Journée Loire Atlantique Soins palliatifs et accompagnement : ces situations qui nous déroutent : accompagner la différence en soins palliatifs Résumé : Dans les soins palliatifs, l’interculturalité Christine Mannoni Confrontés à la mort de patients issus de la migration, il est nécessaire, pour les soignants, de tenir compte des représentations « d’ailleurs » apportées par ces familles. Même s’il est indispensable de ne pas enfermer le patient dans sa culture lors de nos prises en charge, mon expérience professionnelle en ethnoclinique a montré combien le migrant et ses proches mettaient en place un cadre culturel et cultuel lors de l’approche de la mort. Dans certaines cultures non occidentales la mort a toujours une dimension anthropologique. Des concepts différents de nos représentations viennent prendre place dans le suivi et l’accompagnement et nous contraignent à construire des cadres de références métissés. Ce qui peut paraitre être un refus de compréhension de la situation médicale n’est souvent qu’un processus d’adaptation des personnes issues de la migration à la souffrance. Processus d’adaptation qui laisse agir des repères et comportements culturels ou cultuels pour permettre au patient de mourir en terre d’exil mais toujours comme un « être de culture » Des concepts culturels à ceux de la religion, du rôle des membres de la famille dans la communication avec l’équipe au passage du curatif au palliatif dans l’alliance thérapeutique, de l’approche du sens devant les objets thérapeutiques culturels, les rites et comportements autour du patient, nous serons amenés à réfléchir sur l’espace interculturel et la fonction des interfaces entre les mondes Je me propose de souligner ces enjeux et différences de pensée, de cibler les codes dans certaines cultures et d’évoquer des pistes, afin de réfléchir à l’amélioration de nos cadres de travail dans la situation de la différence culturelle.