CHU Nancy

DEPISTAGE
DU CANCER
COLO-RECTAL
Pr JD de Korwin
Service de Médecine Interne H
CHU de Nancy - Hôpital Central
[e-mail]
de Korwin module MG 2006

Le dépistage
du cancer colo-rectal
•« Identifier les patients atteints d ’un CCR
passé jusque là inaperçu » (OMS 1986)
•Nature du dépistage:
•individuel
•collectif ou généralisé
•Stratégies de dépistage fondées sur des
niveaux de risque et des objectifs de santé
publique
•Implication du médecin généraliste:
•Population générale (santé primaire)
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Le dépistage du cancer colorectal
(CCR) Dimensions du problème
1. Le risque cumulé de CCR est de 5 % et celui
d’adénome avancé* de 10-20 %
2. Dans une population âgée de 50-74 ans, la prévalence
du CCR est de 0,5-1 %, et celle de l’adénome avancé
de 5-10 %
3. Parmi 10 000 personnes à risque moyen :
–50 ont un cancer
–500-1000 ont un adénome avancé
* Adénome ≥ 1 cm, villeux, dysplasie de haut grade, carcinome in situ
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Utilité du dépistage du Cancer colique
Détection précoce possible:
•les polypes ou cancers saignent de façon intermittente
•Possibilité de dépistage par une recherche de sang
occulte dans les selles
Traitement efficace:
•si prise en charge précoce (chirurgie chimiothérapie)
•pronostic dépendant du degré d ’infiltration pariétale
Efficacité du dépistage :
•Réduction mortalité de 20 % (dépistage de masse)
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Quelles sont les qualités requises
pour un test de dépistage ?