Vandoeuvre - Réseau Insuffisance Respiratoire de Lorraine

Réseau Insuffisance Respiratoire de Lorraine
CHU Nancy Brabois – BPC – Rue du Morvan – 54511 – VANDOEUVRE LES NANCY
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Le Président du Réseau, Pr François CHABOT Le médecin du Réseau, Dr Anne GUILLAUMOT
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1
COMPTE RENDU ASSEMBLEE GENERALE
Mardi 31 mai 2011
ORDRE DU JOUR
1 - Approbation du Procès Verbal des précédentes réunions (8-28/06/2010)
2 - Rapport moral : F. CHABOT
3 - Rapport financier : J.M. LACOUR
4 - Approbation des comptes 2010
5 - Rapport du Commissaire aux Comptes : J.M. POLETTI
6 - Programme de Réhabilitation respiratoire : A.GUILLAUMOT
6.1. Activité
6.2. Financement
6.3. Coordination
7 - Actions d’information : F. CHABOT
8 - Actions de formation : F.CHABOT
9 - Campagne régionale de prévention et de dépistage de la BPCO : A.GUILLAUMOT
9.1. Rappel historique
9.2. Travaux en 2010
9.3. Orientation 2011
10 - Subventions aux associations de patients : F.CHABOT
11 - Perspective 2011 : A.GUILLAUMOT
11.1. Orientation générale des missions des réseaux
11.2. Impact sur le programme de réhabilitation respiratoire
11.3. Information - Prévention
11.4. Campagne Régionale de dépistage de la BPCO
11.5. Formation professionnelle
12 - Election des membres du Conseil d’Administration
13 - Questions diverses

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Présents :
Dr BEHR – M. BLAISON – M. BRICK – Pr CHABOT – Dr CORNETTE – Dr COUVAL –
M. DAGNOLO – Mme DELHOTAL – Dr FENOT – Mme FRICHE – M. GLORIAN –
Dr GODBERT – Dr GUILLAUMOT – M. HEUMANN – M. LACOUR – M. LAPLAUD –
M. LEFEBVRE – Dr MARTIN – Dr MOREAU – M. POLETTI – Dr PONTIER – M. PROBECK –
M. REBOURSIN – Mme THERIN
Représentés :
Dr BIC – Dr CERVANTES – Pr CHAOUAT – Dr COLLIGNON – Dr ISSARTEL –
M. LALLEMAND – Mme MANZONI – Pr MARTINET – Dr MOUGET – M. POMART –
Dr REMIGNON – Dr ROYER – Dr SANTANGELO – Dr TAGU – Mme VIDREQUIN
Excusés :
Dr BAYOUDH – Dr CILT – M. LHUIRE – M. MOREL – Dr MORVAN – Dr PEIFFER – Pr POLU
Mme ROSINSKI – Dr SCHEID
1 - Approbation du Procès Verbal des précédentes réunions (8-28/06/2010)
2 - Rapport moral : F. CHABOT
Le rapport moral est joint en annexe.
Ce rapport moral est validé par l’Assemblée.
3 - Rapport financier : J.M. LACOUR
- Total des produits 2010 : 200 649 €
- Total des charges 2010 : 194 957 €
- Soit excédent 2010 : + 5 692 €
- Trésorerie disponible au 31/12/2010 : 220 918 €
(dont 38 616 € en placement)
- Fonds propres : 103 610 € + bénéfice 2010 : 5 692 € = 109 302 €
Le Conseil d’Administration a proposé à l’Assemblée Générale le report à nouveau de l’année
2010.
4 - Approbation des comptes 2010
Les comptes sont approuvés.

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5 - Rapport du Commissaire aux Comptes : J.M. POLETTI
Certification sans réserve des comptes de l’association qui n’ont pas été soumis à une
nouvelle convention avec mise à disposition par le CHU de locaux et de personnes et le
paiement d’honoraires au Docteur MOREAU, responsable de la Commission «
Réhabilitation Respiratoire à domicile ».
Les comptes annuels sont, au regard des règles et principes comptables français, réguliers et
sincères et donnent une image fidèle du résultat des opérations de l’exercice écoulé ainsi que
de la situation financière du patrimoine de l’association à la fin de l’exercice (clôture le 31
décembre 2010).
6 - Programme de Réhabilitation respiratoire: bilan d’activité (A.GUILLAUMOT)
6.1. Activité en 2010 :
6.1.1. Inclusions :
 616 patients inclus au 31/12/2010, dont 155 en 2010, soit une reprise d’activité par
rapport à 2009 (année marquée par une interruption de programme de 2 mois
imposée par les tutelles).
La moyenne mensuelle des inclusions en 2010 est de 13 patients.
 Âge moyen : 62 ans (22-85)
 Répartition géographique :
Moselle
Vosges
Meuse
Haute-Marne
M.et-Moselle
Nombre de patients par départements
MEURTHE ET MOSELLE
62
VOSGES
51
MOSELLE
28
MEUSE
11
HAUTE MARNE
3
TOTAL
155

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L’activité bénéficie principalement aux patients de la Meurthe-et-Moselle et des Vosges
(102 patients, soit 66%).
Elle apparaît proportionnelle au nombre de prescripteurs (cf. § suivant) : 27 prescripteurs
(moyenne par prescripteur : 3.8 patients/an) en Meurthe-et-Moselle et Vosges, vs 8
prescripteurs en Meuse/Moselle (moyenne par prescripteur : 3.5 patients/an).
6.1.2. Intervenants
 Prescripteurs :
40 pneumologues (28 hospitaliers – 12 libéraux) ont prescrit au moins un programme en
2010, en moyenne 3,8.
Les prescriptions sont plus souvent initiées par des pneumologues libéraux (moyenne : 4,9
inclusions/pneumologue/an, vs 3.4 pour les pneumologues hospitaliers).
Les bilans d’inclusion et de suivi sont réalisés essentiellement dans 2 cabinets libéraux et 8
équipes hospitalières (NANCY, METZ, EPINAL, REMIREMONT, SAINT-DIE, MONT-
SAINT-MARTIN, BAR-LE-DUC).
Cette organisation illustre la réussite du travail en réseau, qui a construit en 5 ans une filière
de soins désormais bien repérée : prescription initiée par le pneumologue « référent » du
patient, collaboration avec les équipes disposant du plateau technique adapté pour les
examens d’inclusion et de suivi, puis relais à domicile par les prestataires et les
kinésithérapeutes libéraux, suivi des patients par leur pneumologue. Le médecin traitant est
informé de chaque étape du programme (bilans pneumologiques, comptes-rendus de visites
à domicile).
Le nombre de pneumologues prescripteurs n’a pas augmenté par rapport à 2009. L’impact
des actions d’information et de sensibilisation des pneumologues au programme du RIR
(information par les prestataires, réunion régionale d’information à METZ en janvier 2010)
reste avant tout limité par le manque de pneumologues, en particulier dans le nord de la
Moselle, région de forte prévalence de la BPCO, où les besoins sont donc importants.
 Prestataires :
Un nouveau prestataire, ADS, a rejoint le réseau fin 2010, et a inclus un premier patient.
7 prestataires sont actuellement agréés par le réseau, dont un (DARMIAN Médical) qui n’a
jamais inclus de patient.

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Répartition par prestataires :
ANNEE
2006
2007
2008
2009
2010
Patients
prestataire
62
130
169
100
155
AGEvie
26
42%
55
42%
73
43%
60
60%
70
45%
AUXILIA
27
43%
47
36%
56
33%
24
24%
57
37%
VITALAIRE
9
15%
26
20%
22
13%
10
10%
19
12%
AIR PRODUCTS
2
18
11%
5
5%
5
3%
ORKYN
1
1%
3
2%
DARMIAN
Medical
ADS
1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2006 2007 2008 2009 2010
nombre de patients
AGEVIE
AUXILIA
VITALAIRE
AIRPRODUCTS
ORKYN
DARMIAN
ADS
 Autres : Professionnels paramédicaux libéraux
14 kinésithérapeutes libéraux ont participé au suivi de patients à domicile depuis la mise en
œuvre du programme. En 2010, 2 kinésithérapeutes ont encadré 11 patients. La participation
des kinésithérapeutes libéraux reste donc marginale, malgré les actions d’information et
l’offre de formation proposée.
Une psychologue a pris en charge 33 patients de la région de NANCY dans le cadre du
programme de réhabilitation respiratoire.