Le syndrome des nerfs cutanés du pied

ELSEVIER
MASSON
Jan De Laere Serge Tixa
Du diagnostic au traitement manuel
Le syndrome
neurogène douloureux
Tome 2
Membre inférieur
Tome 2
Membre inférieur
Tests
neurodynamiques
Palpation des nerfs
périphériques
Normalisations des
interfaces mécaniques
Neuromobilisations
et neurogymnastique
Tests
neurodynamiques
Palpation des nerfs
périphériques
Normalisations des
interfaces mécaniques
Neuromobilisations
et neurogymnastique
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Le syndrome des nerfs cutanés dorsaux du pied n 99
Test neurodynamique pour le nerf fibulaire
superficiel et ses rameaux cutanés
2. Un varus du calcanéus.
3. Une inversion du pied.
Chaque mouvement est réalisé dans son amplitude
maximale toutes les composantes s´additionnent.
La symptomatologie du sujet est reproduite au
niveau de la face antéro-latérale de la cheville et/
ou dorsale du pied.
Remarque : le varus du calcanéus peut sensibili-
ser le nerf fibulaire superficiel par l´intermédiaire
d´une anastomose avec le nerf cutané dorsal laté-
ral du nerf sural.
Test neurodynamique pour le nerf fibulaire
superficiel et ses rameaux cutanés
Le sujet est en décubitus dorsal en position
standardisée. Le praticien maintient sa jambe à
l´horizontale, sa hanche et son genou en f lexion.
Il réalise successivement :
1. une flexion plantaire de la cheville.
Le mouvement est réalisé dans son amplitude
maximale.
Test neurodynamique pour le nerf fibulaire
superficiel et ses rameaux cutanés
Le praticien sensibilise successivement avec des
composantes à distance :
4. une extension du genou.
Cette composante s´additionne à la précédente.
Si la symptomatologie au niveau de la face antéro-
latérale de la cheville et/ou dorsale du pied change,
l´hypothèse d´une origine neurogène est émise.
1
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Fig. 3.1
Fig. 3.2
Fig. 3.3
Bilan diagnostique
Examen neurodynamique

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100 n CHEVILLE ET PIED
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Test neurodynamique pour le nerf fibulaire
superficiel et ses rameaux cutanés
5. Une flexion de la hanche.
6. Une adduction et/ou une rotation médiale de la hanche.
Si la symptomatologie au niveau de la face antéro-latérale de
la cheville et/ou dorsale du pied change, l´hypothèse d´une
origine neurogène est confirmée.
5
Test neurodynamique pour le nerf fibulaire
superficiel et ses rameaux cutanés
Le praticien maintient les différentes compo-
santes avec lesquelles il a reproduit la symptoma-
tologie du sujet (voir figures 3.1, 3.2 et 3.3)
Il sensibilise ensuite le nerf fibulaire superficiel
et ses rameaux cutanés en les comprimant direc-
tement sur l´entièreté de leur parcours, de la face
dorsale du pied en passant par la face antéro-la-
térale de la cheville jusqu´à l´émergence du nerf
fibulaire superficiel au niveau du tiers distal de
la jambe.
6
Fig. 3.4
Fig. 3.5
Test neurodynamique pour le nerf fibulaire
superficiel et ses rameaux cutanés
Le praticien maintient les différentes compo-
santes avec lesquelles il a reproduit la symptoma-
tologie du sujet (voir figures 3.1, 3.2 et 3.3).
Il sensibilise ensuite le nerf fibulaire superficiel
et ses rameaux cutanés en demandant au sujet de
réaliser une contraction isométrique en éversion
du pied et flexion dorsale de la cheville.
Cette contraction comprime le nerf fibulaire su-
perficiel sous le muscle long fibulaire, dans la
loge latérale de la jambe.
Fig. 3.6
x
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Le syndrome des nerfs cutanés dorsaux du pied n 101
Test neurodynamique pour le nerf sural
et ses rameaux cutanés
Le sujet est en décubitus dorsal en position
standardisée. Le praticien maintient sa jambe à
l´horizontale, sa hanche et son genou en flexion.
Il réalise successivement :
1. une flexion dorsale de la cheville.
Le mouvement est réalisé dans son amplitude
maximale.
1
Fig. 3.7
Test neurodynamique pour le nerf sural
et ses rameaux cutanés
2. Un varus du calcanéus.
3. Une flexion dorsale, adduction et supination
du pied.
Chaque mouvement est réalisé dans son amplitude
maximale, toutes les composantes s´additionnent.
La symptomatologie du sujet est reproduite au
niveau de la malléole latérale, de la face latérale
du talon et/ou du bord latéral du pied.
Test neurodynamique pour le nerf sural
et ses rameaux cutanés
Le praticien sensibilise successivement avec des
composantes à distance :
4. une extension du genou.
Cette composante s´additionne à la précédente.
Si la symptomatologie au niveau de la malléole
latérale, de la face latérale du talon et/ou du bord
latéral du pied change, l´hypothèse d´une origine
neurogène est émise.
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Fig. 3.8
Fig. 3.9

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102 n CHEVILLE ET PIED
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Test neurodynamique pour le nerf sural
et ses rameaux cutanés - variante
Le praticien maintient les différentes composantes
avec lesquelles il a reproduit la symptomatologie du
sujet (voir figures 3.7, 3.8 et 3.9).
Il sensibilise ensuite le nerf sural et ses rameaux
cutanés en demandant au sujet de réaliser une
contraction isométrique en flexion plantaire de
la cheville.
Cette contraction met le fascia crural sous ten-
sion et comprime le nerf sural au niveau de la
face postérieure de la jambe.
Test neurodynamique pour le nerf sural
et ses rameaux cutanés
5. Une flexion de la hanche.
6. Une adduction et/ou une rotation médiale
de la hanche.
Si la symptomatologie au niveau de la malléole latérale, de la
face latérale du talon et/ou du bord latéral du pied change,
l´hypothèse d´une origine neurogène est confirmée.
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Fig. 3.10
Fig. 3.11
Fig. 3.12
Test neurodynamique pour le nerf sural
et ses rameaux cutanés - variante
Le praticien maintient les différentes compo-
santes avec lesquelles il a reproduit la sympto-
matologie du sujet (voir figures 3.7, 3.8 et 3.9).
Il sensibilise ensuite le nerf sural et ses rameaux
cutanés en les comprimant directement sur
l´entièreté de leur parcours, de la face latérale
du pied en passant par la face latérale du talon
jusqu´au niveau de la région rétro-malléolaire
latérale.
Remarque : le praticien se place du côté opposé à
examiner pour faciliter sa palpation.
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