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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Création d'une cellule enfant-environnement au
sein de la PASS de l'hopital Sainte Musse
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Création d'une cellule enfant-environnement au sein de la PASS de
l'hopital Sainte Musse
Année
2015
Porteur de l'action
Hôpital Sainte Musse
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Hubert FALCO
Directeur : Michel PERROT
54, rue Henri Sainte Claire Deville, 83056 Toulon
Téléphone : 04 94 14 50 00
Email : [e-mail]
Site : www.ch-toulon.fr
Thème
Environnement, Précarité
Coût
340 215 €
Programme
Programme PRSE 2 : Plan Régional Santé Environnement 2 -
2009-2015
Autres programmes ou
dispositifs
Fonds d'Intervention Régional
Contexte
Le saturnisme est dépisté dès l'atteinte du taux de 50 microgrammes par
litre de concentration en plomb dans le sang.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Favoriser l'accessibilité aux soins
- Dispenser des soins
- Proposer un dépistage et des soins pour les pathologies
environnementales
* Objectifs opérationnels
- Mettre en place un dispositif de repérage de la fragilité sociale des
patients
- Mettre en place un chemin-patient compréhensible et repérable par les
familles à l'intérieur de l'hôpital
- Permettre un soin dans des conditions de bienveillance et de
bientraitance
- Effectuer une évaluation médico-socio-environnementale et poursuivre
une prise en charge diagnostique, curative ou préventive
- Repérer et rendre accessible les lieux de consultation par une
signalétique appropriée
- Mettre en place un accès à la dispensation effective de médicaments
par la pharmacie hospitalière lorsque la dispensation en officine privée
est impossible
- Dépister des pathologies en lien avec une exposition environnementale
- Organiser une prise en charge adaptées aux conditions de vie en
s'assurant de l'adhésion des familles
- Effectuer une primo évaluation qualitative des expositions
environnementales sur les lieux de vie
- Suivre les enfants atteints orientés dans les services hospitaliers, la
PMI, les médecins traitants, les partenaires extérieurs
- Accompagner l'application des mesures d'éviction des polluants par des
visites à domicile
Description
* Favoriser l'accessibilité aux soins
- Partenariat avec les services hospitaliers et les partenaires externes
pour le repérage des enfants et familles présentant une fragilité sociale

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qui leur limite l'accès aux soins ou expose à des pathologies
environnementales
. Définition des critères de recours via un questionnaire élaboré par la
PASS mère-enfant de l'APHM
- Formalisation d'un circuit-patient intra hospitalier avec les membres du
réseau de prise en charge de la précarité
. Répartition de l'offre de soins coordonnée avec les autres services de
l'hôpital et les partenaires externes
. Accompagnement des familles lorsque nécessaire dans les démarches
pour préserver leur inscription dans un parcours de soins
- Évaluation d'un diagnostic social de l'éligibilité à une sécurité sociale
. Organisation du projet de soins en fonction de l'urgence de la prise en
charge, des possibilités d'ouverture et de rétroactivité des droits en
préservant l'intérêt de l'enfant et hors de toute prise de risques
. Présence d'interprètes au CHITS
* Dispenser des soins
- Aménagement des locaux d'accueil et de prise en charge pour faciliter
le chemin-patient à partir de la PASS
- Mise à jour de l'Assurance-Maladie, mise en place de la couverture
vaccinale, de la croissance et du statut nutritionnel, des pathologies
environnementales (saturnisme, tuberculose,...), des dépistages
universels (neurosensoriels, psychomoteurs), de la nécessité de soins
dentaires, de l'autonomisation de la famille pour le suivi
- Convention avec la PMI pour favoriser l'orientation des patients et une
fourniture de matériels de dépistage neurosensoriels et de vaccins
- Formalisation des procédures de liaison (fiche de circulation, fiche de
liaison) en prenant en compte l'ensemble des parcours nécessaires
- Organisation du circuit des supports de dispensation gratuite des soins
(type "Fiches de circulation PASS") afin de satisfaire aux obligations
réglementaires et de sensibiliser les soignants aux conditions
d'application des prescriptions par les patients
* Proposer un dépistage et des soins pour les pathologies
environnementales
- Visites à domicile par l'IDE : évaluation des conditions de vie, des
problématiques sociales et proposition de mesures de gestion des
risques environnementaux (soutien à l'action de la DT-Santé
environnement de l'ARS PACA pour l'initiation d'enquêtes
environnementales dans le cadre de la lutte contre le saturnisme de
l'enfant)
- Consultation hospitalière : évaluation médicale des risques
environnementaux, en particulier liés aux conditions de vie défavorables,
et proposition de suivi des enfants atteints jusqu'à son contrôle ou celui
de l'exposition mise en évidence
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2018
Durée
3 ans à partir de novembre 2015
Fréquence
Suivie
Public
Enfants (2-5 ans) ; Enfants (6-9 ans) ; Adultes 18-55 ans ; Professionnels
de santé ; Professionnels du social ; Professionnels de l'éducation ;
Femmes enceintes ; Parents ; Patients ; Habitants ; Chômeurs ;
Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes
concernées
300 personnes par an (prévisionnel)
Type d'action
Communication, information, sensibilisation ; Travail en réseau ;
Consultation ou accueil individualisé de prévention ; Prise en charge
sociale ; Prise en charge médicale ; Accueil, écoute, orientation ; Actions
liées à la réglementation ; Education pour la santé ; Appui et/ou suivi en
méthodologie et évaluation ; Etude de besoins - diagnostic ; Consultation
de dépistage
Partenaire d'action
Centres hospitaliers, PMI, médecins traitants, DT-Santé environnement

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(ARS PACA), acteurs du logement, sociaux et institutionnels, CoDES 83
Financeur
ARS : 340 215 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre d'enfants de moins de 6 ans avec sa famille rencontrés par la
cellule
- Nombre d'enfants contaminés par le plomb
- Nombre de consultations enfant/environnement par an
- Nombre de protocoles de prise en charge uniformisés
- Nombre de visites à domicile
- Nombre de consultations hospitalières
- Nombre de dépistages de la tuberculose
- Nombre de dépistages du saturnisme
Secteur d'activité
A domicile, Centre communal d'action sociale, Centre de soins,
établissement de santé, Centre social, Etablissement et service
médico-sociaux pour personnes en difficultés spécifiques, Foyer de
travailleurs migrants, Mission locale, Squat, Autre
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Brignoles, Hyères, Toulon, La Seyne-sur-Mer
Niveau communal
La Londe-les-Maures, Carqueiranne, La Crau, Brignoles, La
Seyne-sur-Mer, Toulon, Hyères, La Garde, La Valette-du-Var,
Six-Fours-les-Plages
Niveau territorial de santé
Brignoles, Toulon-Hyères
Niveau départemental
Var
Lieu d'intervention
Centres Hospitaliers de Toulon, La Seyne, Hyères et Brignoles ; Parcs
Privés Potentiellement Indignes des cités
Catégorie
A1, A2, A4, B1, B2, B4, C1, C2, C3

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