Description de l’action 3-2 Budget prévisionnel de l’action projeté. CHARGES Charges spécifiques à l'action Achats Prestations de services Matières et fournitures Services extérieurs Locations Entretien Assurances Autres services extérieurs Honoraires Publicité Déplacements, missions Charges de personnel Salaires et charges PRODUITS (1) MONTANT (2) EN EUROS UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ 1 - Ressources propres 2 • Subventions demandées Etat : (précisez le(s) ministère(s) sollicité(s) ____________________________ Région(s) : _______ ___________________________ ___________________________ Commune(s) _______ UUUUUU€ UUUUUU€ Bénévolat UUUUUU€ UUUUUU€ ___________________________ CNASEA (emplois aidés) ___________________________ attendues ___________________________ UUUUUU€ Demande(s) de financement Communautaire ___________________________ 3 – Ressources indirectes affectées UUUUUUU€ Emplois des contributions volontaires en nature Secours en nature Mise à disposition gratuite de biens de prestations UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ ___________________________ Coût total du projet UUUUUU€ Département(s) : _____ Autres recettes (précisez) Frais généraux MONTANT (2) EN EUROS Total des recettes UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUUU€ Contributions volontaires en nature UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ Bénévolat Prestations en nature Dons en nature UUUUUU€ UUUUUU€ UUUUUU€ Personnel bénévole TOTAL UUUUUUU€ TOTAL UUUUUUU€ Au regard du coût total du projet, l'association sollicite une subvention de : U U U U U U U U € (1) L'attention du demandeur est appelée sur le fait que les indications sur les financements demandés auprès d'autres financeurs publics valent déclaration sur l'honneur et tiennent lieu de justificatifs. Aucun document complémentaire ne sera susceptible dette demande si cette partie est complétée en indiquant les autres services et collectivités sollicitées. (2) Ne pas indiquer les centimes d'euros.