etat declaratif de la taxe de sejour

33 grand rue – 07170 Villeneuve de Berg
Tél : [phone] - [email protected] – www.bergetcoiron.fr
ETAT DECLARATIF DE LA TAXE DE SEJOUR
Année :
Nom de l'hébergeur :
Adresse :
Code postal et Ville :
Téléphone :
Courriel :
Adresse de facturation si différente :
Catégories (cocher la case correspondante)
Hôtel de tourisme,
Résidences de tourisme
Meublés de tourisme
4 et 5 étoiles/clés/épis/…
Hôtels de tourisme,
résidences de tourisme,
meublés de tourisme,
3 étoiles/clés/épis/…
Hôtels de tourisme,
résidences de tourisme,
meublés de tourisme,
1 et 2 étoiles/clés/épis ou non classé
Chambre d'hôte
0,80 €
0,70 €
0,44 €
Etat des encaissements :
MOIS
Nombre de nuitées
Montant perçu
Assujetties à la taxe de
séjour
Exonérées de la taxe de
séjour (moins de 18 ans)
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
TOTAL
€
Je soussigné(e) Déclare avoir reçu pour le compte de la
communauté de communes Berg et Coiron, au titre de la taxe de séjour, la somme de :
Signature : Date :
A renvoyer dès la fin de la saison touristique et au plus tard le 31 décembre à :la Communauté de communes Berg et
Coiron, à l’adresse ci-dessous ou [email protected]