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ANAMNESE
Date du bilan :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
HANDICAP
Origine :
Annonce, vécu :
HISTOIRE MEDICALE
Interventions :
Bilans :
Thérapies :
ALIMENTATION
Sialorrhée :
Efficacité de la toux :
VUE ET AUDITION
Vue :
Audition :
FACTEUR E et B
Q.I.
SCOLARISATION
FAMILLE
Fratrie :
Acceptation, intégration :

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EVALUATION DES DEFICITS SUSCEPTIBLES DE PERTURBER
L’EXPRESSION ORALE
I- DEVELOPPEMENT MOTEUR GENERAL DE L’ENFANT :
 Topographie des atteintes :
- tétraplégie
- triplégie
- paraplégie
 Moyens de locomotion :
- marche
- fauteuil électrique
- fauteuil manuel
- cannes
- autonomie et dépendance
- vitesse, lieux
 Motricité cervicale et tenue de tête :
- durée de la tenue stable
- dans quelle situation le patient est-il le mieux ? coquille, calé, debout,
têtière
 Possibilités des membres supérieures :
- possibilités de manipulation d’objets :
- possibilités de désignation d’objets : doigt, main, licorne, regard
 Possibilités visuelles :
- problèmes d’acuité visuelle
- problèmes visuo-moteurs
- troubles de la fixation
- troubles de la poursuite oculaire
- trouble de l’exploration
 Mimique :
- faciès figé :
- grimace stéréotypée :

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II- EXAMEN FONCTIONNEL DE LA RESPIRATION ET DE LA
PHONATION :
 Respiration :
- au repos :
- /a/ chuchoté : attaque, production immédiate ou retardée, durée de
l’émission
- /a/ chuchoté le plus longtemps possible : durée de l’émission,
saccades ou régularité
 Organes de la phonation :
 Larynx :
- pleurs et rires : immédiats ou différés, intensité, durée, saccades,
modulations
- phonation : /pap/ /tat/ /kak/  qualité de la vibration laryngée
/a/  voix rauque, saccadée, faible
/a/ le plus longtemps possible  durée
 Palais et voile :
- palais normal, ogival
- voile normal, court
- voyelles orales et nasales : /a/ /a/
- consonnes orales et nasales : /p/ /m/, /t/ /n/
- éteindre une bougie, miroir sous les narines : déperdition nasale
 Articulé dentaire :
- état des dents
- béances
- absences de dents
 Langue :
- forme de la langue
- frein de langue
- position au repos : étalée, ramassée, protrusion
- stabilité ou mouvements irrépressibles au repos
- lors de la parole, tous les mouvements sont-ils possibles ? /t/ /d/ /n/
/k/ /l/
 Joues : - tonus
- résistance à une pression

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 Lèvres : - intégrité des lèvres
- frein
- tonus
- état au repos : stabilité, mouvements involontaires, contractions
- état au cours d’activité : alimentation, moments de concentration…
- état au cours de la phonation : force, stabilité, précision
- rétraction ou souplesse de la lèvre supérieure lorsque tirée vers le bas
 Mâchoires :
- état au repos : bouche ouverte, spasmes
- mouvements : alimentation, phonation /pa/ /ta/ /ka/
 Examen de la voix, caractéristiques acoustiques objectives de la voix :
 Articulation : cf rubrique « parole et articulation »
III- EXAMEN DES PRAXIES ET DES GNOSIES :
/p/ au miroir, sans miroir
 Gnosies :
 Faciales : - test de Jean-Pierre :
 Linguales : - résultats à l’épreuve de reconnaissance de formes
- résultats à l’épreuve de reconnaissance de taille
 Auditives : - non verbales : bruits familiers animaux instruments de musique
- verbales : gnosies auditivo-phonétiques BEPL et PEGA (cf rubriques
« langage oral compréhension »)
 Visuelles : - objets
- images
- couleurs
- visages
- test PEGV
 Praxies :
- idéomotrices
- constructives
- d’habillage

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- idéatoires
- visuo-spatiales
- bucco faciales (cf rubrique « langage oral expression)
IV- AUDITION :
 Bilan auditif :
V- ALIMENTATION ET SIALORRHEE :
 Sialorrhée :
- nombre de protections par jour
- bavage continu ou intermittent
- évolution dans la journée
- circonstances aggravantes : encombrement nasal, fatigue, repas
- durée de la continence salivaire en situation de motivation :
- localisation : antérieure, unilatérale, mixte
- trouble du remplissage du réservoir
- trouble de l’évacuation des réservoirs
- trouble de l’aspiration intra-buccale
 Alimentation :
- antécédents : difficultés lors des tétées, lors du sevrage
- durée des repas
- temps nécessaire pour vider une timbale
- aspect de la nourriture : liquide, semi-liquide, mixé, petits morceau,
normal
- moyens : biberon, fourchette, cuillère, main, verre, canard, paille
- possibilités de croquer
- possibilité de lécher une glace
- fuites labiales, rejets par protrusion de la langue, succion
- mastication : ouverture et fermeture, mouvements latéraux, fermeture
des lèvres
- déglutition :
 fréquence des fausses routes :
 fausses routes trachéales ou nasales :
 fausses routes aux liquides, aux solides
 aliments restés dans la bouche :
 nombre d’essais avant le déclenchement de la déglutition :
 procédés de facilitation : siège, couverts, position de la tête, position des ustensiles,
pression sur la langue, personnes privilégiées