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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
Éducation Thérapeutique de Patients atteints de
maladies respiratoires chroniques : asthme et
BPCO
Région
Titre
Année
Porteur de l'action
Thème
Coût
Programme
Contexte
Objectif de l'action
Auvergne-Rhône-Alpes
Éducation Thérapeutique de Patients atteints de maladies respiratoires
chroniques : asthme et BPCO
2015
Conseil départemental du Puy de Dôme
Type:Collectivité territoriale - département
Président : Jean-Yves GOUTTEBEL
Directeur : Jean-Louis ESCURET
24 rue Saint-Esprit, 63033 Clermont-Ferrand
Téléphone : 04 73 42 20 20
Site : http://www.puydedome.com/
Précarité, Maladies chroniques (autres)
28 935 €
Programme 2 : Schéma régional de prévention - Axe actions
prioritaires
Objectif 2: Développer une offre de qualité en programmes
d'éducation thérapeuthique du patient (ETP)
Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prèvention
et aux soins
Objectif 2: Assurer à toute personne en situation de précarité un
parcours de soins adapté à ses besoins de santé par une organisation
coordonnée de l'offre de réponses
Cette action s'inscrit dans la continuité du programme d'Éducation
Thérapeutique de Patients atteints de maladies respiratoires chroniques,
Asthme et Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO),
développé par le Dispensaire Emile ROUX depuis 2011.
Dans un contexte de vieillissement de la population et d'augmentation du
nombre de malades atteints de pathologies chroniques,
l'accompagnement de ces patients est devenu une priorité. L'Éducation
Thérapeutique du Patient s'inscrit dans le Plan pour l'amélioration de la
Qualité de Vie des personnes atteintes de Maladies Chroniques et dans
les objectifs définis par la loi HPST du 9 juillet 2009. Le Dispensaire
Emile Roux est impliqué dans la prise en charge et le suivi de patients
atteints de maladies respiratoires chroniques Broncho-Pneumopathie
Chronique Obstructive (BPCO)/Asthme et dépendants du tabac ainsi que
de substances psycho actives associées.
Un grand nombre de ces personnes est en situation de précarité sociale
et se trouve de fait en situation de bi- vulnérabilité (précarité sociale et
vulnérabilité médicale). Il est apparu comme une évidence qu'une offre
de suivi personnalisé répondant aux besoins des patients souffrants de
pathologies respiratoires chroniques, devait être développée au sein de
notre structure.
* Objectifs généraux
- Maintenir et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de
pathologies respiratoires chroniques
- Favoriser l'accroissement de l'autonomie face à la maladie
* Objectifs intermédiaires
- Proposer une prise en charge personnalisée répondant aux besoins des
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patients souffrant de pathologies respiratoires chroniques
- Aider les patients à acquérir des compétences leur permettant de mieux
comprendre leur maladie et leur traitement
- Renforcer le lien avec les associations de malades insuffisants
respiratoires
Description
* Objectifs opérationnels
- Mettre en place des ateliers éducatifs collectifs
- Évaluer l'atteinte des objectifs fixés avec les patients lors du bilan
éducatif partagé<BR>- Créer un partenariat avec le médecin traitant ou le
spécialiste
* Ateliers acquisition de compétences sur la maladie
- Comprendre sa maladie et en connaître les déterminants
. Expliquer la maladie à l'aide d'outils pédagogiques
- Comprendre l'intérêt du traitement, en connaître sa bonne utilisation et
les effets secondaires
. Travailler sur les représentations et croyances des patients
* Ateliers d'acquisition de compétences en matière de traitement
- Comprendre et connaître son traitement
. Travail sur les représentations et croyances du traitement
. Pourquoi prendre un traitement à vie ?
- Reconnaître les signes d'aggravation, évaluer la gravité et établir un
plan d'action personnalisé<BR>. Mesurer son souffle pour apprendre à
se connaître et mieux gérer son traitement
* Ateliers acquisition de compétences en matière de dépendance au
tabac
- Comprendre les mécanismes de la dépendance au tabac et accroître la
motivation à l'arrêt
. Travail sur les représentations et croyances liées au tabac et à ses
traitements
- Induire la décision d'arrêt chez les fumeurs
- Connaître les médicaments du sevrage
- Identifier les causes de rechute
. Orientation vers une consultation spécialisée en sevrage tabagique
* Ateliers acquisition de compétences en kinésithérapie respiratoire
- Apprendre à tousser et à cracher (toilette bronchique)
. Exercices respiratoires
- Apprendre à mieux contrôler sa respiration pour moins s'essouffler
. Gymnastique douce
- Initier une réhabilitation respiratoire ayant pour objectif de renforcer
l'activité physique des patients
. Orientation vers la clinique cardio-pulmonaire de Durtol
Année de début de réalisation
Année de fin de réalisation
Durée
Fréquence
Public
* Ateliers acquisition de compétences nutritionnelles
- Connaître les groupes d'aliments et leurs spécificités nutritionnelles
. Identifier les aliments sources de protéines
. Comprendre le rôle de chaque groupe d'aliments
- Utiliser ces connaissances pour équilibrer son alimentation en vue de
faciliter l'activité physique
. Identifier les situations à risque nutritionnel
- Savoir mettre en place des stratégies d'adaptation en fonction des
contraintes budgétaires ou de la maladie
. Savoir adapter son alimentation à ses besoins nutritionnels et
contraintes budgétaires
2015
2016
18 mois, de Mars 2015 à Septembre 2016
Suivie
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Personnes
en difficulté socio-économique
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Nombre de personnes
concernées
Type d'action
Partenaire d'action
Financeur
Evaluation de l'action
Secteur d'activité
Niveau géographique
Ancien découpage régional
Commune
Niveau territorial de santé
Niveau départemental
Lieu d'intervention
Catégorie
30 personnes
Education thérapeutique ; Education pour la santé ; Coordination locale
Comité Régional Auvergne des Maladies Respiratoires, Association pour
la Formation et la Recherche en Education Thérapeutique (AFRET),
Centre de soins, d'Accompagnemebt en Addictologie (CSAPA
Clermont-Ferrand)
ARS : 17 000 €Collectivités territoriales Conseils départementaux :
Puy-de-Dôme : 5 968 €
* Indicateurs qualitatifs
- Prolongement du programme depuis 2011, évalué chaque année et
ajusté selon les besoins des patients
- L'Equipe pluridisciplinaire s'est enrichie depuis le programme initial
- L'évaluation quadriennale a mis en exergue l'expérience acquise en
matière d'éducation thérapeutique
- Points forts
. Equipe pluridisciplinaire formée et expérimentée
. Construction et renforcement d'un réseau partenarial depuis 4 ans
. Programme identifié et reconnu par le public ciblé<BR>. L'adaptation
permanente permet d'offrir une offre d'ateliers collectifs mais également
individuels
- Points faibles
. Difficulté d'analyse de l'impact de l'action sur les médecins référents
. Le milieu ambulatoire génère plus de volatilité des patients que sur un
programme hospitalier avec des patients "captifs"
- Points d'amélioration
. Poursuite du développement partenarial
. Élaboration et création d'un outil de communication avec les médecins
référents
. Intégration de l'action au programme de sevrage tabagique du
dispensaire Emile Roux
. Poursuite de l'action en 2016
Centre de soins, établissement de santé
Territorial
AUVERGNE
Clermont-Ferrand
VICHY, MONTLUCON, ISSOIRE, RIOM, AMBERT, THIERS,
CLERMONT-FERRAND, MONT-DORE
Puy-de-Dôme
Dispensaire Emile Roux, rue Vaucanson à CLERMONT-FERRAND
A1, A4, B1, B4, C3
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