embolie amniotique

EMBOLIE AMNIOTIQUE
Docteur Brigitte RACHET
Département d’Anesthésie Réanimation SAMU
CHU Rouen

DÉFINITION
Accident aigu, gravissime de la dernière
phase du travail, dû à l’irruption brutale
du liquide amniotique dans la circulation
maternelle

QUELQUES CHIFFRES (1)
Fréquence de cet accident difficile à évaluer
Publications rares, chiffres discordants
Etude en 86 –Steiner
1 pour 80000 accouchements
Etude anglaise rapportée à la même époque
1 pour 20000 accouchements
Etude canadienne « groupe de
surveillance périnatale» 1991 –2001 : 3 millions
d’accouchements
1 pour 100000

QUELQUES CHIFFRES (2)
Dans cette étude sont rapportés des facteurs
« favorisants »
le déclenchement artificiel du travail
l’âge maternel
hydramnios
Macrosomie fœtale
Éclampsie, placenta praévia, HRP

QUELQUES CHIFFRES (3)
Dans tous les cas :
Pression intra-utérine élevée
Liquide amniotique abondant
Si brèches veineuses : passage du liquide dans la
circulation maternelle
10 % pendant la grossesse
50 - 60 % pendant le travail
20 -30 % à l’expulsion
Quelques rares cas en post-partum