définir ce programme d'éducation thérapeutique personnalisé, le médecin
échange avec le patient en s'aidant d'un guide d'entretien afin d'établir le
diagnostic éducatif. Il s'agit de définir avec le patient des objectifs
d'apprentissage ou de renforcement des connaissances dans les
différents domaines de compétences identifiés dans le programme.
-un contrat éducatif est ensuite établi, il précise les ateliers auxquels va
participer le patient afin d'atteindre les objectifs fixés
-les ateliers sont planifiés sur un cycle de 6 semaines
-les ateliers (crise respiratoire, asthme, traitements inhalés, l'oxygène en
voyage, idées recues sur le tabac, les substituts nicotiniques, la prise en
charge de la douleur, laprévention des chutes, l'équilibre alimentaire,
handicap respiratoire et sexologie; les droits sociaux, la respiration
relaxante, une cage et un dos pour respirer, la relaxation musculaire
active..) sont animés par un(e): kinésithérapeute, psychomotricien,
éducateur APA, diététienne, médecin, assistante sociale, infirmière,
psychologue, préparateur en pharmacie.
*Coordination des intervenants
Le contrat éducatif établi par le médecin en concertation avec le patient
précise les objectifs d'apprentissage fixés en commun, et les ateliers
auxquels va participer le patient afin d'atteindre ces objectifs.
Ce document informatisé est accessible à chaque professionnel impliqué
dans les ateliers, afin d'inscrire le patient aux ateliers ciblés et permettre
la coordination de l'équipe.
Les ateliers sont planifiés sur un cycle de 6 semaines, ce qui facilite la
prise des rendez-vous et la gestion de l'occupation de la salle dédiée à
l'éducation thérapeutique.
Une réunion hebdomadaire permet à l'équipe pluridisciplinaire d'affiner la
coordination et d'ajuster si nécessaire le programme d'éducation
thérapeutique personnalisé, en fonction des besoins et/ou des demandes
du patient.
L'équipe pluridisciplinaire se coordonne également par le biais du dossier
patient informatisé, où chacun trace les actions menées, l'avancée du
patient dans le programme d'éducation personnalisé et les résultats des
évaluations.
*Confidentialité et déontologie
-Les informations relatives à l'éducation du patient font partie du dossier
patient.
Les professionnels utilisent un code d'accès et un mot de passe
personnalisé pour accéder au dossier patient informatisé.
Tous les intervenants, salariés de l'établissement, sont tenus au secret
professionnel (règlement intérieur, charte informatique). Par ailleurs nous
venons d'établir une charte de déontologie et de confidentialité pour les
intervenants en éducation thérapeutique.
Le consentement du patient pour l'entrée dans le programme d'éducation
et pour la transmission des données le concernant est recueilli à son
arrivée, au moment de l'élaboration du projet thérapeutique personnalisé
initial, qui comprend notamment le diagnostic éducatif et le contrat
éducatif