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Promotion des actes de dépistage et de
prévention
Région
Bourgogne-Franche-Comté
Titre
Promotion des actes de dépistage et de prévention
Année
2014
Porteur de l'action
Maison de santé Saint-Claude
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Jérôme DE CONTO
42 rue de Vesoul, 25042 Besançon
Téléphone : 03 81 50 24 24
Email : maison-[email protected]r
Thème
Cancers, Vaccination
Coût
13 893 €
Programme
Programme PRS : Programme Régional de Santé
Objectif CANCER: | Réduire les inégalités territoriales et
sociales en matière de prévention, de dépistages organisés et de
traitement des patients atteints de cancers
Autres programmes ou
dispositifs
Appel à projets ARS FC "Prévention - promotion de la santé" 2014
Contexte
* Vaccination
Aujourd'hui la vaccination est un des piliers de la santé publique, tant au
niveau individuel que collectif. Elle est essentielle pour se protéger et
protéger autrui. En France, c'est l'un des thèmes majeurs de santé
publique avec un objectif qui se fixe d'atteindre un taux de couverture
vaccinale d'au moins 95 % (taux variant en fonction de la maladie et/ou
de l'âge de la personne, de ses habitudes et voyages).
La persistance de certaines maladies comme la récente survenue de cas
de tétanos dans la région, nécessite de connaître le taux de couverture
vaccinale, de l'entretenir et d'améliorer le taux de couverture de la
vaccination.
Par ailleurs, les Français semblent de plus en plus méfiants vis-à-vis de
la vaccination. En 2006, l'Enquête Nicolle révélait que 25 % de Français
interrogés suspectaient l'industrie du vaccin d'être à l'origine des
campagnes de vaccination. 6 ans plus tard, la tendance s'est encore
accentuée : 37.5 % des Français jugent aujourd'hui que l'industrie
pharmaceutique ne s'intéresse qu'à ses profits. En 2005, une enquête
menée auprès de 30 000 personnes montre globalement que les
Français semblent peu ou mal informés sur la vaccination (par rapport
aux Canadiens par exemple) et qu'ils possèdent de fausses
représentations autour de la vaccination.
* Test Hémocult
Le cancer colorectal a touché, en 2012, 42000 nouvelles personnes en
France. Il est le troisième cancer le plus fréquent, derrière le cancer de la
prostate et le cancer du sein. Il est la deuxième cause de mortalité par
cancer, avec plus de 17 500 décès en 2012. Dans 95 % des cas, le
cancer colorectal survient chez des personnes de plus de 50 ans. Grâce
au dépistage et à l'amélioration des traitements, la mortalité décroît. En
effet, plus un cancer est diagnostiqué tôt, mieux il se soigne, et plus les
chances de survie sont importantes. dépisté à temps, le cancer colorectal
se guérit dans 9 cas sur 10. Le cancer du côlon est aussi répandu chez
l'homme que chez la femme, le cancer du rectum reste plus fréquent
chez l'homme. Plusieurs facteurs augmentent le risque d'avoir un jour un
cancer colorectal : un régime alimentaire riche en viande rouge et en

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charcuterie, le surpoids ou l'obésité, la consommation excessive d'alcool,
Le tabagisme, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin,
l'hérédité.
* Mammographie
Au niveau national, le taux de participation de la population cible au
dépistage organisé du cancer du sein semble avoir atteint un palier
depuis 2009-2010, avec un taux d'environ 53%.
Si le taux régional de participation à ce dépistage est supérieur au taux
national, il reste de toute façon, bien inférieur au taux de participation de
70%, recommandé par les experts pour pouvoir réduire la mortalité par
cancer du sein. De nombreux facteurs peuvent contribuer à expliquer ce
faible recours au dépistage organisé : âge de la population, implantation
des radiologues agréés, mobilité et transports, méconnaissance et/ou
incompréhension du dispositif, messages contradictoires, etc.
* Frottis
Le cancer du col de l'utérus est un cancer fréquent chez la femme. Il
représente 3000 nouveaux cas et près de 1000 décès chaque année
(chiffres 2012). La plupart de ces cancers pourraient être évités par un
dépistage régulier par frottis. Le frottis de dépistage est le meilleur moyen
de lutter contre le cancer du col de l'utérus. Plus de 50 % des
franc-comtoises de 25 à 65 ans ne réalisent pas de frottis régulièrement,
le plus souvent par manque de suivi gynécologique.
L'information et la sensibilisation dans le but de modifier les
comportements est donc pertinente pour lutter contre ces pathologies :
d'une part pour renforcer des comportements et modes de vie favorables
à la santé, d'autre part pour renforcer l'adhésion des populations aux
dispositifs de prévention existants : dépistage et vaccination, notamment.
Les professionnels de santé de proximité ont ici un rôle fondamental.
Par la relation privilégiée qu'ils entretiennent avec leurs patients, leur rôle
de « passeurs » d'informations, de sensibilisation représentent une clé de
l'appropriation par les patients de réflexes préventifs notamment.
Objectif de l'action
* Objectif du Programme régional de santé (PRS)
- Enjeu transversal n° 2 : Veiller à ce que les personnes en situation de
précarité ou vulnérables accèdent à toutes les structures, programmes et
actions de santé<BR>. Priorité n° 2 : Renforcer la prévention et les soins
pour certaines pathologies de l'enfant et de l'adulte qui exposent au
risque de chronicité<BR>. Objectif 2.1 : Réduire les inégalités territoriales
et sociales en matière de prévention, de dépistages organisés et de
traitement des patients atteints de cancers
. Priorité n° 3 : Développer de nouvelles formes de coordination de l'offre
de santé entre les professionnels autour de l'usager
. Objectif 2.1 : Réduire les inégalités territoriales et sociales en matière
de prévention, de dépistages organisés et de traitement des patients
atteints de cancers
* Objectifs de l'appel à projet ARS FC "Prévention - Promotion de la
santé" 2014
- Axe 1 : La promotion de la santé et la prévention en maison de santé,
centre de santé et/ou dans le cadre d'un projet déposé par des
professionnels de santé de premier recours
. Objectif 1.1 : Développer en ambulatoire les activités de
promotion/prévention à dimension collective et pluriprofessionnelles y
compris les activités d'éducation à la santé<BR>
* Objectifs généraux
- Développer une démarche de sensibilisation/prévention des patients sur
les thématiques suivantes : prévention des cancers du sein, colo-rectal et
du col de l'utérus, promotion de la vaccination
- Améliorer le taux de participation des patients de la Maison de santé
aux actes de dépistage et de prévention suivants : mammographie, test

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Hémocult, frottis, vaccination
* Objectifs opérationnels
- Organiser un temps de sensibilisation sur chacune des 4 thématiques
ciblées
- Améliorer la saisie et l'exploitation des dossiers des patients ayant
déclaré un médecin traitant (à partir de 16 ans) sur les examens ciblés :
mise à jour des dossiers sur les actes de prévention, requête et ciblage
des patients devant bénéficier prioritairement d'une actions de
sensibilisation et de prévention
- Adresser une invitation personnalisée aux patients non à jour et un suivi
des examens réalisés ou non
Description
* Mise en oeuvre de sessions de sensibilisation collective
- Objectif : renforcer l'adhésion des patients aux actes de prévention
ciblés
- Supports utilisés
. Stands de sensibilisation : Mars bleu ; Café rose
. Documents diffusés à l'occasion des campagnes nationales
. Animation : Association pour le dépistage du cancer (ADECA), Mutualité
sociale agricole - Association pour la santé, l'éducation et la prévention
sur les territoires (MSA / ASEPT), Fédération des maisons de santé
comtoises (FéMaSaC)
* Information individuelle
- Mise à jour des dossiers patients concernant les actes de dépistage
- Utilisation d'un référentiel de saisie et de codage commun à l'ensemble
des professionnels de la Maison de santé<BR>- Programmation d'une
requête informatique pour sélectionner les patients non à jour d'un acte
de dépistage ou de vaccination
- Edition d'un courrier d'information ou de relance relative à/aux
examens(s) non réalisé(s) et invitation aux temps spécifiques de
sensibilisation collectifs
* Moyens mis en oeuvre
- Moyens humains
. Maison de santé Saint-Claude : 10 médecins généralistes ; 3 infirmiers,
1 orthoptiste, 1 kinésithérapeute, 1 psychologue et 1 sage femme ; 5
secrétaires ; 1 référent du projet global ; 1 référent administratif ; 1
référent des représentants d'usagers de la Maison de santé<BR>.
FéMaSaC : 1 ingénieur informaticien ; 1 chargé de projet santé<BR>.
MSA/ASEPT : 1 médecin coordinateur et 1 personnel administratif
. ADECA : 1 médecin coordinateur et 1 personnel administratif
- Moyens matériels
. Maison de santé Saint-Claude : logiciel métier, logistique relative aux
invitations et à la communication interne, logistique nécessaire à la
coordination (salle de réunion, mailing…), logistique nécessaire à
l'organisation des temps de sensibilisation
. FéMaSaC : Logistique relative à la conduite du projet
. Adeca : Outils de sensibilisation
. MSA / ASEPT : Stands de sensibilisation Café rose et Mars bleu,
produits de communication, objets promotionnel des actions
* Rôle des différents partenaires
- Maison de santé Saint-Claude
. Coordination du projet en interne ; travail de mise à jour des dossiers
patients et requêtage du logiciel ; envoi des mailing/courriers aux patients
ciblés ; orientations/informations sur les temps collectifs lors des
consultations ; intervenant sur les actions de sensibilisation ; évaluation
et recommandations
- Association des usagers de la Maison de santé<BR>. Participation à la
construction des temps de sensibilisation ; information et mobilisation des
patients

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- FéMaSaC
. Appui technique et logistique (travail de mise à jour et requêtage des
dossiers patients, organisation des temps de sensibilisation…);
participation à l'élaboration des outils de communication ; appui pour le
suivi et l'évaluation du projet
- ADECA
. Apport d'informations sur les dépistages ; intervention sur les actions de
sensibilisation ; évaluation et recommandations
MSA / ASEPT
. Intervention sur les actions de sensibilisation ; évaluation et
recommandations
Année de début de réalisation
2014
Année de fin de réalisation
2015
Durée
10 mois, de septembre 2014 à juin 2015
Fréquence
Répétitive
Public
Homme ; Femme ; Tout public ; Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus
de 55 ans
Frottis : femmes de 25 à 65 ans ; mammographie : femmes 50 à74 ans ;
test Hémocult : patient(e)s de 50 à 75 ans
Type d'action
Consultation ou accueil individualisé de prévention ; Communication,
information, sensibilisation ; Education pour la santé ; Prise en charge
médicale
Partenaire d'action
Association pour le dépistage du cancer (ADECA), Mutualité sociale
agricole - Association pour la santé, l'éducation et la prévention sur les
territoires (MSA / ASEPT), Fédération des maisons de santé comtoises
(FéMaSaC)
Financeur
ARS : 7 700 €Autre : 6 193 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de temps de sensibilisation réalisés
- Thématiques abordées lors des temps de sensibilisation
- Nombre de participants aux temps de sensibilisation collective
- Degré de satisfaction des patients
- Degré de satisfaction des professionnels de la MSP et des partenaires
impliqués dans le projet
- Nombre de dossiers mis à jour
- Nombre de patients contactés
Secteur d'activité
Maison de santé pluridisciplinaire, point santé, Groupement de
professionnels de santé, réseau de santé
Niveau géographique
Communal
Ancien découpage régional
FRANCHE COMTE
Commune
Besançon
Lieu d'intervention
Maison de santé du quartier Saint-Claude à Besançon
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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