Arthrologie du dos

Articulation cranio-vertebrales
Les articulation cranio-vertébrales unissent le rachis cervical au crâne.
•Articulation Atlanto-occipitale
•Articulation Atlanto-axoïdienne
Articulation Atlanto-occipitale
Articulation bi-condylienne unissant l’atlas et l’os occipital
Surface articulaires
•Condyles occipitaux, convexes
•Fossette articulaire supérieur des masses latérales de l’atlas,
concave
Capsules :
•Membranes fibreuse : s’insère sur le pourtour des surfaces
articulaires
•Membrane synoviale : lâche, elle double la membrane fibreuse
Moyen d’union : membranes antlanto-occipitales
•Antérieur : bord antérieur foramen magnum / arc ant C1
•Postérieur : bord postérieur foramen magnum / arc post C1
•Ligament atlanto-occipital latéral : processus jugulaire occipital /
processus transverse C1
Articulation Atlanto-axoïdiennes
Unissent l’atlas et l’axis
•Articulation atlanto-axoïdienne médiane
•Deux articulation atlanto axoïdienne latérales
Atlanto-axoïdienne médiane (trochoïde)
Surface articulaire (2 articulations ant et post)
•Fovéa dentis de C1 et face ant dent de C2
•Face antérieur cartilagineuse ligament transverse
et face post dent de C2.
Capsule :
•Fibreuse confondue en haut avec le ligament de l’apex de la dent (C2)
•Synoviale : 2 cavités, la postérieur communique avec la cavité synoviale de l’articulation l’atlanto-occipitale
Les ligaments de l’articulation médiane
•Ligament de l’apex de la dent (au bord antérieur foramen magnum)
•Ligament alaires : bord latérale de la dent à la face médiale du condyle occipital
•Ligament cruciforme : entrecroisement de :
Ligament transverse, tendu derrière entre les 2 masses de C1
Faisceau longitudinal, tendu du corps ant du foramen magnum à la face post du corps de C2, en passant derrière la
dent.
•Membrane tectoria : en arrière du ligament cruciforme
•Origine : face interne partie basilaire de l’occipital
•Terminaison en 2 couches : en avant à la face post du corps C2 et en arrière se confond avec le ligament longitudinal
postérieur
Arthrologie du dos

Atlanto-axoïdienne latérale (synoviale
planes)
Surface : Ovoïdes presque planes, convexes
sagitallement et planes transversalement.
Capsule : fibreuse, lâche, synoviale plissée
Ligaments atlanto-axoidiens :
Ant : Bord inférieur arc ant C1 / face ant corps C2
Post : Bord inférieur arc post C1 / Bord sup lame C2
Accessoire : en arrière de la masse lat C1 / Face
post corps C2
Anatomie fonctionnelle
•Les articulations cranio-vertébrales assurent la
stabilité de la tête
•Mouvements de faibles amplitude
•Centre de gravité de la tête situé 1cm en arrière des
processus clinoïdes postérieurs
•La ligne de gravité passe en avant de l’axe mécanique atlanto-occipital.
Tête en légère extension :
La ligne de gravité de la tête coïncide avec l’axe mécanique atlnato-occipital, équilibre parfait, puissance musculaire
nulle
Tête en position habituelle :
Equilibre assure par les muscles extenseur
Tête inclinée latéralement :
Stabilisé assuré par les muscles contro-latéraux.
Mouvements cranio-rachidiens
3 degrés de liberté
1/ Flexion extension
Concerne les articulations atlanto-occipitales
Axe de mouvement : transversal, passe par le
centre de rotation des condyles occipitaux :
•Flexion : les condyles glissent en arrière
•Extension : les condyles glissent en avant
Articulation cranio-vertébrales
Amplitude des mouvements des articulations atlanto-occipitales : 15°
Amplitude des mouvements des articulations atlnato-axoïdienne : 10° (limités par la membranes atlanto-occipitale).
Muscles moteurs :
Fléchisseurs :
•Muscle long et droit antérieur de la tête
Extenseur :
•Grand et petit droit postérieur de la tête
•muscle obliques supérieur et muscles semi-épineux
•Muscle splénius
•Muscle trapèze.
2 / Inclinaisons latérales
Concernent l’articulation atlanto-occipitales
Axe des mouvements : sagittal médian.
Passe par le centre des courbures transversales des condyles
Amplitudes 8°
Limité par la membrane atlanto-occipitale et le ligament alaire contro-latéral

Muscles moteurs :
•Muscle droit létéral
•Muscle semi-épineux
•Muscle splénius
•Muscle SCM
•Muscle trapèze.
3 / Rotation
Concerne les articulations atlanto-axoïdiennes
Les axes de rotations :
Articulation atlanto-axoïdienne médiane
axe verticale de la dent de l’axis
Articulation atlanto-axoïdienne latérales
axe multriple, mais la résultante est inféro-médiale
Les rotations se fait en pas de vis.
Rotation droite : la surface articulaire de l’atlas se déplace en bas et médialement (2-3cm)
Déplacement en haut et latéralement pour revenir en position anatomique
Amplitude des mouvement 20°
Limité par les ligaments atlanto-axoïdiens contro-latéraux
Muscles moteurs :
Homolatéraux à la rotation :
•Muscle oblique inf de la tête
•grand droit post de la tête
•splénius
Contro-latéraux à la rotation
•muscle SCM
Articulation de la colone vertébrales
Unissent les vertèbres entre elles
toutes les vertèbres entre elle
toutes similaires sauf l’articulation atlanto-axoïdienne et sacro-coccygienne
Participe aux mouvement du corps
Articulation inter-vertébrales type
Les symphyses intervertébrales
Unissent les corps vertébraux de (C2 à S1)
surface articulaires :
Face supérieur et inférieur des corps vertébraux sont concaves, recouvertes de cartilage
seule L3 à des faces horizontales : c’est le socle de la colonne vertébrale
Disque intervertébraux
fibro-cartilage s’interposent entre 2 surfaces articulaires.
L’épaisseur totale des disques représente 25% de toute la hauteur du rachis mobile.
Articulations de la colonne vertébrales : forme de lentille bixonvexe
- Anneau fibreux + noyau pulpeux (centrale) nucléus pulposus
Disque
Epaisseur diminue de C2 à T6 puis augmente caudalement (4mm -> 12mm)
Anneau fibreux constitué de lamelles concentriques
Dans chaque lamelles, les fibres s’étend obliquement d’une vertèbres à l’autre (l’obliquité est inversé dans la lamelle
contiguë)
L’obliquité est augmenté dans les disques lombaires
•Le noyau pulpeux est gélatineux
•Contient 80% d’eau
•se densifie avec l’âge
•peut se développer dans les disques thoraciques.

Ligament longitudinal antérieur (11)
•Tendu de la partie basilaire de l’occipital à la face antérieur de S2
•Adhère au périoste de la face antérieur des corps vertébraux et des disques
Ligament longitudinal postérieur
•Dan le canal vertébral
•Prolonge la membrane tectoriale
•Tendu de la face postérieure de l’axis à celle du coccyx
•Fixé sur les disques et les corps vertébraux
Articulation des arcs vertébraux
Articulations zygapophysaires
•Articulations des processus articulaires planes en cervical et thoracique, trochoïde en lombaire
Surface articulaire spérieures orientées
•Cervicales : en haut et en arrière
•Thoraciques : arrière et latéralement
•Lombaires : arrière et médialement
Surface articulaires inférieures:
•Orientations inverses
Capsule articulaire :
•membrane fibreuse lâche
•plus résistante en lombaire
•membrane synoviale plus étendu en cervicale
Les ligaments :
Le ligament jaune :
•fixé sur les lames sus et sous jacentes
•épais en lombaires
•limite la flexion
Le ligament supra-épineux
•Tendu entre le processus de C7 à la crête sacrale médiale
•se fixe au sommets des processus épineux
Le ligament nucal
•Tendu de la protubérance et crête occipitale au tubercule postérieur de l’atlas et aux processus épineux des vertèbres
cervicales.
Les ligament interépineux :
•Processus épineux sus et sous-jacents
•Limitent la flexion maintient de la posture bertébrales
Les ligaments intertransversaires :
•processus transverses des vertèbres thoraciques ou lombaires

Articulations de la colonne vertébrale (particularités)
Jonctions unco-vertébrales
Chaque jonction est une fissure oblique
Limitée médialement par le bord latéral d’un disque intervertébral cervical
Limitée latéralement par un ligament capsulaire
Jonction lombo-sacrale
Jonction entre L5 et la base du sacrum, elle implique
•La symphyse lombo-sacrale
•Les articulations zygapophysaires lombo-sacrales
La symphyse lombo-sacrale
•Surface articulaires divergeantes en avant : angle de 16°
•Disque intervertébral plus épais en avant (double de l’épaisseur postérieure)
•Angle lombo-sacrale de 140° saillant en avant, renforcé par les ligaments longitudinaux antérieurs et postérieurs.
Articulations zygapophysaires lombo-sacrales
•Articulations trochoïdes
•Angle de 45° dans le plan sagittal
•Union des processus transverses de L4 à L5 à la partie latérale du sacrum par les ligaments ilio-lombaires.
Articulation sacro-coccygienne
•Symphyse unissant l’apex du sacrum et la base du coccyx
•Surfaces articulaires elliptiques à grand axe transversal
Le ligament sacro-coccygien dorsal
Bord supérieur du hiatus sacral
se divise en 3 faisceaux
Ligament sacro-coccygien dorsal profond : se fixe sur l’apex
du coccyx
Ligament sacro-coccygiens dorsaux superficiels : se fixent sur
les bords latéraux du coccyx.
Le ligament sacro-coccygien ventral
Unit les faces antérieurs du sacrum et du coccyx
Ligaments coccygiens latéraux
faisceau médial : cornes sacrales / coccyx
Faisceau latéral :bord latéral du sacrum / processus
transverse du coccyx.
Anatomie fonctionnelle
Les colonne vertébrales statique les courbures
1 / La présence des courbures alternées multiplie par 10 sa résistance à la compression
La morphologie des courbures influe sur la fonction rachidienne
deux types rachidiens :
•Type rachidien dynamique :
courbures faibles et colonne flexible : favorise l’activité motrice
•Type rachidien statique :
Courbures accentuées et plus de stabilité
La colonne vertébrale statique le corps vertébral