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ANAMNESE
Date du bilan :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
HANDICAP
Origine :
Annonce, vécu :
HISTOIRE MEDICALE
Interventions :
Bilans :
Thérapies :
ALIMENTATION
Sialorrhée :
Efficacité de la toux :
VUE ET AUDITION
Vue :
Audition :
FACTEUR E et B
Q.I.
SCOLARISATION
FAMILLE
Fratrie :
Acceptation, intégration :
1
EVALUATION DES DEFICITS SUSCEPTIBLES DE PERTURBER
L’EXPRESSION ORALE
I-
DEVELOPPEMENT MOTEUR GENERAL DE L’ENFANT :
 Topographie des atteintes :
-
tétraplégie
triplégie
paraplégie
 Moyens de locomotion :
-
marche
fauteuil électrique
fauteuil manuel
cannes
autonomie et dépendance
vitesse, lieux
 Motricité cervicale et tenue de tête :
-
durée de la tenue stable
dans quelle situation le patient est-il le mieux ? coquille, calé, debout,
têtière
 Possibilités des membres supérieures :
-
possibilités de manipulation d’objets :
possibilités de désignation d’objets : doigt, main, licorne, regard
 Possibilités visuelles :
-
problèmes d’acuité visuelle
problèmes visuo-moteurs
troubles de la fixation
troubles de la poursuite oculaire
trouble de l’exploration
 Mimique :
- faciès figé :
- grimace stéréotypée :
2
II-
EXAMEN FONCTIONNEL DE LA RESPIRATION ET DE LA
PHONATION :
 Respiration :
-
au repos :
/a/ chuchoté : attaque, production immédiate ou retardée, durée de
l’émission
/a/ chuchoté le plus longtemps possible : durée de l’émission,
saccades ou régularité
 Organes de la phonation :

Larynx :
-

Palais et voile :
-



pleurs et rires : immédiats ou différés, intensité, durée, saccades,
modulations
phonation : /pap/ /tat/ /kak/  qualité de la vibration laryngée
/a/
 voix rauque, saccadée, faible
/a/ le plus longtemps possible  durée
palais normal, ogival
voile normal, court
voyelles orales et nasales : /a/ /a/
consonnes orales et nasales : /p/ /m/, /t/ /n/
éteindre une bougie, miroir sous les narines : déperdition nasale
Articulé dentaire :
-
état des dents
béances
absences de dents
-
forme de la langue
frein de langue
position au repos : étalée, ramassée, protrusion
stabilité ou mouvements irrépressibles au repos
lors de la parole, tous les mouvements sont-ils possibles ? /t/ /d/ /n/
/k/ /l/
-
tonus
résistance à une pression
Langue :
Joues :
3


Lèvres :
-
intégrité des lèvres
frein
tonus
état au repos : stabilité, mouvements involontaires, contractions
état au cours d’activité : alimentation, moments de concentration…
état au cours de la phonation : force, stabilité, précision
rétraction ou souplesse de la lèvre supérieure lorsque tirée vers le bas
-
état au repos : bouche ouverte, spasmes
mouvements : alimentation, phonation /pa/ /ta/ /ka/
Mâchoires :
 Examen de la voix, caractéristiques acoustiques objectives de la voix :
 Articulation : cf rubrique « parole et articulation »
III-
EXAMEN DES PRAXIES ET DES GNOSIES :
/p/ au miroir, sans miroir
 Gnosies :




Faciales :
-
test de Jean-Pierre :
-
résultats à l’épreuve de reconnaissance de formes
résultats à l’épreuve de reconnaissance de taille
-
non verbales : bruits familiers
animaux instruments de musique
verbales : gnosies auditivo-phonétiques BEPL et PEGA (cf rubriques
« langage oral compréhension »)
-
objets
images
couleurs
visages
test PEGV
Linguales :
Auditives :
Visuelles :
 Praxies :
- idéomotrices
- constructives
- d’habillage
4
IV-
idéatoires
visuo-spatiales
bucco faciales (cf rubrique « langage oral expression)
AUDITION :
 Bilan auditif :
V-
ALIMENTATION ET SIALORRHEE :
 Sialorrhée :
-
nombre de protections par jour
bavage continu ou intermittent
évolution dans la journée
circonstances aggravantes : encombrement nasal, fatigue, repas
durée de la continence salivaire en situation de motivation :
localisation : antérieure, unilatérale, mixte
trouble du remplissage du réservoir
trouble de l’évacuation des réservoirs
trouble de l’aspiration intra-buccale
 Alimentation :






-
antécédents : difficultés lors des tétées, lors du sevrage
-
durée des repas
temps nécessaire pour vider une timbale
-
aspect de la nourriture : liquide, semi-liquide, mixé, petits morceau,
normal
moyens : biberon, fourchette, cuillère, main, verre, canard, paille
-
possibilités de croquer
possibilité de lécher une glace
-
fuites labiales, rejets par protrusion de la langue, succion
-
mastication : ouverture et fermeture, mouvements latéraux, fermeture
des lèvres
-
déglutition :
fréquence des fausses routes :
fausses routes trachéales ou nasales :
fausses routes aux liquides, aux solides
aliments restés dans la bouche :
nombre d’essais avant le déclenchement de la déglutition :
procédés de facilitation : siège, couverts, position de la tête, position des ustensiles,
pression sur la langue, personnes privilégiées
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EVALUATION DE LA COMMUNICATION, DE L’ARTICULATION,
DE LA PAROLE, DU LANGAGE, DE LA MEMOIRE
I-
LES POSSIBILITES DE COMMUNICATION :
 Comportement :
-
patient bavard ou silencieux, recherche la communication
réaction face à l’incompréhension de l’interlocuteur : s’énerve,
persévère
 Moyens :
- aide du contexte (désignations)
- gestes
- regard, mimiques
- bruits
- sons
- mots
- Oui / Non : mot, tête, main, mimique, épaule, paupières
- Pictogrammes : tableau, cahier, synthèse vocale
 Qualité de l’expression :
-
normale
léger trouble
inintelligible
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II-
PAROLE ET ARTICULATION :
 Intelligibilité de la parole :
- spontanée
- répétée
- variation selon les situations, les émotions
- variation selon l’installation
 Quantité lors du bilan, de la vie quotidienne, des situations de jeux
 Trouble moteur :
 Troubles du débit : souffle, timbre
 Tests :
Test de l’articulation de Madame Borel-Maisonny
Syllabes simples :
pa
ba
la
ta
da
ma
ka
ga
na
fa
va
gna
sa
za
ra
cha
ja
ya
ap
ab
al
at
ad
am
ak
ag
an
af
av
agn
as
az
ar
ach
aj
ay
Voyelles et semi-voyelles : (éventuellement)
/i/
/e/
/ /
/oe/
/a/
/ /
/u/
/y/
/o/
/ /
/w/
/j/
/ /
/a/
/oe/
/ /
/ /
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Test de la parole de Madame Borel-Maisonny
Groupes consonantiques :
pla
bla
cla
gla
fla
aple
able
acle
agle
afle
pra
bra
tra
dra
cra
gra
apre
abre
atre
adre
acre
agre
fra
vra
afr
avre
Enchaînements simples :
pataka
badaga
fasacha
vazaja
ragna
yalamagnara
yalamana
Logatomes : Cf. feuille
Mots d’épreuves :
pelle
buis
lunette
singe
locomotive
volubilis
coquelicot
taxi
boxe
arbre
brouette
spectacle
espiègle
bibliothèque
prestidigitateur
qualificativement
insensibilisation
incompatibilité
anticonstitutionnellement
Phrases d’épreuves : Cf. feuille (par exemple Terman )
Praxies
8
III-
LANGAGE ORAL :
 Compréhension :

Gnosies auditivo-verbales :
- Test B.E.P.L. :
Animaux-cris
Gnosies auditivo-phonétiques

Test P.E.G.A. :
Vocabulaire, évaluation du stock lexical passif, épreuves de désignation :
-
Test T.V.A.P.
- Test B.E.P.L.:
Vocabulaire-compréhension
Couleur-désignation
- Test E.E.L.:
Compréhension désignation d’images
Compréhension les couleurs
Compréhension les jetons
Compréhension “différence”, “pareil”

Syntaxe :
-
Test de Thiberge
-
Test 052 de Khomsy
-
Test T.R.T.
- Test B.E.P.L.
Syntaxe compréhension
Prépositions
- Test E.E.L.
Compréhension “les jetons”
Compréhension “les canards”
Compréhension “la chute dans la boue”
- Test L.2.M.A.
Compréhension de consignes complexes
Lecture compréhension morpho-syntaxe
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 Expression :

Vocabulaire, évaluation du stock lexical actif, épreuves de dénomination :
-
Test T.V.A.P.
- Test B.E.P.L.
Phonologie-dénomination
Couleur-dénomination
- Test E.E.L.
Linguistique: expression, vocabulaire, dénomination
- Test L.2.M.A.
Antonymes ou contraires
Vocabulaire (dénomination)

Syntaxe :
-
Test T.L.P.
-
Test de définitions de mots de la Salpêtrière
-
Test B.E.P.L.
Syntaxe expression
- Test E.E.L.
Expression récit sur images “la chute dans la boue”
- Test L.2.M.A.
Intégration morpho-syntaxique

Evocation :
- Test L.2.M.A.
fluence phonétique : P
F
fluence sémantique : sports
métiers
-
vacances
Test d’aphasie
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IV-
LANGAGE ECRIT :
 Pré-requis au langage écrit :
-
Test de la reproduction de signes orientés (cf rubrique Mémoire)
-
Test de la reproduction de rythmes (cf rubrique Mémoire)
-
Test C.A.L.E.
- Test L.2.M.A.:
Aptitudes visuo-motrices
Attention continue: test de barrage
 Lecture :

Lecture à haute voix, déchiffrage de syllabes, mots, phrases, textes :
-
type d’erreurs : perceptives visuelles, perceptives auditives
-
Test : sons, groupes vocaliques, syllabes, syllabes avec groupes
vocaliques, syllabes avec groupes consonantiques
-
Test de lecture de Madame Borel-Maisonny
-
Test “ l’alouette”
-
Test L.M.C. de Khomsy
- Test L.2M.A.:
(logatomes, Lecture stratégie mots réguliers, mots irréguliers)

Lecture silencieuse et compréhension :
-
Test « la poule noire »
-
Test “la curieuse aventure” de Madame Borel-Maisonny
-
Test L.2M.A.
-
Test L.M.C. de Khomsy
Lecture flash
Morphosyntaxe
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 Expression écrite :
-
moyens : machine à écrire, ordinateur, planche avec lettres, lettres
mobiles, main droite, main gauche
-
type de trouble: trouble graphique de type aphasique (manque du
mot, réduction du langage, agrammatisme), agraphie apraxique,
dysgraphie, dysorthographie
-
type d’erreurs : perceptives visuelles, perceptives auditives,
grammaticales, d’usage
-
Test des sons et syllabes
-
Test de Madame Borel-Maisonny
-
Test de Lobrot
-
Test “le marché”
- Test L.2M.A.
Récit écrit: “les ours”
Confusions auditives
Homophones
Tests complémentaires:
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V-
MEMOIRE:
 Mémoire auditive:
-
Test de répétition de phrases de Terman (cf rubrique « articulation »)
-
Test de reproduction de rythmes (Girolami-Boulinier)
Répétition de chiffres
Test B.E.P.L. :
- Test E.E.L.
Répétition du texte « la poupée de Françoise »
Répétition de chiffres
Rétention-reproduction de rythmes
-
Test L.2.M.A. :
Rappel de mots
Rappel de mots avec aide visuelle
Rappel différé de mots
Séquence de chiffres à l’endroit
Séquence de chiffres à l’envers
 Mémoire visuelle:
-
Test de la figure de Rey
-
Test jeu de Kim
-
Test de reproduction de signes orientés
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