association alispad - Alispad - soins palliatifs à domicile

ASSOCIATION ALISPAD
Association de Soignants LIbéraux pour Les Soins Palliatifs A Domicile.
siège social : Hôtel Municipal de la Vie Associative, 12 rue Joseph Cugnot, 79000 Niort.
SITE INTERNET
http://alispad.free.fr
Président : Eloi PIKETTY : [e-mail]
Vice-présidente : Nicole SARRAUD : [e-mail]
Trésorière : Marie-Françoise MONNET
Secrétaire : Véronique CATHELINEAU : vcatheline[email protected].fr
Secrétaire adjointe : Docteur Daniel GOURDON, MG : [e-mail]
Niort, le 4 janvier 2006
Compte rendu Assemblée Générale ALISPAD du 13 décembre 2005
1° : Présentation de l’Association ALISPAD par le Dr GOURDON
- Il nous explique les participations morales et financières (IMA, VIATRIS,
NUTRICA).
- Il explique le choix de mettre en place un Réseau de Soins Palliatifs à Domicile en
soumettant aux autorités de tutelles (ARH et URCAM Poitou Charentes) un dossier
FAQSV (Fonds d’Aide à la Qualité des Soins de Ville) en première intention afin de
mettre en place une équipe salariée (médecin, infirmier, secrétaire) pour développer
le travail du domicile et de pérenniser le projet par un dossier DRDR (Dotation
Régionale pour le Développement des Réseaux).
- Il expose ensuite l’intérêt de l’enquête lancée en septembre auprès des
professionnels de santé du département sur les besoins et les demandes lors de
prises en charge de patients en situation de fin de vie à domicile.
2° : Présentation du budget par Mme Nicole SARRAULT (MF MONNET trésorière étant
absente excusée) :
Recettes : 550€
Dépenses : 3438.07€
Etat des comptes :
Compte courant : 1439.38€ Livret Bleu : 3500€
3° : Présentation de la demande et du dossier FAQSV par le Dr PIKETTY (schéma parcours
patient) Le dossier FAQSV est déposé pour le 4 janvier 2006 avec une réponse prévue début
mars 2006.

Dès à présent appels d’offre de poste avec CV…
PARCOURS PATIENT
ELABORE LE
PLAN DE
SOINS
COORDONNES
 Dossier de soins
 Conventions professionnelles
 Consentement éclairé patient
 Coordination des intervenants
MISE EN PLACE RESEAU DE SOINS PALLIATIFS
DE NIVEAU III
(DRDR à terme)
HOPITAL
CLINIQUE, EHPAD,MAS…
LIBRE
CHOIX
AUTRES LIBERAUX
DE SANTE
PROFESSIONNELS
NON SOIGNANTS
BENEVOLES
CULTES
PROCHES
CCAS
FAIT APPEL
INFORME
3 CRITERES
inclusion
PATIENT
MG
IDE
ACCEPTATION
REFUS
MG
IDE
PATIENT
PRISE EN
CHARGE
HABITUELLE
Par réseau local
de niveau I
INCLUSION
PROPOSE UNE
COORDINATION
PATIENT
3 critères d’inclusion
PATIENT
3 critères d’inclusion
CLIC, Ass de
patients…
EVALUE

4° : Présentation de la composition d’une équipe ressource par Mr RIOUALLON :
Explication du rôle du médecin de l’infirmier coordinateur, du psychologue, de l’équipe de
coordination et des objectifs des réunions de coordination.
EQUIPE RESSOURCE ALISPAD
Rôle du Médecin :
Au centre du travail de l’équipe de coordination, il valide les admissions des patients dans le
réseau, est en contact avec le Médecin traitant.
Il fait le lien entre les structures hospitalières et le Médecin traitant.
IL N’A PAS DE RÔLE DE PRESCRIPTION, interlocuteur privilégié du médecin traitant, en tout
confraternité, il soutient et aide ce dernier dans l’accompagnement de son patient, en particulier
sur le plan de la douleur et de l’angoisse ; il renforce auprès du patient les décisions prises.
Rôle de l’Infirmier Coordinateur :
Il assure un suivi régulier des patients admis dans le réseau (évaluation des besoins, visites,
appels téléphoniques, entretiens, lien avec les intervenants, recherche de solutions et mise en
place des décisions prises, adaptation selon l’évolution…) IL NE FAIT PAS DE SOINS
INFIRMIERS.
Rôle du Psychologue :
Il propose un soutien au patient et à sa famille. Il reste à leur disposition après le décès si
besoin.
L’équipe de coordination est joignable à tous moments, et peut ainsi servir d’intermédiaire entre
la famille et l’équipe soignante libérale, permettant ainsi de prendre en compte les demandes et
d’orienter les réponses. (Demandes purement médicales, paramédicales, matérielles, soutien
psychologique, écoute…).
Les réunions de coordination ont pour objectif de mettre en présence tous les acteurs de la prise
en charge (équipe ressource, infirmier, pharmacien, kiné, aides à domicile, assistante sociale,
psychologue… autour du médecin traitant), de permettre une analyse global de la situation,
d’identifier les problèmes médicaux, psychos, sociaux et matériel et de trouver ensemble des
solutions adaptées afin de construire un projet de soins cohérent, réalisable et compris par tous.

5° : Libre débat :
Le Dr MF CHEVEAU ROUSSEAU, médecin de l’EMSP du CHG de NIORT accorde une importance
au terme d’EQUIPE RESSOURCE ; ce terme étant explicite pour la finalisation du projet, donc le
choix est voté de nommer la coordination Equipe Ressource ALISPAD.
Mme LHERONDEL IDE souhaite savoir les limites d’intervention par rapport à l’HAD du CHG de
NIORT : réponse de Mr BAY, Directeur Adjoint du CHG : chaque patient conserve son IDE à
domicile ainsi que son médecin traitant, pour l’HAD, la pharmacie et les aides soignants restent
hospitaliers, ainsi que l’EMSP.
Lorsque le patient est sorti de l’HAD, l’équipe ressource ALISPAD prend alors le relais.
6° : Lecture et vote de la CHARTE ALISPAD :
Vote à main levée : votée et acceptée à l’unanimité.
7° : Election du nouveau conseil d’administration et du bureau.
Conseil d'Administration
Collège MG [6]
Collège IDE [6]
Collège Libéraux
[4]
Collège
PHARMACIEN[4]
Collège non
Libéral [4]
Daniel
GOURDON
Nicole SARRAUD
Lionel SABOURIN,
Françoise
MONNET
Michelle
BOURSEAU
Pascal BLOCH
Laure BOURGEOIS
Martine
LARCHEVEQUE
Agnès TEXEREAU
Annie CARRE,
sup
Philippe FABRI
Philippe BIRAUD
Elyane
CHABRETOU
Daniel EYMARD
(EMSP)
Eloi PIKETTY
Catherine FAVREAU
Céline PATTE,
Mr GONZALEZ
Claudine
GAILLARD
Jean ONNEE
Véronique CATHELINEAU,
sup.
Catherine FRIGOT
(SSIAD Echiré)
LAFA Annie
Joséphine GOYHENETCHE
Fabienne JOLY,
sup.
Olivier
BERTAUD
Véronique SCODELLARO
Alain
CHABANNE
(AFFIC)
Pascal
CHAUVET

(RVH-17)
Pascal MOREAU
Celine
PATRELLE
(médecin
hospitalier)
Samuel
GOURJAULT
Emilie CHAUVET
8° : Présentation final de l’enquête de besoins auprès des professionnels de santé libéraux
pour les soins palliatifs à domicile en DEUX SEVRES par Benoît LEPAGE, interne en santé
publique, en stage à l’Observatoire régionale de Poitou-Charentes sous l’égide du DR Francis
CHABOT :
En conclusion, cette enquête de besoins à permis de confirmer l’importance de cette pratique
dans l’exercice libéral et les difficultés rencontrées par les professionnels, en termes de
coordination, de compétences techniques, de continuité de soins ou de communication.
Les solutions que peuvent proposer un réseau de soins palliatifs étaient reçues très
favorablement par l’ensemble des professionnels libéraux, notamment la mise en place d’une
équipe mobile de soins palliatifs, l’amélioration du partenariat ville/hôpital et la formation des
professionnels libéraux
Au delà des possibilités offertes par un réseau de soins palliatifs, la meilleure rémunération de la
pratique pour compenser la consommation importante de temps qu’elle demande, pourrait
également aider les professionnels libéraux, mais cette solution a été peu mise en avant parmi les
réponses de l’enquête. En revanche, l’apport de moyens humains semblait une demande importante
et complémentaire du réseau pour faciliter la pratique des soins palliatifs à domicile.
Liste des participants :
Margaret TEXIER Fédération ADMR 79
Marie Hélène PAPOT secrétaire
Nathalie VACHER Psychologue EPHAD CELLES/BELLE
Roselyne VESQUE IDE
Sabine LHERONDEL IDE
Emilie CHAUVET IDE centre de soins
Pascal MOREAU Ergothérapeute EPHAD
Danielle RICHOU Pharmacien
Yves GARCIA Pharmacien
Annick HERVE Cadre Supérieure de Santé
Michelle BOURSEAU IDE
Eliane VINCENT Psychologue clinicienne
Nathalie CHAMPEAU Aide Soignante
Marie Renée CHOLLET Aide Soignante
Joséphine GOYENETCHE IDE