le besoin de respirer

Notes : Anne-Laure RISPOLI
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MODULE DE SOINS INFIRMIERS
Le 04/10/2006
Mme RIBET
LE BESOIN DE RESPIRER
1/ DEFINITION
Nécessité vitale,
C'est la ventilation pulmonaire qui permet d'apporter l'oxygène de l'air aux alvéoles
pulmonaires puis aux cellules et aux organes (il s' agit de L'INSPIRATION ) et la
ventilation permet d'expulsée le gaz carbonique des cellules vers les alvéoles pulmonaire
puis vers l'extérieur ( il s'agit de L'EXPIRATION)
Donc la ventilation ce fait en 2 temps inspiration et expiration.
2/ FACTEURS QUI PERMETS DE SATISFAIRE LE BESOIN DE RESPIRER
A/ FACTEUR D'ORIGINE PHYSIQUE
L'âge, la corpulence, l'activité physique, le sommeil, la posture, la liberté des voies
respiratoires, l'intégrité de l'appareil respiratoire, malformation osseuse du thorax
Tout ces elmts modifient la fc° respiration ainsi que la fc° cardiaque car ces 2 fc° sont
indissociables.
La régulation du centre respiratoire est assurée par le bulbe rachidien et le syst nerveux
autonome (réflexe).
B/ FACTEUR PSYCHOLOGIQUE
Emotion ( peur, stress, rire, colère, pleures...)
C/ FACTEUR SOCIO-CULTUREL
Tabac, pollution, t° ambiante
Ce conformer à ce qui est prescrit dans les lois du travail (ex : porter un masque)
Pratique de l'hygiène de vie ( yoga, sport, habitude de vie)
Atmosphère confinée (fumée de cigarette)

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D/ FACTEUR TEMPORO SPATIAL
Pas d'influence direct , que si la situation peut être génératrice d'émotion.
3/ EVALUATION DU BESOIN DE RESPIRER PAR L'INFIRMIERE
A/ EVALUATION OBJECTIVE
La frqce respiratoire qui renseigne sur le rythme respiratoire ( polypnée : respiration
rapide / dyspnée : respiration lente )
La saturation en oxygène ( %age) normale= au plus proche de 100%
La mesure des gaz du sang ( examen biologique: teneur de co2, acidité)
La couleur de la peau ( cyanose), le nez pincé, la chaleur des organes----- non
quantifiable mais objectif
B/ EVALUATION SUBJECTIVE
Non mesurable, non quantifiable c'est sur les dires du patients
(ex : je manque d'air, j'ai mal....)
4/ INTERACTION ENTRE LE BESOIN DE RESPIRER ET LES 13 AUTRES BESOINS
FONDAMENTAUX
BOIRE ET MANGER
Quand la personne est en insuffisance respiratoire diffté pour manger il faut donc:
prendre du temps pour l'aider ou le faire manger
l'installer confortablement dans une bonne position pour libéré ces voies
respiratoires
Faire attention aux personnes glouton risque de fausse route d'où risque de pb d'infection
des poumons
Quand une personne mange trop, l'estomac appuis sur la cage thoracique risque de diffté
respiratoire
Faire attention a l'alimentation plus la personne mange, plus elle grossis risque de diffté
dans le travail des muscles respiratoires
ELIMINER
Au niveau fécale diffté a pousser ce qui entraîne une constipation
faire alors un régime adapté ( manger des fibres) et faire un massage abdominal
Au niveau urinaire risque d'incontinence car le patient à des diffté a ce rendre au toilette (
doit s'arrêter pou reprendre son souffle)

Notes : Anne-Laure RISPOLI
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Si le patient a des diffté à éliminer risque de répercussion sur les poumons car trop d'eau
et accumuler d'où excédant hydrique dans les alvéoles pulmonaires)
ex : perfusion : risque d' excédant hydrique ce qui entraîne un oedème du poumon de e
fait la fc° cardiaque est modifiée
SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE
Du fait d'une malformation ou d'une déformation du squelette la personne a une mobilité
réduite, un périmètre d'act réduite car chaque mouvement demande un effort. la personne
fait des gestes lent et doit se reposer pour reprendre sa respiration.
DORMIR ET SE REPOSER
Pour une personne en déficience respiratoire il est difficile de tenir la position allongée de
ce fait la mettre en position assise
La toux, l'apnée du sommeil, les ronflements et l'air ambiant ( sec, pollué) perturbe le
sommeil
Si le sommeil est insuffisant la personne risque une augmentation de sa fc° respiratoire
SE VETIR ET SE DEVETIR
Peut représenter un effort important pour une personne en insuffisance respiratoire.
De même pour des vêtement trop serrer, proposer un gilet au lieu d’un pull c’est moins
fatiguant .
Diffté pour mettre des chaussures, cela peut représenter un effort important du fait de
devoir se baisser.
MAINTENIR SA TEMPERATURE
La chaleur ambiante, al fièvre, l’hypothermie, sont des facteurs de changement du rythme
respiratoire
Quand la T° augmente la régulation de la respiration se fait par l’évacuation de la chaleur
par vapeur d’eau ( perspiration)
Un patient polypnéique c’est qu’il perd bcp d’eau lors de fièvre il faut donc réhydrater en le
faisant boire.
ETRE PROPRE ET PROTEGER SES TEGUMENTS
Pb respiratoire diffté à faire sa toilette demande bcp d’efforts
Polypnéique sécheresse des muqueuses

Notes : Anne-Laure RISPOLI
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EVITER LES DANGERS
Consommation de tabac danger pour le système respiratoire et les poumons (
détérioration des muqueuses des bronchique d’où bronchique chronique chez les
fumeurs.
Respecter les consignes de sécurité sur les lieux de travail ( port de masque)
Eviter le stress et l’anxiété
Employer des chauffage bien entretenus ( ne pas surchauffer ou faire attention a la
consommation de co2)
COMMUNIQUER
Diffté de parole parler demande des efforts important. Il faut dons prendre le temps
d’écouter, et posé les questionnaire seulement nécessaire afin d’éviter peut d’effort chez
le patient.
Le patient peut devenir agressif devant le fait de ne pas être compris et de sa diffté à
communiquer. Il peut également avoir un effet d’isolement du patient car celui ci ne veut
plus faire d’effort pour communiquer car il n’est pas compris ou préfère éviter de se
fatiguer.
AGIR EN FONCTION DE SES CROYANCE
Diffté respiratoire peut entraîné une diffté à faire sa prière, se rendre à son lieu de culte
d’où un risque de détresse spirituelle
S’OCCUPER
Le patient ne peut plus travailler et ne peut plus réaliser des projet
SE RECREER
Diffté de se rendre sur les lieux récréatifs et pour trouver des act c’est plus diffle
APPRENDRE
Par manque d’oxygène il y7 a diffté à apprendre car il y à des problème cognitifs de ce fait
la patient a un désintérêt pour apprendre.