LES GLANDES ENDOCRINES GENERALITES Anatomie physiologie / A.S. 1 LES GLANDES ENDOCRINES L’étude physiol. des glandes → diviser en : • G. exocrines : sécrétion est déversé à l’ext. ou dans le tube digestif par des canaux excréteurs ; • G. endocrines ou à sécrétion interne → sub. transportées par le sang vers des organes récepteurs ; Anatomie physiologie / A.S. 2 LES GLANDES ENDOCRINES • G. mixtes où les 2 fonctions s’associent ; • Hormones = sub. chimiques , à action physiologique définie , ainsi élaborées par le tissu glandulaire endocrinien ; • Chaque glande endocrine → 1 ou +++ hormones ; Anatomie physiologie / A.S. 3 LES GLANDES ENDOCRINES NB : chaque hormone = rôle particulier de régulation et ne fabriquent pas de fonction nouvelle . Anatomie physiologie / A.S. 4 LES GLANDES ENDOCRINES I. DEFINITION Anatomie physiologie / A.S. 5 LES GLANDES ENDOCRINES • Les glandes endocrines ou glandes à sécrétion interne sont des glandes dont le produit de sécrétion est directement déversé dans la circulation sanguine ; • Ce produit de sécrétion , à action physiologique spécifique , est appelé : HORMONE . Anatomie physiologie / A.S. 6 LES GLANDES ENDOCRINES II. DESCRIPTION Anatomie physiologie / A.S. 7 LES GLANDES ENDOCRINES Cette description sera sommaire et portera sur les glandes endocrines suivantes : l’hypothalamus , l’hypophyse , la thyroïde , les parathyroïdes , les surrénales . Anatomie physiologie / A.S. 8 LES GLANDES ENDOCRINES A. L’HYPOTHALAMUS Anatomie physiologie / A.S. 9 LES GLANDES ENDOCRINES C’est un élément du S N C situé à la base du cerveau , sous le 3e V. cérébral ; • L’hypothalamus et l’hypophyse sont indissociables sur le plan physiologique ; • La région hypothalamique est le véritable « cerveau endocrinien » de l’org. = elle commande la sécrétion de toutes les glandes endocrines ; • Anatomie physiologie / A.S. 10 LES GLANDES ENDOCRINES • Au sein de l’hypothalamus ont été individua- lisés un certain nombre de noyaux qui sont les lieux d’élaboration des hormones hypothalamiques . Anatomie physiologie / A.S. 11 LES GLANDES ENDOCRINES B. L’HYPOPHYSE Anatomie physiologie / A.S. 12 LES GLANDES ENDOCRINES C’est une petite glande appendue par une tige , au plancher du 3e V. cérébral , logée dans la selle turcique du corps du sphénoïde ; • On lui reconnaît deux lobes : → Le lobe antérieur ; → Le lobe post. ( relié directement au 3e V. par la tige pituitaire ; • Anatomie physiologie / A.S. 13 LES GLANDES ENDOCRINES → Poids total est de 0,60 g ; → Taille celle d’1 pois . Anatomie physiologie / A.S. 14 LES GLANDES ENDOCRINES C. LA THYROIDE Anatomie physiologie / A.S. 15 LES GLANDES ENDOCRINES • • • Située à la face ant. du cou , contre la trachée , au dessous des cartilages du larynx ; constituée de 2 lobes latéraux réunis par un isthme médian , sa consistance est ferme , sa couleur gris rosée : poids moyen est de 20 à 25 g ; La thyroïde est richement vascularisée . Anatomie physiologie / A.S. 16 LES GLANDES ENDOCRINES D. LES PARATHYROIDES Anatomie physiologie / A.S. 17 LES GLANDES ENDOCRINES • 4 petites G. de taille d’un petit pois , situées en arrière des lobes latéraux de la thyroïde , auxquels elles sont étroitement liées ; • Elles sont indispensables à la vie et doivent donc être respectées lors d’une intervention sur la thyroïde . Anatomie physiologie / A.S. 18 LES GLANDES ENDOCRINES E. LES SURRENALES Anatomie physiologie / A.S. 19 LES GLANDES ENDOCRINES • Nombre de deux en contiguïté avec les deux reins : → la droite ( bonnet phrygien ) coiffe le pôle sup. du rein droit ; → la gauche ( virgule ) descend le long du rein gauche ; Anatomie physiologie / A.S. 20 LES GLANDES ENDOCRINES Petites masses ( 3 cm / 2 cm / 1 cm ) pesant 4 à 6 g , de consistance molle , de couleur jaunâtre ; On leur décrit deux parties : • Centrale = zone médullaire ou médullosurrénale ; • Périphérique = zone corticale ou corticosurrénale . • Anatomie physiologie / A.S. 21 LES GLANDES ENDOCRINES III. PRINCIPALES HORMONES SECRETEES ET LEURS PRINCIPALES ACTIONS PHYSIOLOGIQUES Anatomie physiologie / A.S. 22 LES GLANDES ENDOCRINES Nous verrons les principales hormones sécrétées par les glandes suivantes et leurs principales actions physiologiques : • • • • la thyroïde , les parathyroïdes ; l’hypophyse ( antéhypophyse et la posthypophyse ) ; L’hypothalamus ; Anatomie physiologie / A.S. 23 LES GLANDES ENDOCRINES • la surrénale ( corticosurrénale et la médullosurrénale ) . Anatomie physiologie / A.S. 24 LES GLANDES ENDOCRINES A. LA THYROIDE Anatomie physiologie / A.S. 25 LES GLANDES ENDOCRINES 1. Hormones sécrétées : Deux substances actives : → la tétra-iodothyronine ( T 4 ) ; → la tri-iodothyronine ( T 3 ) ; • Constituées d’ 1 acide aminé , la tyrosine et de 4 ou 3 molécules d’iode ( T 4 ou T 3 ) ; • • Sécrétion stimulée par la thyréostimuline hypophysaire ( T. S. H ) . Anatomie physiologie / A.S. 26 LES GLANDES ENDOCRINES 2. Actions des hormones thyroïdiennes : Deux types d’actions : → sur la croissance et le développement de l’individu ; → sur la régulation des métabolismes . Anatomie physiologie / A.S. 27 LES GLANDES ENDOCRINES Action sur la croissance et le développement : • les cartilages de conjugaison ; • la qualité des tissus ; • le développement génital ( puberté ) . Anatomie physiologie / A.S. 28 LES GLANDES ENDOCRINES Action sur les métabolismes : • Tous les métabolismes alimentaires de l’organisme : régulation du métabolisme de base qui rend compte des dépenses énergétiques de l’organisme au repos et qui est mesuré et étudié en pathologie médicale ; Anatomie physiologie / A.S. 29 LES GLANDES ENDOCRINES • Elle intervient également dans le métabolisme particulier de l’iode qui intervient dans l’élaboration de l’hormone thyroïdienne . Anatomie physiologie / A.S. 30 LES GLANDES ENDOCRINES B. LES PARATHYROÏDES Anatomie physiologie / A.S. 31 LES GLANDES ENDOCRINES 1. Hormones sécrétées : • La parathormone ( P T H ) : hormone polypeptide qui intervient dans le métabolisme phospho-calcique . 2. Actions exercées : • La prolifération des ostéoclastes et stimule leur activité de destruction de l’os ; Anatomie physiologie / A.S. 32 LES GLANDES ENDOCRINES • ↓ la réabsorption du phosphore par le rein tandis ↑ la réabsorption du calcium ; • ↑ l’absorption intestinale du calcium . → Il en résulte que la P T H ↑ le taux de calcium dans le sang = hormone hypercalcémiante . Anatomie physiologie / A.S. 33 LES GLANDES ENDOCRINES C. L’HYPOTHALAMUS Anatomie physiologie / A.S. 34 LES GLANDES ENDOCRINES Hormones sécrétées : • Une dizaine de facteurs hormonaux hypothalamiques ont été individualisés ( entre autres ) : les « releasing factors » ( R f ) dont certains sont stimulants et d’autres inhibiteurs ; Anatomie physiologie / A.S. 35 LES GLANDES ENDOCRINES • Ces hormones hypothalamiques sont les suivantes : → facteur de contrôle thyréotrope ( T.R.H → T.S.H. ) ; → f. de contrôle de l’hormone corticotrope ( C.R.F.→ A.C.T.H. ) ; Anatomie physiologie / A.S. 36 LES GLANDES ENDOCRINES → facteur de contrôle de l’hormone somatotrope (G.H.R.H. et G.H.R.I.H. → ( S.T.H. ) ; • Les facteurs de contrôle des hormones gonadotropes ( L.H.R.H. → F.S.H. et L.H. ) ; • Les facteurs de contrôle de la prolactine ( P.R.F. et P.I.F. ) ; • Le facteur de contrôle de l’hormone mélanotrope ( M.R.F. et M.I.F. ) . Anatomie physiologie / A.S. 37 LES GLANDES ENDOCRINES Actions exercées : • Les releasing factors agissent selon deux modes : certains sont stimulants et d’autres inhibiteurs . Anatomie physiologie / A.S. 38 LES GLANDES ENDOCRINES D. L’HYPOPHYSE Anatomie physiologie / A.S. 39 LES GLANDES ENDOCRINES 1. L’antéhypophyse : Il possède deux sortes de sécrétion : • sécrétion de stimulines pour les autres glandes ; • sécrétion de l’hormone de croissance . a. Les stimulines : • La thyréostimuline ( T.S.H. ) pour la thyroïde ; Anatomie physiologie / A.S. 40 LES GLANDES ENDOCRINES La corticostimuline (A.C.T.H. = AdrénoCortico-Trophic Hormone) pour les corticosurrénales ; • Les gonadostimulines : → Gonadostimuline A ( F.S.H. = FolliculoStimuline hormone ) ; → Gonadostimuline B ( L.H. = Lutéinisante hormone ) , pour les ovaires . • Anatomie physiologie / A.S. 41 LES GLANDES ENDOCRINES • La prolactine pour la G. mammaire ( L.T.H. = Lutéo-Trophic Hormone ) . b. L’hormone de croissance : Hormone somatotrope ( S.T.H. = SomatoTrophic Hormone ) ; Anatomie physiologie / A.S. 42 LES GLANDES ENDOCRINES • • • Actions exercées : La thyréostimuline ( T.S.H. ) régule la sécrétion des hormones thyroïdiennes , par la glande thyroïde ; L’A.C.T.H. active la sécrétion corticosurrénalienne ; La F.S.H. , L.H. agissent toutes 2 sur les ovaires ; Anatomie physiologie / A.S. 43 LES GLANDES ENDOCRINES • La prolactine exerce son action sur la G. mammaire ; • L’hormone somatotrope ( S.T.H.) régule la croissance générale de l’organisme . Anatomie physiologie / A.S. 44 LES GLANDES ENDOCRINES 2. La post-hypophyse : Hormones sécrétées : Les hormones post-hypophysaires sont en réalité synthétisées dans l’hypothalamus et le lobe post. de l’hypophyse n’est qu’un simple lieu de stockage → sont libérées dans la circulation . Anatomie physiologie / A.S. 45 LES GLANDES ENDOCRINES • • • Ces hormones sont au nombre de deux : l’ocytocine ; la vasopressine . Actions exercées : 7 actions principales , dt 3 sont majeures : action antidiurétique : elle diminue l’élimination urinaire de l’eau ; Anatomie physiologie / A.S. 46 LES GLANDES ENDOCRINES Action ocytocique : elle provoque la contraction des fibres lisses de l’utérus gravide ou non gravide ; • Action lactogogue : elle détermine l’éjection du lait chez la femelle allaitante ; • Action vaso-constructive et hypertensive ; • Action sur le péristaltisme ; • Anatomie physiologie / A.S. 47 LES GLANDES ENDOCRINES • Action sur les graisses ; • Action broncho-dilatatrice . Suivant l’effet que l’on veut obtenir , on utilise des extraits purifiés ou des produits de synthèse ; Anatomie physiologie / A.S. 48 LES GLANDES ENDOCRINES La post-hypophyse est surtout utilisée pour son action ocytocique en obstétrique , et accessoirement pour son action anti-diu- rétique dans le traitement du diabète insipide ( diabète d’origine hypophysaire ) . Anatomie physiologie / A.S. 49 LES GLANDES ENDOCRINES E. LES SURRENALES Anatomie physiologie / A.S. 50 LES GLANDES ENDOCRINES a. La corticosurrénale : • • • Hormones sécrétées : La corticosurrénale sécrète des stéroïdes surrénaliens divisés en 3 groupes : Minéralo-corticoïdes ( l’aldostérone , … ) ; Glucocorticoïdes ( l’hydrocortisone , la corticostérone ) ; Les androgènes . Anatomie physiologie / A.S. 51 LES GLANDES ENDOCRINES Actions exercées : La cortico-surrénale est indispensable à la vie . → action s’exerce sur : • Minéralo-corticoïdes : équilibre électrolytique , hormone « de l’eau et du sel » : → réabsorption du N a c l et ; → élimination du C l k . Anatomie physiologie / A.S. 52 LES GLANDES ENDOCRINES Chef de file = aldostérone , • Glucocorticoïdes : métabolisme des gluci- des ( ↑ glycémiante ) : • Hydrocortisone ( cortisol → cortisone ) et de la corticostérone : → métabolisme hydro-électrolytique ; Anatomie physiologie / A.S. 53 LES GLANDES ENDOCRINES → grand pouvoir anti-inflammatoire ( principale utilisation thérapeutique ) . • Androgènes : voisins des stéroïdes sexuels ( testostérone , œstrogène ) ; → éliminés dans les urines sous forme de « 17-cétostéroïdes » . Anatomie physiologie / A.S. 54 LES GLANDES ENDOCRINES b. La médullosurrénale : Hormones sécrétées : • L’adrénaline , • La noradrénaline } = catécholamines Actions exercées : Ces deux hormones ont des actions comparables : Anatomie physiologie / A.S. 55 LES GLANDES ENDOCRINES • • • • • • • Vasoconstriction ; Accélération cardiaque ; Augmentation de la pression artérielle ; Dilatation bronchique ; Inhibition du péristaltisme intestinal ; Mydriase ; Contraction de la rate ; Anatomie physiologie / A.S. 56 LES GLANDES ENDOCRINES • Hyperglycémie , aux dépens du glycogène hépatique ; v → Effets identiques à ceux qu’entraîne l’excitation du sympathique . Anatomie physiologie / A.S. 57 Anatomie physiologie / A.S. 58