Vaccin - Roneo`07

Vaccination des
carnivores domestiques
Vaccination et vaccins
Objectifs de la vaccination:
•Protéger un individu contre une
maladie ou une infection
•Protéger des populations contre des
risques d’épidémie ou d’épizootie
Vaccination et vaccins
• Vaccin : toute préparation destinée à
stimuler activement l’immunité d ’un
individu de façon à le protéger contre un
agent pathogène ou une maladie
Vaccination et vaccins
• Principe de base de la vaccination (1):
– Induire chez l ’hôte une réaction
immunitaire permettant, lors d’un contact
ultérieur avec l’agent pathogène, la mise
en place d’une réponse rapide et efficace
• => protection
Vaccination et vaccins
• Principe de base de la vaccination (2) :
– Fondé sur deux caractéristiques
essentielles du système immunitaire
• Spécificité
• Mémoire
Stratégies de vaccination
• Objectifs de la prévention des maladies
– Diminution de l’incidence
– Diminution de la prévalence
– Diminution des conséquences
Infection
Facteurs
de risque
Sujets
sains
Sujets
exposés
aux
risques
Sujets
infectés
Incidence
S1-Protection contre
les facteurs de risque
V1-Protection
contre
l’infection
1/Diminution de l’incidence
Sujets
malades
Prévalence
V2-Protection
contre les
symptômes
2/Diminution de
la prévalence
V3-Diminution
de la sévérité
des symptômes
3/Diminution des
conséquences
La vaccination des carnivores
Offre vaccinale large:
Chiens
Chats
Rage
Rage
Carré
Panleucopénie féline
Hépatite Rubarth
Coryza
Parvovirose
Leucose féline
Leptospirose
Chlamydiose féline
Toux de chenil
Herpesvirose
Babésiose; Lyme
Types de vaccins (CT et CN) disponibles en France
Valence
Rage
FPLV
FeHV-1
FCV
FeLV
CDV
CAV2
CPV2
Leptospirose
Toux de
chenil
Vaccin à
virus
inactivé
X
X
X
X
X
Vaccin à
virus
atténués
Vaccin
vectorisé
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Vaccin sous
unité
X
X
Proposé
sous forme
monovalente
X
X
X
X
X
X
*Nombreux vaccins polyvalents (nombreuses valences)
*Certaines valences n’existent pas seules (toujours associées)
*Variété de la nature des vaccins disponibles pour une valence
*Tendance à multiplier l’offre vaccinale
* « flou » dans les notices d’utilisation….
Simplification maximale, uniformisation des protocoles
Nécessité de « réfléchir » à un protocole établi selon:
l’âge de l’animal, son état de santé ou physiologique, son
mode de vie, ses risques d’exposition, la réglementation, la
valeur intrinsèque des vaccins
Programmes classiques de vaccination
des carnivores en France
Chiens
(protocole
base)
Primo-vaccination
Avant trois mois (à partir CHP ou CHPPi!: première injection de primo-vaccination!;
de 7 à 8 semaines)
puis voir ci-dessous pour la suite
A partir de trois mois
CHP-L ou CHPPi-L, puis L ou LR, 2 à 4 semaines plus tard
Remarques!:
-Pour les valences CHP, une seule injection suffit pour un
protocole concernant un chien âgé de plus de 14 semaines!;
-les AMM prévoient la possibilité de réaliser la première
injection de la valence L dès 8 semaines!;
-L’âge minimum légal de la vaccination antirabique est de
trois mois!; l’injection peut être réalisée dès l a première
intervention avec les autres valences vaccinales.
-Les vaccins anti-H sont des vaccins hétérologues préparés à
partir de souches de CAV2 atténuées protégeant par la même
contre l’infection respiratoire induite par ce virus.
Rappel un an après la primo-vaccination
CHP(Pi)-L ou CHP(Pi)-LR
Rappels ultérieurs
CHP(Pi) tous les deux ans et L ou LR tous les ans
Chats (protocole base)
Primo-vaccination
Avant trois mois (à partir P-HC (+ Leuc possible): première injection de
de 8 semaines)
vaccination!; puis voir ci-dessous pour la suite
A partir de trois mois
primo-
P-HC (+ Leuc) ou P-HC (+ leuc + R), puis HC (+ Leuc) 2 à 4
semaines plus tard si le chat n’a reçu aucune vaccination
avant 3 mois.
Remarques!:
-Pour la valence P, une seule injection suffit pour un protocole
concernant un chat âgé d’au moins trois mois;
-Pour les valences HC, la deuxième injection 2 à 4 s emaines
après la première est systématique quel que soit l’âge de
vaccination!;
-L’âge minimum légal de la vaccination antirabique est de
trois mois!; l’injection peut être réalisée à l a première ou l e
deuxième intervention.
Rappel un an après la primo-vaccination
P-HC ou P-HC-R ou P-HC + leuc ou P-HC-R + leuc
Rappels ultérieurs
P tous les deux ans et HC (avec éventuellement Leuc et/ou R) tous les ans
Variations du protocole classique
de vaccination
*Vaccination contre la toux de chenil: syndrome complexe (CAV2,
Parainf., Bordetella bronchiseptica…); vaccins variés,
administration mucosale ou parentérale; utilité discutée (et efficacité
variable)
*Vaccination contre l’herpesvirose canine: vacciner la mère pour
protéger les chiots (protection clinique); administration pendant la
gestation
*Vaccination contre la Chlamydiose féline: Chlamydophila felis;
valence uniquement associée; efficacité uniquement clinique
*Vaccination contre maladies transmises par tiques (babésia, lyme)
Quelques études spécifiques…
Vaccination contre les Herpesviroses des carnivores
CHV 1
FeHV1
Herpesviridae, Alphaherpesvirinae, Varicellovirus
Les herpesvirus induisent une infection
persistante
clinical signs
virus shedding
Acute
Latent
Chronic
Slow
difficult to detect virus
Latence et
réactivation
=> primoinfection
et récurrences
Objectifs de la vaccination anti-herpesvirose:
limiter les conséquences de la primoinfection
+ des récurrences successives
+contrôler l’expression clinique
et l’excrétion virale
Vaccination contre la rhinotrachéite
infectieuse féline
-Vaccins:
*agent inactivé et adjuvé (voie parentérale)
*agent atténué (voie parentérale)
-Résultats: *protection contre l’expression clinique sévère
*pas de corrélation entre taux d’AN circulants
et protection
Vaccination contre l’herpesvirose canine
-Vaccin:
*un seul disponible (agent inactivé et adjuvé)
*administration par voie parentérale
*vaccination de la femelle gravide
-Résultats
*stimulation courte durée de l’immunité humorale maternelle
=> transfert passif d ’anticorps
*protection du chiot contre une maladie néonatale
Exemple de vaccination contre
les rétroviroses: le FeLV
Données pathogéniques et immunologiques
1/Persistance virale
sous forme provirale
(Hofmann-Lehmann et al, J.Gen.Virol, 2001)
Animaux non
virémiques
Animaux
virémiques
permanents
-
2/Immunité
cellulaire: support
essentiel du contrôle
de l ’infection
naturelle ou après
vaccination (Flynn et al,
Immunology, 2000)
faiblement
virémiques
AC
Maladie FeLV
+
Porteurs à vie (?)
(faible charge virale)
(Hofmann-Lehmann et al,
Vet.Immunol.Immunopathol, 2008)
• Objectifs de la vaccination :
Développer une réponse immunitaire
susceptible d’empêcher l’apparition d’une
virémie permanente (Ac neutralisants et
CTL)
Vaccin
Labo
Souche
vacc
Purevax
FeLV
Mérial
Canarypox
(souche
vC97)
Prot.
Vectorisé
d’env.et de non
capside
réplicatif
(sous
groupe A)
non
Fevaxyn
FeLV
Fort
Dodge
Souche
61E,
groupe A
Virus
entier
Complet
inactivé
Oui
liquide
(aque
ux)
?
Leucogen
Virbac
FeLV sous P45
groupe A
Sous
unité
Oui
liquide
?
Cell. FL-74
inf. par les
sous groupe
A, B, et C
Sous
unité
Oui
liquide
?
Leukocell2 Pfizer
Ag
GP70
FOCMA
Type
Adj
Prés.
Type
réponse
Lyophi
lisée
Th1
Service patho infectieuse ENVN
Appréciation de l’efficacité des vaccins (1)
• Constat:
– Relatif consensus pour essais de protection de
jeunes sur courte période
– Problèmes pour essais sur longues périodes
• Sensibilité moindre des adultes
• Peu d’étude réalisées
• protocoles variables
– Amélioration des protocoles au cours du temps
(simplification, standardisation)
Appréciation de l’efficacité des vaccins (2)
• Résultats:
– Pas toujours d’AN détectables après vaccination
– Bonne protection observée après épreuve:
• Forte diminution nombre d’animaux virémiques
persistants détectables
• Forts taux d’AN détectables après épreuve
• Mais pas de protection virologique (provirus et ARN
viral)
Appréciation de la durée
d’immunité post-vaccinale
(Schultz, RD, 2006, Vet. Microbiol.)
Estimated minimum duration of immunity (DOI) of
commercially available canine core vaccines based on
challenge (C) and/or serology (S)
Vaccine
Estimated minimum DOI (years)
Canine distemper virus
Rockborn/snyder hill strains (MLV)
Onderstepoort strain (MLV)
rCanine distemper virus (R)
Canine adenovirus-2 (MLV)
Canine parvovirus-2 (MLV)
Rabies virus (K)
≥7 (C)
≥5 (C)
≥3 (C)
≥7 (C)
≥7 (C)
≥3 (C)
≥15 (S)
≥9 (S)
≥3 (S)
≥9 (S)
≥9 (S)
≥7 (S)
MLV, Modified live virus; R, Recombinant vectored virus; K, Killed.
CAV-2 vaccinated dogs challenged with CAV-1, antibody titers to CAV-1.
*Vaccins chats: peu d’études
Entre 4 et 7,5 ans pour valences parvo., calici., Herpes.
(mais efficacité différente entre valences)
*Vaccins « accessoires » (non-core): très peu d’études (en
général, efficacité autour 1 an)
*En général:
DOI vaccins contre maladies virales > maladies bactériennes
DOI vaccins « vivants » > vaccins inertes
DOI vaccins maladies systémiques > maladies mucosales