Export texte

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Soins spécifiques et complémentaires aux
victimes de la torture
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Soins spécifiques et complémentaires aux victimes de la torture
Année
2012
Porteur de l'action
Ville de Bordeaux
Type:Collectivité territoriale - commune ou
intercommunalité<BR>Directeur : Nathalie Roux
4 rue claude Bonnier, 33077 Bordeaux
Téléphone : 0556101960
Site : bordeaux.fr
Thème
Violence (dont mutilations sexuelles)
Coût
135 642 €
Programme
Programme PRAPS : Programme régional d'accès à la prévention et
aux soins des plus démunis
Contexte
* Les victimes de la torture ou de répression politique cumulent plusieurs
facteurs de vulnérabilité (violence subis, souffrance psychique liée à la
torture et à l'exil, situation économique, sociale très difficiles, barrière
linguistique…) qui les rendent inégaux face à l'accès aux soins.
Mana propose à ces patients des ateliers de médiation artistique.
Les professionnels de terrain sont confrontés à des situations inédites
face à ces nouvelles migrations mais aussi face aux changements des
conditions d'accueil de ces populations. Ils manifestent un besoin de
formation ou bien de bénéficier d'éclairages et de conseils techniques
pour prendre en charge ces personnes.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Permettre à toutes personnes étrangères, victimes de torture ou de
répression politique de bénéficier d'un soin et d'un suivi adéquat ;
- Renforcer et optimiser la prise en charge en offrant un soutien
technique aux différents opérateurs et améliorer la coordination entre les
différents acteurs (internes et externes) afin de réduire le délais d'attente.
* Objectifs opérationnels
- Accueillir, diagnostiquer suivre et/ou orienter les personnes dont les
situations sont les plus complexes : traumatisme grave ou accompagné
de signes négatifs: mutisme, irritabilité, insommies…
- Leur proposer des médiations artistiques : atelier peinture
1fois/semaine, atelier conte 1 fois/semaine, atelier art-thérapie danse
tous les 15 jours. Dans le but de retrouver une meilleure estime de soi,
une parole fluide et se réapproprier son corps : éléments prégnants dans
les symptômes des personnes traumatisées.
- Mettre à disposition pour l'ensemble des professionnels l'expertise de
Mana dans le domaine du soin transculturel (connaissances et
compétences uniques en région Aquitaine) selon la déclinaison suivante :
- Offrir une aide technique aux équipes médicales et psychiatriques, aux
centres de soins et d'hébergement accueillant les populations en
situation d'exil. Permanence physique et/ou téléphonique 1
demi-journée/semaine
-Former ces professionnels : organiser un séminaire de sensibilisation/an
-Proposer des traducteurs formés pour les soins de première intention :
gestion et management d'équipe assuré par Mana.
- Prendre en charge les situations les plus complexes pour les soins de
seconde intention à la consultation de Mana.
- -Faciliter le dépistage des personnes traumatisées.

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
-Sensibiliser, écouter, conseiller les professionnels accueillant ce type de
public.
-Organiser et animer des rencontres avec les CADA,PMI, CCAS, PASS,
l'EMPP 1 fois/trimestre
- Informer de l'existence d'une permanence physique et/ou téléphonique
dédiée aux professionnels 1 demi-journée/semaine.
- Intensifier et solidifier les compétences de l'ensemble des équipes de
Mana (équipe de soin et équipe de traduction).
Mise en place de supervision mensuelle et de formation tout au long de
l'année.
Participation et animation de colloques sur le territoire national.
Description
* L'équipe de soin de la consultation, oriente les patients victimes de la
torture ou de répression politique vers des ateliers de médiation
artistiques adaptés à leurs troubles.
L'atelier peinture se déroule toutes les semaines à raison de
2h00/semaine, il a pour objectifs :
-Favoriser la revalorisation narcissique et l'estime de soi mise à mal par
le traumatisme,
-Rendre possible la médiatisation et le partage social par la parole et la
dynamique d'une activité de groupe,
-Créer un lieu de ressource et un espace de créativité ou il est possible
de mettre au travail le sens de l'attente,
-Offrir un lieu de calme et de concentration, un espace d'apprentissage,
d'expression des affects et de lien,
-Exposer les travaux des patients.
L'atelier conte a lieu toutes les semaines à raison de 2h00/semaine. Il est
réparti de la façon suivante :1 atelier réservé aux populations
sub-sahariennes, parlant le français et le lingala, et 1 autre pour la
population arménienne.
Les objectifs se déclinent comme suit :
-Favoriser l'expression
-Valoriser le lien social
-Faciliter l'adaptation à la vie de groupe
-Se reconstruire individuellement et socialement en retrouvant l'usage de
la parole
-Ecouter, transmettre, rêver, réinventer,partager pour regagner confiance
en soi et aux autres.
L'atelier Art-thérapie media danse a lieu tous les 15 jours durant une
séance de 2h00.
L'objectif est de mobiliser un corps douloureux (violé,battu,perforé) par
des mouvements accompagnés par le rythme, la musique et la parole
pour retrouver un plaisir confisqué.Cette approche tient compte des
défenses et de la honte très présentes chez les personnes torturées.
* Formation
- Les professionnels de la psychiatrie hésitent à recevoir ce type de
public par manque de moyens humains (les traducteurs) mais aussi par
défaut de formation.
-Proposer une aide technique aux équipes psychiatriques et aux centres
de soins accueillant les populations victimes de la torture et de
répression politique. Une demi-journée/semaine est consacrée à
l'ensemble des professionnels pour des éclairages sur des situations
cliniques.
-Organiser un séminaire de sensibilisation par an pour ces équipes.
En parallèle Mana :
-met à disposition son équipe de traducteurs pour les soins de première
intention,
-propose d'intervenir dans la prise en charge de patients pour des soins
de seconde intention dans les situations les plus complexes.

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
* Les patients victimes de la torture et demandeurs d'asile cumulent la
souffrance psychique liée à la torture, à l 'exil et une précarité importante
qui les rendent extrêmement vulnérables. Sans soins appropriés,
nombreux sont ceux qui risquent de voir leurs symptômes s'aggraver et
développer des pathologies lourdes et invalidantes. Sans compter les
risques suicidaires et la possible transmission transgénérationnelle des
traumatismes. Majoritairement les patients sont adressés à la
consultation transculturelle grâce un travail de réseau existant depuis
plus de 10 ans. Mana continue de sensibiliser, conseiller, accueillir, et
animer des réunions et rencontres avec les professionnels concernés par
cette population. En effet, le dépistage des personnes traumatisées ne va
pas de soi, le traumatisme s'accompagne de signes négatifs : mutisme,
irritabilité, insomnies…
Une fois/ trimestre l'équipe de soin organise des rencontres avec les
opérateurs tels que : les CADA, les PMI, le CCAS, l'EMPP, la PASS, les
foyers maternels, l'OFII, les MDSI…issus de la Communauté Urbaine
de Bordeaux.
Ces différents acteurs connaissent et peuvent se saisir de la permanence
dédiée aux professionnels qui a lieu une demi-journée /semaine à la
consultation de l'Hôpital Saint-André.
* Intensifier et solidifier les compétences de l'ensemble des équipes de
Mana (équipe de soin et équipe de traduction).
L'équipe de traduction est confrontée aux difficultés liées à la langue
(termes techniques), à la place dans la relation, à la notion de neutralité,
de secret, de distance et avec les victimes de la torture, à la maîtrise des
émotions face à un vécu directement partagé avec le patient pour lequel
ils traduisent. Une analyse des pratiques mensuelle est mise en place
par un intervenant extérieur, ainsi que des formations tout au long de
l'année.
Les membres de l'équipe de soin intervenant auprès des victimes de la
torture prennent le risque d'être traumatisés à leur tour. Elle bénéficie
d'une supervision à raison de 8 séances annuelles réalisées par un
intervenant extérieur.
Mana, de part son expérience riche de plus de 10 ans, participe à des
colloques sur le territoire national afin de témoigner de son expérience et
de son expertise dans ce domaine.
Année de début de réalisation
2012
Année de fin de réalisation
2012
Fréquence
Suivie
Public
Professionnels de santé ; Professionnels du social ; Personnes en
difficulté socio-économique
Victimes de la torture et de répression politique, tous professionnels de la
psychiatrie et des centres de soins issus de la région Aquitaine, tous
professionnels travaillant avec ce type de public, équipe de Mana
Nombre de personnes
concernées
115
Type d'action
Travail en réseau ; Soutien aux équipes ; Prise en charge médicale ;
Formation ; Accueil, écoute, orientation
Partenaire d'action
ONU, Conseil Général, CHU de Bordeaux, Mairie de Bordeaux,
Association rénovation,
CADA, PMI, EMPP.
Financeur
ARS : 10000 €Autre : Fonds européens 10600 €CNASEA 13923 €Aides
privées 12000 €Dont cotisations, dons naturels ou legs 100 €Produits
financiers 400 €Vente de produits finis 42200 €Collectivités territoriales
Communes et intercommunalités : 5000 €Collectivités territoriales
Conseils départementaux : 22000 €Collectivités territoriales Conseil
régional : 9419 €Etat : BOP 104 10000 €
Evaluation de l'action
* Indicateurs d'activités
- Nombre d'ateliers et de participants sur l'année

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
- Nombre d'expositions
- Nombre de sollicitations des professionnels
- Nombre de participants au séminaire
- Nombre de situations en commun
- Nombre d'orientations, de conseils techniques
- Nombre de participants
- Nombre d'appels et inventaires des issues proposées
- Nombre de rencontres réalisées
* Indicateurs de résultats
-Nombre de sollicitations et d'interventions de traducteurs dans le secteur
de la psychiatrie
- Nombre de conseils techniques et d'éclairages sur des situations
cliniques
- Nombre de patients en commun
- Nombre de situations débloquées
Secteur d'activité
Etablissement et service médico-sociaux pour personnes en difficultés
spécifiques
Niveau géographique
Départemental
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Bordeaux
Niveau territorial de santé
Bordeaux
Niveau départemental
Gironde
Lieu d'intervention
Salle de la consultation de l'Hôpital Saint André de Bordeaux pour les
ateliers contes et peinture
Salle de réunion de l'école des femmes située dans le quartier des
aubiers.
Salle de conférence, Hôpital psychiatrique de Charles Perrens Bordeaux.
Catégorie
A1, B2, C2

Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/