1 Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. La

1 Parmi les propositions suivantes, indiquer celle qui est exacte. La diurèse terminale est, par
rapport au débit filtré dans le corpuscule de Malpighi:
1
A - de même volume
2
B - 10 fois plus faible
3
C - 100 fois plus faible
4
D - 10 fois plus grande
5
E - 100 fois plus grande
2 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Les
chylomicrons plasmatiques:
1
A - Sont plus riches en cholestérol estérifié qu'en triglycérides
2
B - Sont synthétisés par le foie
3
C - Contiennent de l'apolipoprotéine B48
4
D - Contiennent de l'apolipoprotéine E
5
E - Sont transformés par action de la lipoprotéine lipase
3 Parmi les propositions suivantes une seule est fausse. Laquelle? Le facteur atrial
natriurétique provoque:
1
A - Une diminution de la sécrétion de rénine
2
B - Une diminution de la sécrétion d'aldostérone
3
C - Une vasoconstriction
4
D - L'activation d'une guanylate cyclase
5
E - Un effet diurétique
4 Parmi les apolipoprotéines suivantes, quelle est celle dont la synthèse est uniquement
intestinale?
1
A - Apo A-I
2
B - Apo B-48
3
C - Apo B-100
4
D - Apo C-ll
5
E - Apo E
5 Parmi ces propositions concernant la glomérulonéphrite aiguë, une seule est fausse.
Laquelle?
1
A - Elle peut s'observer 15 jours après une angine à streptocoque ß hémolytique
2
B - Il existe une hématurie
3
C - L'hypertension artérielle est constante
4
D - La vitesse de sédimentation est normale
5
E - Il existe une protéinurie
6 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le cholestérol:
1
A - Est un stérol en C30
2
B - Est le précurseur de la vitamine D2
3
C - Est le précurseur du cortisol
4
5
D - Est synthétisé chai l'homme au niveau du foie
E - Est le constituant lipidique prépondérant des lipoprotéines LDL
7 Parmi les coenzymes suivants, indiquer celui qui est nécessaire au fonctionnement des
transaminases: ALAT (alanine aminotransférase) et ASAT (aspartate aminotransférase)
1
A - Acide tétrahydrofolique
2
B - FAD
3
C - Thiamine pyrophosphate
4
D - Phosphate de pyridoxal
5
E - NAD
8 Madame P., 57 ans, 60 kg, 1,65 m, présente le bilan lipidique suivant: Se Cholestérol total:
7,2 mmol/L - Se Triglycérides: 5,1 mmol/L - Se Cholestérol HDL: 0,90 mmol/L - Absence de
chlylomicron sur gel d'agarose. La patiente est atteinte d'une hyperlipidémie, de quel type
s'agit-il?
1
A - Type I
2
B - Type Iia
3
C - Type IIb
4
D - Type IV
5
E - Type V
9 Parmi ces propositions concernant fa sérotonine, une seule est fausse. Laquelle?
1
A - C'est une amine biogène endogène
2
B - Elle franchit la barrière hémato-encéphalique
3
C - Elfe est synthétisée à partir du tryptophane alimentaire
4
D - Elle n'est pas synthétisée dans les plaquettes
5
E - Son métabolite principal est constitué par le 5 HIAA
10 Quel(s) est (sont) chez les sujets à jeun le(s) paramètre(s) utile(s) au diagnostic d'une
hyperlipoprotéinémie?
1
A - Aspect du sérum
2
B - Concentration sérique du cholestérol total
3
C - Protéinémie
4
D - Triglycéridémie
5
E - Protéinogramme
11 Parmi les propositions concernant la bile, une seule est fausse. Laquelle?
1
A - Elle est produite par le foie
2
B - Elle est libérée en fonction des besoins dans l'intestin
3
C - Elle se présente sous la forme d'un liquide incolore
4
D _ Le volume de sa secrétion varie de 300 à 700 mL/24 h
5
E - Elle est stockée dans la vésicule biliaire
12 Les résistances périphériques vasculaires
1
A - jouent un rôle majeur dans la régulation de la pression artérielle
2
B - sont inversement proportionnelles au carré du rayon du vaisseau
3
C - sont calculables en divisant la pression artérielle par le débit cardiaque
4
D - dépendent essentiellement du diamètre artériolaire
5
E - d'un seul gros vaisseau sont équivalentes à celles de quatre vaisseaux disposés en
parallèle dont le diamètre unitaire est égal au quart du diamètre du gros vaisseau
13 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? Le catabolisme
des acides gras saturés:
1
A - Se déroule au niveau cytoplasmique
2
B - S'accompagne de la biosynthèse d'ATP
3
C - Nécessite l'intervention de déshydrogénases à NADP
4
D - Nécessite l'intervention de substrats activés par le coenzyme A
5
E - Donne naissance à des métabolites alpha-bêta insaturés de la forme trans
14 La circulation systémique
1
A - va du ventricule gauche à l'oreillette droite
2
B - est caractérisée par une pression constante sur tout son trajet
3
C - est caractérisée par des zones à haute et basses résistances.
4
D - comprend la microcirculation
5
E - est indépendante de la circulation pulmonaire
15 Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? La systole ventriculaire
gauche:
1
A - Commence à l'ouverture de la valve tricuspide
2
B - S'achève à l'ouverture des valves sigmoïdes
3
C - Commence à la fermeture de la valve mitrale
4
D - Commence à la fermeture des valves sigmoïdes
5
E - S'achève à la fermeture de la valve mitrale
16 Parmi les propositions suivantes. indiquer celle(s) qui est (sont) exacte(s). Le catabolisme
par oxydation de l'acide palmitique:
1
A - Nécessite la formation préalable de palmitoyl CoA
2
B - Nécessite l'intervention de l'acétyl CoA carboxylase
3
C - Nécessite comme coenzyme d'oxydoréduction le NAD+
4
D - A lieu dans la mitochondrie
5
E - Produit 9 molécules d'acétyl CoA
17 Parmi les facteurs suivants indiquer celui (ceux) qui augmente(nt) la vitesse absorption de
l'éthanol:
1
A - L'état de vacuité de l'estomac
2
B - Les médicaments antichofinergiques
3
C - Le titre alcoolique de la boisson
4
D - le caractère gazeux de la boisson contenant de l'éthanol
5
E - Les pansements gastriques
18 La régulation de la pression artérielle
1
A - ne dépend que du baroréflexe
2
B - est sous la dépendance de plusieurs systèmes de délai d'action variables
3
C - dépend pour une large part du bon fonctionnement rénal
4
D - hormonale agit sur la volémie grâce aux actions de l'angiotensine Il, de
l'aldostérone, de la vasopressine et du facteur natriurétique atrial
5
E - par le baroréflexe persiste en cas d'hypertension artérielle chronique
19 Chacune des atteintes suivantes est cause d'une hyperlipoprotéinémie secondaire sauf:
1
A - Hypocorticisme .
2
B - Hypothyroïdisme
3
C - Syndrome néphrotique
4
D . Cholestase
5
E - Diabète sucré
20 Parmi les propositions suivantes, indiquez la ou les réponse(s) exacte(s). les ions H+ :
1
A - Sont réabsorbés au niveau du tubule contourné distal
2
B - Sont réabsorbés au niveau du tubule contourné proximal
3
C - Sont excrétés au niveau du tubule contourné distal
4
D - Se retrouvent dans l'urine sous forme de P04H2Na
5
E- Sont sécrétés au niveau du tubule contourné distal
21 Lors du passage de la position couchée à la position debout
1
A - la pression artérielle baisse
2
B - la fréquence cardiaque ralentit
3
C - le tonus veineux vasomoteur augmente
4
D - le volume d'éjection systolique augmente
5
E - aucune des réponses précédentes n'est juste
22 Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte: le métabolisme des
triglycérides alimentaires au niveau intestinal:
1
A - S'effectue essentiellement au niveau de l'intestin grêle
2
B - N'est possible qu'avec des micelles en présence de conjugués biliaires
3
C - libère des molécules transitoires: monoglycérides et diglycérides déversés dans la
circulation lymphatique
4
D - S'effectue d'emblée en une seule étape
5
E - Libère des molécules simples, telles que stérols et acides gras qui, absorbés par la
muqueuse intestinale, serviront à la resynthèse de triglycérides
23 Parmi les propositions suivantes, cocher celle(s} qui est (sont) exacte(s). Dans le thymus
on trouve:
1
A - Des corpuscules de Hassal
2
3
4
5
B - Des lymphocytes
C - Des cordons de Billroth
D - Des cellules de Langerhans
E - Des cellules souches des lignées granulocytaires
24 L'innervation parasympathique cardiaque
1
A - agit sur des récepteurs cholinergiques
2
B - a pour neurotransmetteur l'acétylcholine qui agit sur les récepteurs nicotiniques et
muscariniques
3
C - a un effet chronotrope positif
4
D - a pour nerf efférent la dixième paire des nerfs crâniens
5
E - a pour nerfs efférents les nerfs vagues
25 Donner la (les) réponse(s) exacte(s). Une hypercholestérolémie est souvent secondaire à:
1
A- Un régime riche. en cholestérol et graisses animales
2
B - Un régime riche en hydrates de carbone
3
C - Un alcoolisme chronique
4
D - Une malnutrition
5
E - Un hypothyroïdisme
26 La circulation artérielle
1
A - appartient à la circulation systémique, au système à haute pression et faible
résistances
2
B - appartient au secteur capacitif
3
B - conserve un débit phasique sur tout son trajet malgré l'élasticité pariétale
4
D - a un rôle de transport du sang grâce aux grosses artères
5
E - a un rôle de distribution du sang grâce à la vasomotricité des artérioles qui
perfusent les organes
27 L'innervation du cœur est sous la dépendance
1
A - du système nerveux central
2
B - du système nerveux autonome
3
C - du système (ortho)sympathique qui innerve 'es oreillettes et 'es ventricules
4
D - du système parasympathique qui innerve les ventricules
5
E - du système parasympathique qui innerve les oreillettes
28 Parmi les propositions suivantes laquelle est fausse? Les triglycérides :
1
A - Sont des lipides de réserve
2
B - Sont présents au centre de la structure de la lipoprotéine
3
C - Sont hydrolysés dans le tissu hépatique sous l'action de la lipoprotéine lipase
4
D - Sont des lipides prépondérants dans la constitution des VLDL
5
E - Sont augmentés dans l'hyperlipoprotéinémie de type IIb
29 Parmi les acides aminés suivants, quel est celui qui peut être désaminé sans L'intervention
d'une aminotransférase?
1
A - l'acide glutamique
2
B - La valine
3
C - L'acide aspartique
4
D - La thréonine
5
E - l'arginine
30 Parmi ces hormones une seule n'est pas sécrétée par les surrénales. Laquelle?
1
A - La déhydroépiandrostérone
2
B - Le cortisol
3
C - l'aldostérone
4
D - l'androsténedione
5
E - l'estriol
31 Parmi les propositions suivantes, indiquez celle(s) qui est '(sont) exacte(s). Le
NADPH,H+ :
1
A - Est produit lors de l'oxydation du glucose 6 phosphate
2
B - Est produit au cours de la synthèse des acides gras.?
3
C - Intervient dans la biosynthèse du cholestérol
4
D - Possède un maximum d'absorption en UV identique à celui du NADH,H+
5
E - Est donneur d'électrons et de protons dans les réactions- d'oxydation catalysées par
le cytochrome P450
32 L'innervation (ortho)sympathique cardiaque
1
A - agit sur des récepteurs adrénergiques
2
B - agit sur des récepteurs bêta 1 et bêta 2, par l'intermédiaire de la noradrénaline
3
C - a pour neurotransmetteur l'adrénaline
4
D - a des effets inotrope et chronotrope négatifs
5
E - augmente la fréquence cardiaque et le volume d'éjection systolique
33 Donner la ou les réponses exactes. Dans l'insuffisance rénale chronique on observe:
1
A - Une anémie
2
B - Une hypouricémie
3
C - Une augmentation du taux d'urée sanguine
4
D - Une augmentation de la créatininémie
5
E - Une diminution de la clairance de la créatinine
34 Quelle est la pathologie qui s'accompagne d'un hypercorticisme?
1
A - Maladie d'Addison
2
B - Maladie de Cushing
3
C - Syndrome de Conn
4
D - Maladie de Basedow
5
E - Syndrome de Bartter
35 Parmi les propositions suivantes laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s)? La lipoprotéine
lipase est une enzyme: .
1
A - Qui exerce son activité dans la circulation sanguine
2
B - Qui est activée par l'héparine
3
C - Qui est inhibée par l'apoprotéine CII
4
D - Qui hydrolyse les triglycérides des lipoprotéines
5
E - Dont l'activité sur les VLDL et chylomicrons se traduit par la formation de
remnants
36 Dans quel(s) cas peut-on parler d'hypertension artérielle selon les critères de l'OMS? Si la
pression artérielle (P.A.) est de :
1
A- P,A. = 1 40/90 mm Hg
2
B- P.A. = 145/100 mm Hg
3
C- P.A. = 170/90 mm Hg
4
D- P.A. = 165/95 mm Hg
5
E- P.A. = 155/90 mm Hg
37 Quel est le paramètre qui permet de différencier une insuffisance rénale aiguë
fonctionnelle d'une insuffisance rénale aiguë organique?
1
A - Urée plasmatique
2
B - créatininémie
3
C - Phosphatémie
4
D - Augmentation de l'urée plasmatique plus importante que celle de la créatininémie
5
E - Clairance de la créatinine
38 Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s)
lors d'un syndrome de Cushing?
1
A - Une obésité facio-tronculaire
2
B - Une prise de poids.
3
C - Une hypoglycémie
4
D - Une hypotension orthostatique
5
E - Une cortisolurie diminuée
39 Parmi les propositions suivantes concernant les VLDL, une seule d'entre elles est
inexacte:
1
A - Contiennent une apoprotéine B-100
2
B - Transportent les triglycérides endogènes
3
C - Transportent les triglycérides alimentaires
4
D - Sont dégradés par une lipoprotéine lipase
5
E - Sont des précurseurs des LDL
40 Que se passe-t-il à la fin de la diastole générale? Cocher la (les) réponse(s) exacte(s).
1
A- Les oreillettes et les ventricules sont relâchés
2
3
4
5
B - Les valvules auriculo-ventriculaires sont ouvertes
C- La valvule pulmonaire est ouverte
D- La valvule aortique est ouverte
E- Les ventricules reçoivent le sang provenant des oreillettes
41 Parmi les propositions suivantes concernant l'angiotensine II, une seule est exacte.
Laquelle?
1
A - Elle est essentiellement produite par l'appareil juxtaglomérulaire
2
B - C'est un décapeptide
3
C - Elfe augmente l'excrétion urinaire du sodium
4
D - Elle stimule le centre hypothalamique de la soif
5
E - Elle inhibe la sécrétion d'aldostérone
42 Parmi ces hormones une seule n'est pas sécrétée par les surrénales. Laquelle?
1
A - La déhydroépiandrostérone
2
B - Le cortisol
3
C - L'aldostérone
4
D - L'androstènedione
5
E - L'estriol
43 Laquelle des substances suivantes est nécessaire au passage transmitochondrial des acyl
coA à chaînes longues?
1
A - La choline
2
B - L'arginine
3
C - La créatinine
4
D - La carnitine
5
E - La bétaïne
44 La circulation coronaire
1
A - vascularise le myocarde ventriculaire et les valves auriculo-ventriculaires
2
B - dépend des artères coronaires dont le remplissage se fait surtout en systole
3
C - dépend des résistances à l'écoulement sanguin qui sont différentes lors du cycle
cardiaque dans 'es coronaires gauche et droite
4
D - a un débit qui joue le rôle principal dans les adaptations aux besoins en oxygène du
myocarde
5
E - aucune des réponses précédentes n'est juste
45 Parmi les affirmations suivantes, l'une d'entre elles est inexacte. Dans le cadre de leur
métabolisme général, les acides aminés:
1
A - Servent avant tout à la biosynthèse des protéines de l'espèce
2
B - Représentent une source d'énergie lorsqu'ils sont en excès
3
C - Sont oxydés en C02 dans le cycle tricarboxylique de Krebs 1
4
D - Ne perturbent pas la biosynthèse des protéines lorsque l'un d'entre eux est absent
5
E - Peuvent être transformés en glucose par néoglucogénèse
46 Parmi les constatations suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) observée(s)
lors de la maladie d'Addison?
1
A - La cortisolémie abaissée à 8 h du matin
2
B - Une mélanodermie
3
C - La cortisolémie n'augmente pas une heure pas après l'injection de
SYNACTHÈNE®
4
D - La concentration d'ACTH plasmatique est augmentée
5
E - La cortisolurie n'est pas modifiée
47 Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui s'appliquent aux lipoprotéines
plasmatiques de très basse densité (VLDL) ?
1
A- Elles contiennent de l'apo B
2
B- Elles sont sécrétées essentiellement par l'intestin
3
C- Elles sont riches en triglycérides
4
D- Elles contiennent des apo C et E
5
E- Elles sont de taille inférieure aux LDL (lipoprotéines de basse densité)
48 Que se passe-t-il pendant la systole ventriculaire?
1
A- Le remplissage ventriculaire
2
B- Le remplissage auriculaire
3
C - La contraction ventriculaire
4
D - La contraction auriculaire
5
E- La diastole générale.
49 Parmi les affirmations suivantes caractérisant l'ictère physiologique du nouveau-né, une
seule est fausse. Laquelle?
1
A - Il existe une immaturité hépatique transitoire
2
B - Peut se rencontrer chez le prématuré
3
C - L'ictère apparaît vers le 2ème ou 3ème jour
4
D - La bilirubine totale sérique est le plus souvent supérieure à 300 µmol/L
5
E - Maladie de gravité minime
50 Parmi ces propositions sur les glucocorticoïdes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
1
A - Le cortisol est le principal glucocorticoïde chez l'homme
2
B - Ils sont sécrétés par la zone fasciculée de la cortico-surrénale
3
C - Ils sont sécrétés par la médullo-surrénale
4
D - Interviennent dans la maturation pulmonaire du fœtus
5
E - Ils agissent par l'intermédiaire de l'AMP cyclique
51 Les VLDL hépatocytaires assurent le transport :
1
A- Des acides gras non estérifiés
2
B - Des triglycérides exogénes
3
C- Des triglycérides endogènes
4
5
D- Du cholestérol hépatique
E- Du cholestérol exogène
52 Parmi les propositions suivantes, une seule est exacte, laquelle? Une sténose de la valve
bicuspide cardiaque peut entraîner un reflux sanguin vers:
1
A- La circulation coronaire
2
B- Les veines caves
3
C - La circulation pulmonaire
4
D- Le ventricule gauche
5
E- Le ventricule droit
53 Parmi ces propositions concernant la grossesse, une seule est fausse. Laquelle?
1
A - Le taux plasmatique de l'estradiol augmente régulièrement.
2
B - Le taux plasmatique de la progestérone augmente régulièrement
3
C - Le taux plasmatique de l'hormone gonadotrophique chorionique augmente
régulièrement
4
D - Le taux plasmatique de FSH est effondré
5
E - Le taux plasmatique de LH est effondré
54 Les effets du cortisol sur le métabolisme se traduisent par:
1
A- Un hypercatabolisme protidique
2
B - Une hyperglycémie
3
C- Une hypocholestérolémie
4
D- Une diminution de la néoglucogénèse
5
E- Une élévation de la concentration des protéines plasmatiques
55 Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ? La cétogenèse
:
1
A - A lieu principalement dans le foie
2
B - Devient importante lorsque l'oxafo-acétate est en excès
3
C - A comme point de départ l'acétyl CoA
4
D - Donne naissance à des composés très peu diffusibles
5
E - Donne naissance à des composés présentant un intérêt énergétique. pour le foie
56 Parmi les propositions suivantes, indiquez la (les) réponse(s) exacte(s). La pression
artérielle:
1
A - Dépend du débit cardiaque
2
B - Dépend des résistances vasculaires périphériques
3
C - Diminue en cas de vasoconstriction
4
D - Augmente par activation sympathique
5
E - Ne dépend pas de la postcharge
57 Les cellules musculaires cardiaques
1
A - sont aussi appelées myocytes
2
3
4
5
B - sont polynuclées
C - n'ont pas de tubules transverses et sont riches en mitochondries
D - ont une disposition différente au niveau des deux ventricules
E - sont aussi nombreuses dans les parois des deux ventricules
58 Parmi les signes suivants, indiquer celui (ceux) qui est (sont) retrouvé(s) . Lors d'une
insuffisance rénale chronique sévère.
1
A - Anémie
2
B - Alcalose métabolique
3
C - Augmentation du sodium plasmatique
4
D - Augmentation du potassium plasmatique.
5
E - Déshydratation
59 L'hyperaldostéronisme primaire s'accompagne de :
1
A- Hyponatrémie
2
B- Hypokaliémie
3
C- Acidose métabolique
4
D- Hypervolémie
5
E- Une activité rénine plasmatique augmentée
60 Parmi les propositions suivantes, indiquer la (les) réponse(s) exacte(s). Une cétonémie
caractérise:
1
A - L'état de jeûne prolongé
2
B - Le diabète insipide
3
C - Le coma diabétique dû à un diabète insulino-dépendant
4
D - L'insuffisance rénale
5
E - Le coma hypoglycémique