l_`hypnoanalgesie dans les gestes invasifs

PLANT D’ACTION DE L’HYPNOANALGESIE
HOPITAL CENTRAL DE L’ARMEE Dr MOHAMED SEGHIR NEKKACHE
L’HYPNOANALGESIE DANS LES GESTES INVASIFS
Orateur : Kerkar Rabah aux- médical en anesthésie
Co-auteur : Pr E. Ourrad
Pr N.Boubendir
Pr L. Cherfi
Pr M .Sahraoui
INTRODUCTION
La prise en charge de la douleur a
considérablement évolué au cours de ces
dernières décennies.
Le dernier plan de lutte contre la douleur a
permis l’utilisation de méthodes non
médicamenteuses.
Dans cette lutte quotidienne contre la douleur,
Milton Erickson a apporté une nouvelle
méthode de communication thérapeutique
qu’est l’hypnose moderne.
Cet outil commence à faire son entrée dans
différents services de soins apportant
bénéfice et confort aux patients et aux
soignants.
Tous ces éléments nous ont confortés dans
l’idée que l’hypno-analgésie utilisée lors de
soins courants et gestes invasifs est un outil
indispensable de nos jours.
DEFINITION
L’hypno analgésie, est une méthode antalgique
pratiqué sous hypnose lors des gestes invasifs et
qui permet au patient de mieux contrôler, gérer
une douleur aiguë ou chronique
. FORMATION
L’hypno analgésie nécessite une formation aux
pratiques hypnotiques. L’hypnose peut être
utilisée par tout les professionnels de la santé .
.
MODE D’ACTION
En hypno analgésie, l’induction peut être :
Des suggestions directes d’anesthésie d’une
partie du corps(compresse imbibée, pommade
anesthésiante, anesthésie en gant.…)
Des suggestions dissociatives, qui éloignent
de la douleur (imaginer qu’une partie du corps ne
fait plus partie de soi, transférer la douleur à un
autre endroit du corps…).
L’HYPNOANALGESIE EN CHIRURGIE
En pratique
Avec une prémédication et anesthésiques
local dans le cadre le l’hypno- sédation qui
concernent les chirurgies plastiques
cutanées. Cette technique est réalisé par
techniciens anesthésiste et médecins
réanimateurs.
DEROULEMENT D’UNE SEANCE
Une séance se déroule en 4 phases :
1 -Un temps de parole : expression du
patient, ses craintes, ses envies …
2 -L’induction hypnotique: passage d’un
état vigile à un état d’hypnose (dissociation
de l’environnement vers une profonde
relaxation).
3 -L’état hypnotique: abordé soit par un
travail métaphorique ou par les
modifications des perceptions sensorielles
(amplification ou réduction de certaines
sensations).
4 -L’état d’éveil : c’est la phase de retour au
temps réel en détente et de sérénité .
L’HYPNOANALGESIE DANS LES
MALADIES CHRONIQUE
L’hypnoanalgésie est aussi utilisée pour la
gestion des douleurs chroniques, sous
forme de séances pratiquée avec un
professionnel de santé formé.
L’HYPNOANALGESIE EN ETAT
D’URGENCE
Utilisée pour la gestion des douleurs
aiguës, aux urgences, ou dans d’autres
services de soins, et dans la prévention
des douleurs induites par les soins et
gestes invasifs . Ici, c’est majoritairement
l’hypnose conversationnelle qui sera
utilisée.
OUTILS DE L’HYPNOANALGESIE
Gant anesthésique.
Stylo anesthésique.
Passe de couche de pommade
anesthésique.
Poigné serrée anesthésique.
Passage de compresse imbibé.
www.rabahkerkar.wordpress.com
A PROPOS D’UN CAS (HCA 2017)
Jeune femme de 32 ans suivis en
oncologie pour néo du sein
présentée au service d’imagerie
médicale pour implantation d’une
chambre pour chimiothérapie
À l’installation la malade présente un
état névrotique et de anxiété (TA 15/8
FR 25 FC 130 Sat/O2 87 %.)
À l’interrogatoire : état d’anxioclaustrophobie.
Mise en confiance la patiente étant
très réceptive à l’hypnose.
La patiente est guidée en relaxation
profonde par la respiration
abdominale.
Une cohérence cardiaque est
pratiquée chez elle pour baisser la
fréquence cardiaque et la tension
artérielle.
Une fois la patiente calme et
détendue l’induction hypnotique est
réalisée avec succès.
L’analgésie est suggérée avec
passage de compresse imbibé de
Bétadine sur le site de ponction.
Après achèvement de geste la
patiente est sortie de l’état
hypnotique sans aucun incident avec
stabilité hémodynamique et
émotionnelle.
CONCLUSION
Ces dernières années, le monde scientifique
reconnaît la réalité de l’hypnose et de son action sur
la douleur ainsi que l’atteste de nombreuses
publications
Pour la prise en charge de la douleur, nous
souhaiterions que le corps médical et paramédical
Algérien intègre l’hypnose médicale comme thérapie
antidouleur. Aussi, à l’instar de plusieur pays , qui
inscrivent l’hypnose respectivement au cursus des
médecins et des infirmiers, nous aimerions que cette
discipline fasse systématiquement partie du
programme de formation des professionnels de la
santé Algériens. Depuis plusieurs années, à notre
plus grande satisfaction, nous pratiquons l'hypnose
médicale au sein de l'imagerie médicale de l'Hôpital
central de l'armée Mohamed Seghir Nekkache qui
nous a ouvert la voie à la pratique de cette technique,
nous souhaitons qu'elle soit concrétisée par un
diplôme après création d'une école d'hypnose
Algérienne.
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