Cadre normatif Accréditation Regroupement provincial des organismes et groupes d’entraides communautaires en oncologie (RPOGECO) 31 octobre 2014 1 Introduction Les organismes et groupes d’entraide communautaire en oncologie sont conscients de l’importance d’offrir des services et des activités de qualité, compte tenu de la clientèle particulière qu’ils desservent. La reconnaissance d’une compétence appropriée des organismes qui offrent des services en oncologie, pour les personnes touchées par le cancer, pour les donateurs, pour le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et la population en général constitue un enjeu important. La saine gouvernance et les bonnes pratiques dans la prestation de nos services doivent être au centre de nos préoccupations pour le bien-être de nos clientèles. Démontrer nos compétences et leur mise à jour en continu est un gage de qualité, et illustre la préoccupation d’amélioration continue des services et activités de nos organisations accréditées, permettant ainsi une reconnaissance à tous les niveaux. Accréditer, c’est faire reconnaître officiellement notre crédibilité. Dans un premier temps, le but du RPOGECO est de faire reconnaître ses organismes membres comme des acteurs crédibles et compétents, en démontrant leurs capacités d’interagir dans chacun de leurs milieux tout en respectant des normes reconnues de bonnes pratiques. Nous attesterons auprès des tiers que nos organismes sont sérieux, crédibles, compétents, dignes de confiance; qu’ils respectent leurs engagements et sont des acteurs à part entière selon leur choix d’action, dans la lutte contre le cancer, la prévention et/ou dans le soutien de la personne atteinte et de ses proches. L’accréditation est une attestation de la conformité avec des normes jugées nécessaires et suffisantes qui sont définies par le RPOGECO. Elle est accordée par le RPOGECO pour une période limitée et s’inscrit dans une volonté d’assurer des services de qualité à la clientèle desservie. Tout en assurant l’autonomie des organisations communautaires en oncologie, elle se veut une démarche volontaire qui a pour objectifs : • De garantir des soins et des services adéquats et sécuritaires pour les personnes touchées par le cancer (la personne atteinte et ses proches). • De supporter les organismes dans une recherche de financement • D’augmenter la confiance : - de la clientèle 2 - des professionnels de la santé - des donateurs et des bailleurs de fonds - des instances gouvernementales - de la population en général Ce Cadre normatif présente les procédures et les conditions pour l’obtention et le renouvellement de l’accréditation, ainsi que les normes relatives à l’administration des organismes en oncologie dans un premier temps, et les normes applicables aux services et programmes qu’ils offrent aux personnes touchées par le cancer dans un deuxième temps. Le présent Cadre normatif se veut évolutif et sera adapté graduellement à la réalité changeante du domaine d’activité de l’oncologie. 3 Chapitre 1 – PROCESSUS ET CONDITIONS D’ACCRÉDITATION 1.1. Conditions reliées à l’accréditation 1.1.1 Critères d’admissibilité : La démarche d’accréditation vise les organismes et groupes d’entraide communautaire qui dispensent des services ou proposent des activités aux personnes touchées par le cancer au Québec, que ce soit les personnes atteintes par le cancer ou encore leurs proches. Un organisme qui souhaite s’inscrire dans la démarche d’accréditation doit être incorporé comme organisme ou groupe d’entraide communautaire ayant dans ses objets l’intervention sous une forme ou une autre auprès des personnes touchées par le cancer directement ou indirectement ou encore toute forme d’activité reliée à la prévention du cancer ou à la lutte contre le cancer. Les organismes et groupes d’entraide communautaires en oncologie du Québec, désireux d’être accrédités doivent exprimer par écrit leur intention de faire partie du processus, de leur acceptation des visites d’évaluation, de leur volonté de corriger les écarts, de leur intérêt à prendre les mesures nécessaires pour rencontrer les normes applicables. 1.1.2 Procédure d’accréditation : 1. Demande écrite par l’organisme et engagement à se conformer au processus d’accréditation expédié au RPOGECO 2. Confirmation de l’admissibilité et envoi des documents pertinents par le RPOGECO 3. Documents complétés par l’organisme 4. Examen des documents de l’organisme et activités de contrôle en vue de l’accréditation, visite d’évaluation. 5. Évaluation de la conformité. Lorsque des éléments de non-conformité sont identifiés, il y a échange entre le RPOGECO et l’organisme en demande d’accréditation pour choisir la meilleure façon de combler les écarts. Le RPOGECO, avec l’aide de ses membres 4 partenaires, met tout en œuvre pour soutenir l’organisme qui désire s’améliorer. On convient alors d’une période pour effectuer la mise à niveau requise. 6. Décision d’accréditation La décision d’accréditer un organisme précise aussi les services et activités qui font l’objet de l’accréditation, démontrant ainsi la portée de l’accréditation. 7. Émission du certificat de conformité. Le document établissant la certification de l’accréditation, en plus de préciser les services et activités visés de l’organisme, détermine les dates de validité, de sa délivrance jusqu’à son expiration. 8. Conditions de maintien de l’accréditation L’organisme accrédité s’engage à maintenir pour la durée de l’accréditation les conditions d’exercice et de pratique des services et activités visés par telle accréditation, sous peine de révocation possible de l’accréditation. Toutefois avant de procéder à telle révocation, le RPOGECO, avec l’aide de ses membres partenaires, mettra tout en œuvre pour soutenir l’organisme qui désire s’améliorer. 1.1.3 Durée de l’accréditation et recertification La durée de la certification de la conformité aux normes d’accréditation est de quatre (4) ans. Cette limite est fixée afin d’assurer une qualité de service en continu, ainsi, une nouvelle certification de la conformité aux normes d’accréditation est requise tous les quatre (4) ans. 5 Chapitre 2 – NORMES RELATIVES À L’ADMINISTRATION Les normes relatives à l’administration font souvent référence à des documents qui sont jugés nécessaires pour assurer une bonne gestion d’une organisation. L’organisme ou le groupe communautaire qui entreprend une démarche d’accréditation doit faire la démonstration qu’il les possède et qu’il en respecte la teneur. 2.1 Les orientations de l’organisme ou du groupe communautaire Les orientations comprennent les éléments suivants 2.1.1 Énoncé de mission Doit être en lien avec les services et les activités en oncologie au Québec. 2.1.2 Valeurs et stratégies d’intervention Doivent être cohérentes avec les besoins de la clientèle visée. 2.1.3 Plan d’organisation et plan d’action Doit avoir un document présentant les grandes lignes de la stratégie adoptée et les étapes prévues pour réaliser sa mission à moyen et à long terme. 2.2 Le fonctionnement 2.2.1 Règlements généraux L’organisme ou le groupe communautaire dispose de règlements généraux qui comportent les normes relatives au fonctionnement administratif de l’organisme ou du groupe communautaire. Ils prévoient les pouvoirs et les fonctions du conseil d’administration en regard de sa responsabilité générale, afin de s’assurer que l’organisation soit bien gérée et qu’elle offre des services en lien avec sa mission. On y retrouve notamment: Les critères pour être et demeurer membre de l’organisme Le nombre de membres du Conseil d’administration, la procédure de nomination, la durée des mandats, l’assemblée générale annuelle, sa convocation et son organisation, pour : o l’examen des états financiers, des rapports des administrateurs et des auditeurs; 6 o la nomination des auditeurs; o l’élection des administrateurs; o la ratification des règlements adoptés. Les procédures de fonctionnement du conseil d’administration : nombre de réunions, convocation, quorum, décisions, procès-verbaux, résolutions. Les pouvoirs et attributions du Conseil d’administration, et des officiers. Les dispositions financières : année financière, signatures des effets de commerce, des documents officiels, des engagements, des contrats de l’organisation, emprunts, auditeurs. 2.2.2 Conseil d’administration et comité exécutif Fonctionnels selon les paramètres des règlements généraux. 2.2.3 Politiques et procédures de contrôle financier Documents établissant les paramètres pour une gestion saine, efficace et transparente des revenus et dépenses de l’organisation. 2.2.4 Politiques et procédures de gestion Documents établissant les paramètres pour une gestion saine, efficace et transparente des actifs de l’organisation, de ses activités, de ses services, de son personnel, de ses bénévoles, et une gestion visant à gérer et minimiser les risques éventuels. Documents établissant une approche de gestion prudente, axée sur la prévention des accidents et incidents tant au niveau des accidents du travail que lors de la tenue des diverses activités pour la clientèle ou le public en général. Le Conseil d’administration a entre autres responsabilités, celle de protéger les administrateurs, les membres du personnel, les bénévoles, les clients et éventuellement les résidents hébergés en souscrivant à différentes polices d’assurance à cette fin, telles qu’assurance responsabilité civile, assurance responsabilité professionnelle pour les administrateurs, les dirigeants et les intervenants de l’organisation. 7 2.2.4.1 Politiques relatives au personnel et aux contractuels impliqués dans l’offre de service 2.2.4.1.1 Employés Document prévoyant le processus d’embauche comprenant notamment : Affichage ou sollicitation avec profil du titulaire compétent ayant les qualifications requises Entrevue avec questionnaire structuré Description de tâches Prise de références Période de probation Document prévoyant le processus d’accueil des nouveaux employés comprenant notamment : Présentation de la description des tâches et des règles de fonctionnement de l’organisation Engagement écrit à respecter code d’éthique et diverses politiques de l’Organisation Entente de confidentialité Document prévoyant le processus d’évaluation des employés sur une base régulière et structurée Document prévoyant les modalités de la supervision des employés Document spécifiant les principaux éléments de contenu pour la formation initiale des employés selon leurs tâches spécifiques, notamment : Plan de formation adapté au poste occupé Présentation de la mission, valeurs et grandes orientations de l’organisation Formation sur les besoins des personnes touchées par le cancer Présentations et/ou lectures pertinentes à l’organisation et aux services offerts Document prévoyant le processus de maintien des compétences par une formation en continu 8 2.2.4.1.2 Bénévoles Document prévoyant le processus d’embauche Document prévoyant le processus d’accueil des nouveaux bénévoles comprenant notamment: Présentation des tâches à accomplir Signature d’engagements à la confidentialité, au code d’éthique et aux politiques de gestion de l’information Présentation de l’organisation, des règles de fonctionnement du service et de l’organisation Document prévoyant le processus d’évaluation des bénévoles Document prévoyant les modalités de la supervision des bénévoles Document spécifiant les principaux éléments de contenu pour la formation initiale des bénévoles selon leurs tâches spécifiques notamment : Plan de formation adapté au poste occupé Présentation de la mission, valeurs et grandes orientations de l’organisation Formation sur les besoins des personnes touchées par le cancer Présentations et/ou lectures pertinentes à l’organisation et aux services offerts Rôle et limites du bénévole Document prévoyant le processus de maintien des compétences par une formation en continu et retour au besoin sur le rôle et les limites du bénévole 2.2.4.1.3 Contractuels Document prévoyant le processus de sélection Document prévoyant le processus d’accueil des ressources contractuelles prévoyant notamment : Présentation des tâches à réaliser et de l’organisation S’assurer que le contrat est dûment signé avec engagement à la confidentialité et respect des règles éthiques Document prévoyant le processus d’évaluation des livrables des ressources contractuelles 9 2.2.5 Politique sur la sollicitation et les activités de financement Documents établissant les objectifs visés par les campagnes de sollicitation, la planification des besoins, les limites éthiques dans les choix de campagne et leur réalisation. 2.2.6 Politique de gestion de l’information Documents établissant la façon dont l’information sera gérée, selon le niveau de sensibilité, de confidentialité de celle-ci, le contrôle de sa diffusion, de sa conservation et les procédures de destruction. Document précisant les règles relatives au dossier client, sa confidentialité, la prise de notes normalisée, son accessibilité contrôlée. 2.2.7 Politique et règles éthiques et déontologiques régissant la conduite des personnes travaillant contre rémunération ou non, au sein de l’organisation Documents précisant les valeurs souhaitées dans l’action du personnel rémunéré ou non travaillant pour l’organisation. Code d’éthique Règles de déontologie qui précise les pratiques attendues du personnel notamment à l’égard de la clientèle Règles de conduite Gestion des conflits d’intérêts 2.2.8 Politique et procédures d’évaluation de l’appréciation des services par la clientèle Documents précisant les mécanismes d’évaluation du degré de satisfaction adaptés selon les divers services reçus. Un ou des rapports sont produits au moins annuellement et reflétés dans le rapport annuel d’activités. 10 2.2.9 Politique et procédures de traitement des plaintes de la clientèle Documents précisant le mécanisme dont les caractéristiques principales sont : Processus simple et facile d’accès Respect de la confidentialité Personne en charge de l’analyse des plaintes, doit viser l’objectivité et l’impartialité dans le traitement de la plainte Traitement dans un délai raisonnable et fournissant des motifs, un justificatif, à la décision rendue suite à la plainte. Rapport annuel produit précisant le nombre et la nature des plaintes ainsi que les actions correctives qu’elles ont entraînées. 11 Chapitre 3 – NORMES RELATIVES AUX SERVICES ET AUX ACTIVITÉS Les services et les activités pour la clientèle touchée par le cancer sont au cœur des organisations communautaires en oncologie. Nous avons regroupé les exigences selon cinq grands axes : 1. Information et soutien Accueil personnalisé/Identification des besoins Service de référence Matériel d’information/brochures Service d’information professionnel Ateliers et conférences Soutien psychosocial par un professionnel Groupes de soutien Café-rencontre Soutien spirituel Forum de discussions 2. Entraide et accompagnement Par des bénévoles pairs ou non-pairs 3. Approches complémentaires Massothérapie Art thérapie Expression par les arts Musicothérapie Yoga thérapeutique Relaxation/détente/méditation Visualisation Qi Gong , détente par la respiration profonde Tai CHI Services de kinésiologie et programmes d’activités physiques Information, formation et soutien relatif au lymphœdème 4. Soutien organisationnel et matériel Aide financière Aide matérielle Prothèses capillaires/prothèses mammaires 12 Hébergement Services de transport Services de répit 5. Soins palliatifs Soutien et accompagnement en soins palliatifs Aide à l’alimentation Aide aux soins Aide domestique Contrôle de la douleur Répit Accompagnement dans le deuil 3.1 INFORMATION ET SOUTIEN 3.1.1 Accueil personnalisé / Identification des besoins Service offert aux personnes atteintes de cancer et à leurs proches où un bénévole ou un employé accueille la clientèle et procède à l’identification des besoins afin de référer le client vers les services appropriés L’organisation du service doit prévoir : Les employés ou bénévoles reçoivent une formation qui leur permet d’identifier les ressources pouvant venir en aide à la clientèle Les employés ou bénévoles ont accès à un répertoire des ressources à jour Les employés ou bénévoles ont accès à un lieu approprié aux discussions de nature confidentielle 3.1.2 Service de référence Service offrant des références vers des ressources susceptibles de venir en aide aux personnes atteintes de cancer et à leurs proches. Le service peut-être offert au téléphone, par courriel, en personne, par clavardage ou par tout autre moyen jugé utile. L’organisation du service doit prévoir : Les employés ou bénévoles reçoivent une formation qui leur permet d’identifier les ressources pouvant venir en aide à la clientèle. Les employés ou bénévoles ont accès à un répertoire des ressources à jour 13 3.1.3 Matériel d’information / brochures Documentation produite par un organisme dans le but d’informer les personnes atteintes de cancer ou leurs proches. Cette documentation peut prendre la forme de brochures, d’information sur un site Web, de vidéos, etc. L’organisation du service doit prévoir : L’information est rigoureuse et à jour La langue (orthographe, grammaire) est de bonne qualité 3.1.4 Service d’information professionnel Service visant à informer les personnes atteintes et leurs proches au sujet du cancer. Cette information peut porter sur la maladie et son continuum, sur des aspects pratiques ou sur des aspects psychosociaux. Le service peut-être offert au téléphone, par courriel, en personne, par clavardage ou par tout autre moyen jugé utile. L’organisation du service doit prévoir : Les employés ont une formation initiale rigoureuse en oncologie et sur les sujets touchant les besoins des personnes atteintes de cancer et leurs proches. Les employés ont accès à de l’information à jour Les employés font part de l’information à la clientèle en respectant son rythme et en s’assurant que cette information est comprise. Le service ne remplace pas la consultation d’un médecin et les employés énoncent cette limite clairement Les employés ne formulent pas d’opinion médicale. Ils transmettent, expliquent et vulgarisent une information basée sur des faits 3.1.5 Ateliers et conférences Offre d’ateliers et de conférences aux personnes atteintes de cancer et à leurs proches sur des sujets touchant la problématique du cancer. Ces ateliers et conférences sont offerts par des employés ou par des professionnels rémunérés ou bénévolement. Ils peuvent contenir une section témoignage offerte par une personne touchée par le cancer. L’organisation du service doit prévoir : Formation du professionnel en lien avec le sujet de la conférence ou de l’atelier. Les notions abordées dans l’atelier ou la conférence sont basées sur la science et à jour. 14 3.1.6 Soutien psychosocial par un professionnel Ce type de soutien psychosocial est offert par un professionnel (ex. : psychologue, sexologue) à une personne atteinte ou à un proche par tout moyen jugé approprié (téléphone, en personne, etc.) L’organisation du service doit prévoir : Critères d’admissibilité clairement établis Les professionnels sont membres en règle de leur ordre professionnel Le service est rendu dans un délai approprié Le programme répond à des besoins qui ne sont pas couverts par le gouvernement 3.1.7 Groupes de soutien À développer 3.1.8 Café-rencontre À développer 3.1.9 Soutien sprirituel À développer 3.1.10 Forum de discussions À développer 3.2 ENTRAIDE ET ACCOMPAGNEMENT 3.2.1 Entraide et accompagnement bénévole pair ou non-pair et jumelage L’entraide et l’accompagnement bénévole est un service où une personne se rend disponible pour soutenir, par l’écoute active, une personne touchée par le cancer. Cette entraide se fait en face à face, par téléphone ou par courriel. Lorsque cette personne a vécu une expérience de cancer, personnellement ou en accompagnant une personne atteinte, on parle d’entraide et d’accompagnement par les pairs. On peut également parler de jumelage si des critères précis sont utilisés afin de mettre en contact une personne avec une autre. Ces personnes peuvent alors échanger de l’information pratique en se basant sur leur propre expérience. 15 L’organisation du service doit prévoir : Définition de la clientèle visée Qualification des bénévoles selon le service ou le programme Dans le cas du jumelage, l’organisme observe des critères de compatibilité, dans la mesure du possible. Par exemple : même type de cancer, même âge au moment du diagnostic, même traitement, etc, selon la demande du client Le formulaire de recrutement doit comprendre des questions visant à : o Vérifier les valeurs et l’ouverture du bénévole face à la différence o Vérifier la capacité du bénévole à offrir ce service o Dans le cas de jumelage par les pairs, connaître l’expérience reliée au cancer 3.3 Éléments spécifiques de la formation initiale o Notions d’écoute active o Mises en situation Éléments spécifiques de la formation continue o Rappel des notions d’écoute active APPROCHES COMPLÉMENTAIRES Les approches complémentaires peuvent aider un individu à être mieux armé physiquement et émotionnellement pour faire face à la maladie ou aux effets secondaires des traitements. Elles peuvent aussi contribuer à améliorer l’état de santé général et le sentiment de bien-être. Elles n’ont pas le rôle de traiter le cancer en soi, mais elles sont utilisées en même temps que les traitements traditionnels contre le cancer, à titre de complément. La promotion d’une approche complémentaire par un organisme ne doit jamais laisser entrevoir la possibilité que cette approche puisse remplacer un traitement médical. 3.3.1. Massothérapie en oncologie – détente ( massage, massage thérapeutique) En oncologie, la massothérapie est une approche complémentaire, dont l’intervention est adaptée à l’état de santé du client, au type de cancer, au degré d’avancement de la maladie, de même qu’au traitement suivi. La massothérapie permet de procurer autant une détente que de traiter des douleurs musculaires et autres maux. 16 L’organisation du service doit prévoir : L’objectif de la massothérapie en oncologie offerte (ex. : détente, relaxation) Les massothérapeutes participant au service possèdent une certification reconnue en oncologie (environ 300 heures de formation), en plus d’une certification en massothérapie par une école reconnue (environ 400 heures de formation). Les massothérapeutes participant au service sont membres d’une organisation reconnue pour son professionnalisme (ex.: Fédération québécoise des massothérapeutes (FQM), Association des Massothérapeutes du Québec (AMQ), Alliance des massothérapeutes du Québec (AMQ)). Un «questionnaire santé» permettant de comprendre : l’état de santé du client, son type de cancer, le degré d’avancement de la maladie, les traitements suivis et toute contre-indication est utilisé. Les massothérapeutes en oncologie sont encouragés par l’organisation à effectuer de la formation continue sur une base régulière. Un lieu approprié à la massothérapie est utilisé. Si le service est offert dans une clinique d’oncologie, une entente est signée entre la clinique d’oncologie et l’organisme. 3.3.2 Art thérapie L’art-thérapie est une approche complémentaire visant à utiliser le potentiel d’expression artistique et la créativité d’une personne à des fins psychothérapeutiques ou de développement personnel. L’organisation du service doit prévoir : Les art-thérapeutes possèdent une formation académique universitaire (maîtrise) reconnue en art thérapie. L’art-thérapie est encadrée par un art-thérapeute qualifié qui encourage l’expression créatrice, l’introspection, et permet au client de relever des défis et de résoudre des problèmes. Les art-thérapeutes sont membres de l’Association des art-thérapeutes du Québec (ATTQ). Un système de prise de note et de tenue de dossier appropriée est utilisé. Un lieu approprié à l’art-thérapie et confidentiel est utilisé. S’il y a lieu et selon les besoins, un patient peut être référé à un professionnel de la santé mentale pertinent (suivis clientèle). Un nombre maximal de 12 personnes par art-thérapeute est respecté. 17 3.3.3 Expression par les arts (arts, expression littéraire, humour, etc.) L’expression par les arts est un type d’atelier favorisant l’expression d’un client par l’intermédiaire des arts. L’organisation du service doit prévoir : Les ateliers sont animés par un professionnel jugé habile à animer des ateliers destinés aux personnes touchées par le cancer, tel un art-thérapeute, psychologue, agent de relations humaines, travailleur social, en plus d’avoir des compétences en arts. - Un lieu approprié à l’expression par les arts et confidentiel est utilisé. - Un nombre maximal de 12 personnes par animateur est respecté. 3.3.4 Musicothérapie La musicothérapie fait appel à la créativité pour améliorer la qualité de vie. Cette approche complémentaire cherche à utiliser les propriétés de la musique afin de rétablir, maintenir ou améliorer les capacités sociales, mentales et physiques d’une personne. La musicothérapie entre dans le champ des thérapies à médiation musicale et diffère des techniques dites psychomusicales qui touchent plutôt le domaine de la relaxation. L’organisation du service doit prévoir : Les musicothérapeutes détiennent une formation académique universitaire reconnue par l’Association de Musicothérapie du Canada (AMC) en musicothérapie. Note: Au Québec, cette formation est disponible à l’Université Concordia. Les musicothérapeutes sont membres actifs en règle de l’Association de Musicothérapie du Canada (AMC) et de l’Association Québécoise de Musicothérapie (AQM). Un lieu approprié à la pratique de la musicothérapie est utilisé. S’il y a lieu et selon les besoins, un patient peut être référé à un professionnel de la santé mentale pertinent (suivis clientèle). Les musicothérapeutes effectuent 60 crédits de formation continue par période de 5 ans. Des objectifs de travail avec les patients sont établis à chaque séance. Un système de prise de note et de tenue de dossier appropriée est utilisé. 3.3.5 Yoga thérapeutique Le yoga est une forme d’exercices qui comporte une série d’étirements et de postures, d’exercices de respiration et de périodes de méditation. Le yoga thérapeutique vise à réduire le stress et l’anxiété et à retrouver le calme et le sommeil. Il vise le mieux-être 18 de la personne et permet d’entretenir sa santé, de développer ses ressources personnelles. L’organisation du service doit prévoir : Le professeur de yoga détient une certification reconnue en yoga thérapeutique et accréditée par la Fédération Internationale de Yoga (IYF) et la Fédération Francophone de Yoga (FFY) . La formation en yoga thérapeutique est une formation supplémentaire à la formation de base de professeur de Hatha Yoga. Un lieu approprié à la pratique du yoga est utilisé. Un nombre maximal de 10 personnes par professeur est respecté. Un «questionnaire santé» permettant de comprendre : l’état de santé du client, son type de cancer, le degré d’avancement de la maladie, les traitements suivis et toute contre-indication est utilisé. Les ateliers de yoga sont adaptés à la condition des personnes composant le groupe. 3.3.6. Relaxation /Détente/ Méditation La méditation est une approche qui permet à la fois de détendre le corps et d’apaiser l’esprit. Elle consiste à fixer toute son attention sur un élément précis et à prendre conscience des pensées distrayantes pour ensuite les laisser aller. Par l’apprentissage d’une posture confortable, une respiration aisée et la méditation guidée, ce type d’ateliers vise à laisser aller le stress et la fatigue pour entrer en contact avec soi-même, se retrouver, respirer et se détendre en douceur. L’organisation du service doit prévoir : La méditation est guidée par un professionnel compétent (professeur de yoga, thérapeute, psychologue, psychiatre ou autre intervenant de la santé). Un lieu approprié à la pratique de la relaxation, de la détente et/ou de la méditation est utilisé. 3.3.7. Visualisation (imagerie mentale dirigée) La visualisation est une forme de thérapie du corps et de l’esprit. Elle consiste à fermer les yeux et à imaginer des situations, des sons, des odeurs ou d’autres sensations pour aider le corps à se détendre, ou encore pour améliorer la santé et le bien-être. Il est possible d’effectuer cet exercice seul ou en présence d’un thérapeute qui dirige tout au long de la séance. L’organisation du service doit prévoir : La visualisation est encadrée un psychologue ou un psychothérapeute. 19 Un lieu approprié à la pratique de la visualisation est utilisé. Un nombre maximal de 10 personnes par groupe est respecté. 3.3.8. Qi-gong Le Qi gong est une approche complémentaire qui réunit différentes techniques corporelles, respiratoires et méditatives issues de la tradition chinoise. Ces exercices sont pratiqués pour leurs bienfaits tant sur le plan de la santé physique que mentale. L’organisation du service doit prévoir : L’intervenant détient une formation en QI-Gong thérapeutique. Un lieu approprié à la pratique du Qi-Gong est utilisé. Un nombre maximal de 10 personnes par groupe est respecté. 3.3.9 Tai chi À développer 3.3.10 Services de kinésiologie et programmes d’activités physiques Services de kinésiologie et programmes d’activités physiques adaptés aux besoins des personnes atteintes par le cancer. L’organisation du service doit prévoir : Critères d’admissibilité clairement établis Référence des personnes refusées vers d’autres ressources Kinésiologue spécialisé en oncologie et membre de la Fédération des kinésiologues du Québec Lieux adaptés et équipements sécuritaires Utilisation d’un programme d’activité physique adapté aux divers types de cancer Accès au dossier médical du client et supervision médicale par le médecin traitant, prise en compte des particularités spécifiées Évaluation physique complète effectuée avant le début des séances d’activité physique 3.3.11 Information,-formation et-soutien relatif au lymphœdème À développer 20 3.4 SOUTIEN ORGANISATIONNEL ET MATÉRIEL 3.4.1 Aide financière L’aide financière inclut tout programme conçu spécifiquement pour aider financièrement les personnes atteintes par le cancer selon des critères préétablis L’organisation du service doit prévoir : Critères d’admissibilité clairement établis Mécanisme de vérification de l’admissibilité Référence des personnes refusées vers d’autres ressources Politique d’aide financière clairement établie Politique de traitements des refus et des cas d’exception Soutien offert aux utilisateurs du programme (réponses aux demandes d’information, aide pour remplir le formulaire, etc.) Délai de traitement des demandes raisonnable Le programme répond à des besoins qui ne sont pas couverts par le gouvernement 3.4.2 Aide matérielle L’aide matérielle inclut tout programme conçu spécifiquement pour fournir du matériel requis par des personnes atteintes par le cancer selon des critères préétablis (tubes alimentation entérale, matériel pour personnes laryngectomisées, matériel stérile, etc.) L’organisation du service doit prévoir : Critères d’admissibilité clairement établis Mécanisme de vérification de l’admissibilité Référence des personnes refusées vers d’autres ressources Politique d’aide matérielle clairement établie Politique de traitements des refus et des cas d’exception Évaluation de la qualité du matériel offert Soutien offert aux utilisateurs du programme (réponses aux demandes d’information, aide pour remplir le formulaire, etc.) Délai de traitement des demandes raisonnabl Le programme répond à des besoins qui ne sont pas couverts par le gouvernement 21 3.4.3 Prothèses capillaires/prothèses mammaires Les services de prothèses capillaires et mammaires incluent toutes formes de programmes permettant aux personnes atteintes d’obtenir ou d’emprunter des prothèses capillaires (et autres accessoires tels que des bonnets ou foulards) ou des prothèses mammaires. L’organisation du service doit prévoir : Critères d’admissibilité clairement établis Référence des personnes refusées ou non desservies vers d’autres ressources Formation du personnel ou des bénévoles en matière de consultation, d’essayage et d’entretien des prothèses capillaires et mammaires Lieux appropriés (chaleureux, discrets et confidentiels) pour essayage des prothèses Contrôle de la qualité des inventaires 3.4.4 Hébergement Les services d’hébergement concernent tous les établissements destinés à héberger les personnes touchées par le cancer et les services auxiliaires (alimentaire, entretien, récréatif) L’organisation du service doit prévoir : Critères d’admissibilité établis Référence des personnes refusées vers d’autres ressources Environnement sécuritaire o Présence d’une personne responsable 24 h / 24 h et joignable en tout temps par la clientèle o Système d’appel à l’aide o Personnel formé sur les mesures à prendre en cas d’urgence o Proportion appropriée de personnel titulaire d’attestations de réussite de formations en matière de réanimation cardiorespiratoire et de secourisme général au plus tard un an après l’entrée en fonction (renouveler aux 3 ans) o Plan de sécurité incendie et en cas d’urgences (incluant un plan d’évacuation, un registre quotidien des présences, défibrillateurs, trousses de premiers soins accessibles en tout temps, etc.) o Procédure pour aviser les proches et le personnel soignant en cas d’incident ou de changement significatif de l‘état de santé des résidants 22 o Registre des incidents et accidents permettant la rectification de situations à risques Environnement approprié o Chambres contenant lit, literie, commode, fauteuil, lampe, espace de rangement pour effet personnel, serrure verrouillable de l’intérieur de la porte, maintenue à 20C minimalement, gardée propre et sécuritaire. o Salle de bains avec barres de soutien et tapis antidérapants o Disponibilité de salles communautaires et de repos o Accès à des lieux aménagés pour recevoir des visiteurs en tout temps o Environnement non-fumeur Vie commune et récréative o Règlement sur des conditions de vie commune respectueuse o Offre d’activités de loisirs et de divertissements pour les résidants Entretien o Formation du personnel sur les mesures de prévention des infections o Politique de prévention et de contrôle des infections o Contrôle quotidien de la propreté des lieux Service alimentaire o Formation du personnel en matière d’hygiène et de salubrité alimentaires (MAPAQ) o Contrôle régulier du respect des normes d’hygiène et de salubrité alimentaires o Variété de menus conformes au guide alimentaire canadien et adapté aux personnes atteintes par le cancer o Contrôle régulier de la qualité des repas servis 3.4.5 Services de transport Les services de transport incluent tout programme de transport destiné aux personnes atteintes par le cancer pour faciliter leurs déplacements en lien avec leurs rendez-vous médicaux L’organisation du service doit prévoir : Critères d’admissibilité clairement établis Mécanisme de vérification de l’admissibilité Référence des personnes refusées vers d’autres ressources 23 Personnel et chauffeurs bénévoles possédant un permis de conduire valide et les assurances pertinentes Procédure en cas d’accidents (y compris des procédures pour aviser les proches). Délais raisonnables dans l’attente au transport L’organisme s’assure que le véhicule est propre et sécuritaire Le programme répond à des besoins qui ne sont pas couverts par le gouvernement 3.4.6 Services de répit Les services de répit incluent une aide occasionnelle afin d’offrir aux proches d’une personne atteinte des périodes de répit. Cet aide peut prendre la forme de visites à domicile par un bénévole ou un intervenant pour prendre la relève de la famille auprès du patient ou pour réaliser certaines tâches ménagères, ou d’accompagnement aux rendez-vous médicaux. Les services de répit incluent également l’hébergement des personnes atteintes permettant à la famille de se reposer à la maison. L’organisation du service doit prévoir : 3.5 Critères d’admissibilité clairement établis Référence des personnes refusées vers d’autres ressources Personnel et bénévoles formés selon le service offert : o Formation comme préposé aux bénéficiaires o Formation en matière d’hygiène et de salubrité alimentaire si le service inclut la préparation de repas Formation sur les mesures de prévention des infections Si le répit inclut de l’hébergement, l’organisme devra répondre aux normes Hébergement Le programme répond à des besoins qui ne sont pas couverts par le gouvernement SOINS PALLIATIFS Les soins palliatifs sont des soins actifs, évolutifs, délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d’un cancer ou d'une autre maladie grave, évolutive et/ou terminale. L’objectif des soins palliatifs est de prévenir et de soulager les douleurs physiques et tout autre symptôme inconfortable, mais aussi de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle par une prise en charge pluridisciplinaire dans le respect de la personne humaine. 24 Ils s'adressent au patient en tant que personne, à domicile ou en institution, ainsi qu'à sa famille et à ses proches. L’organisation doit prévoir Un processus de formation continu pour les bénévoles devant inclure les éléments suivants : o Connaître le rôle, les responsabilités et les limites du bénévole et de son interaction avec les autres intervenants. o Connaître sommairement les maladies terminales les plus communes o Avoir la capacité à reconnaître les symptômes d’inconfort et aptitude à mettre en œuvre les stratégies simples pour favoriser le confort o Avoir la capacité à connaître les besoins psychosociaux et spirituels et à mettre en œuvre des interventions aidantes pour y répondre o Maîtriser les principes de déplacements sécuritaires et d’hygiène o Avoir une connaissance sommaire des changements physiques à l’approche de la mort o Avoir une connaissance de la douleur et de la souffrance o Avoir une connaissance du rôle et des responsabilités du bénévole lors du décès o Avoir une connaissance du processus de deuil Un processus de jumelage Un processus de sélection adapté qui vérifie entre autres, la présence de casier judiciaire non compatible avec le type d’intervention. Des groupes de partage entre bénévoles Des ententes de services avec les unités de soins palliatifs, les maisons de soins palliatifs, les CHSLD, les centres hospitaliers et avec les personnes visées par le soutien à domicile. On trouvera en annexe divers éléments de formation disponible pour les soins palliatifs 25 26