NALADOR® (sulprostone) : Précautions d`emploi et Utilisation

NALADOR® (sulprostone) :
Précautions d’emploi et
Utilisation pratique dans
l’hémorragie du post partum.
Dr Valérie FUZIER
Anesthésiste Réanimateur
CHU Paule de Viguier
Toulouse

NALADOR® et Atonie Utérine
Atonie utérine = 80% des HPP
Seule prostaglandine injectable (PGE2)
AMM 2001 = « traitement des HPP sévères
par atonie utérine résistant à un traitement
de première intention par l’ocytocine »
Molécule efficace mais
Aucun essai clinique prospectif randomisé
Etudes rétrospectives
=> consensus

NALADOR® et Utérus Gravide
MYOMETRE +++
↑ tonus utérin de base
Apparition de CU rythmiques
COL :
Dilatation

NALADOR® et autres Organes
Vasodilatation modérée
Coronarodilatateur
Pas d’action Bronchoconstricteur
Hyperthermie (centrale)
Mais effet PARADOXAL:
Vasoconstriction, hypertension
Coronaro-constristion
Broncho-constriction

Contre indications
Utérus cicatriciel
Antécédents cardiovasculaires
Antécédents d’asthme sévère ou de
bronchite asthmatiforme
Antécédents Thromboemboliques
> 35 ans
Tabagisme actif ou arrêt < 2 ans