TRANSMISSION VECTORIELLE EXEMPLES D’INSECTES VECTEURS DE MALADIES Arezki IZRI Parasitologie-Mycologie Hôpital Avicenne (Bobigny) UFR SMBH, Université Paris 13 INTRODUCTION (1) Insectes ARTHROPODES Acariens INTRODUCTION(2) Parasites Agents pathogènes Nuisants, allergisants, venimeux Vecteurs de maladies Entomologie médicale Importance médicale mondiale HISTORIQUE 1877: Culex p. fatigans/W. bancrofti (P. Manson) 1899-1900: mécanismes (Bancroft-Low) 1881: Aedes aegypti/fièvre jaune (C. Finlay) 1895: Glossines/trypanosomes (Bruce) 1897: Anophèles/Plasmodium (R. Ross) 1899 : confirmation (Grassi, Biniami et Bastianelli) 1909: P. corporis/R. prowazekii (C. Nicolle) 1921 : P. papatasi/L. major (frères Sergent) 1939 : DDT, Müller ROLE VECTORIEL (1) TRANSMISSION BIOLOGIQUE TRANSMISSION ACTIVE =/= transmission passive ROLE VECTORIEL (2) Hématophagie (cycle gonotrophique) Longévité Préférences trophiques Endophilie/exophilie Densité Solénophagie/Telmatophagie ROLE VECTORIEL (3) Rôle de la salive : anticoagulant, anesthésiant, irritant, vasodilatateur, immunosupresseur, véhicule l’agent pathogène ROLE VECTORIEL (4) PRESCELLENCE VECTORIELLE Superposition géographique : vecteur/maladie Dispersion du vecteur : dispersion de la maladie Dispersion de l’agent pathogène, pas de la maladie Dispersion du réservoir, pas de la maladie LES MOUSTIQUES Diptères, Nématocères, Culicidae 3 s/familles, 2800 à 3000 espèces Anophèles : >400 espèces Aedes : ~ 870 espèces Culex : ~ 800 espèces Culiseta : ~ 40 espèces Mansonia : ~ 25 espèces ... LES MOUSTIQUES : LES ANOPHELES Insectes « aériens/aquatiques » Cosmopolites, mais … Nocturnes Femelle hématophage Ponte sur surface eau douce Anophèles et paludisme Anophèles et arboviroses : O ’Nyong Nyong, Ilesha, ... Anophèles et filarioses lymphatiques (W. bancrofti : A. gambiae, A. funestus, A. flavirostris, A. letifer, ...) LES MOUSTIQUES : LES AEDES Insectes « aériens/aquatiques » Cosmopolites, mais … Diurnes Femelle hématophage Ponte : /sol, objets en bordure d’eau Aedes et fièvre jaune Aedes et dengue Aedes et autres arboviroses : Chikungunya, Ross River, Spondweni, Encéphalite de Californie, … Aedes et filarioses :Dirofilaria immitis, Wuchereria bancrofti, Brugia malayi LES MOUSTIQUES : LES CULEX Insectes « aériens/aquatiques » Cosmopolites, mais … Nocturnes Femelle hématophage Ponte: surface eaux usées Culex et arboviroses: Encéphalite de St Louis, WestNile, Encéphalite japonaise, Dengue-like, Culex et filarioses: W. bancrofti LES PHLEBOTOMES (1) Insectes, Diptères 2 à 4 mm, nocturne Femelle hématophage Cycle : larves terrestres Répartition géographique Phlébotomes et leishmanioses Phlébotomes et arboviroses : fièvre à papataci, Toscana virus, Sicilian virus, … LES PHLEBOTOMES (2) ROLE DE LA SALIVE candidat à la vaccination ? essai clinique, 2 gp d’enfants (Gomes et al, 2002) : -sensibilisés par broyat de glandes salivaires -non sensibilisés =>la sensibilisation par broyat de glandes salivaires induirait une protection contre la leishmaniose MANIPULATIONS PAR LES LEISHMANIES LES PHLEBOTOMES (3) PHLEBOTOMES-LEISHMANIES : ROLE DE LA SALIVE Sandfly saliva enhances Leishmania amazonensis infection by modulating interleukin-10 production (NB Norsworthy et al., Infect Immun. 2004;72(3):1240-1247) LES PHLEBOTOMES (4) = Notion de spécificité = Notion de prescellence vectorielle =>répartition géographique = répartition du vecteur = liée au climat = liée à la faune = liée à la flore La leishmaniose viscérale Exemple 1 Leishmaniose viscest érale dans le sud demlaéditerran Franceée occidentale La leishmaniose viscérale dans le sud-est de la France Maladie mortelle en l’absence de traitement Le chien: principal réservoir de maladie (foyer secondaire) La leishmaniose viscérale dans le sud-est de la France Adaptation de P. perniciosus au climat Adapatation de P. perniciosus aux clapiers Adaptation de L. infantum au chien Adaptation de L. infantum à P. perniciosus Foyer de leishmaniose viscérale = divers microfoyers centrés sur un chien et un clapier La leishmaniose cutanée à L. major = La leishmaniose cutand’Orient ée à Biskra clou de Biskra = bouton Leishmaniose cutanée à L. major Géographie Climat Végétation Espèces animales Biotopes Phlébotomes Anthropisation Epidémie => APPROCHE ECOLOGIQUE MALADIES TRANSMISES PAR LES VECTEURS LES GLOSSINES Biologie Ethologie Répartition géographique Glossines et trypanosomoses LES SIMULIES Biologie Ethologie Répartition géographique Simulies et onchocercose LES CERATOPOGONIDES Diptères, Nématocères, Ceratopogonidae >1000 espèces, 0,6 à 5mm Biologie, Ethologie Cérato. et filarioses -M. perstans : Amérique et Afrique tropicales -M. streptocerca : massifs forestiers africains -M. ozzardi : Amérique latine et Antilles Cérato et arboviroses >30 virus, dont le virus Oropouche =>syndrome fébrile en Amazonie brésilienne LES TAONS Insectes, Diptères, Brachycères, Tabanidae >3000 espèces Biologie Ethologie Cosmopolites Taons et charbon (B. anthracis) Taons et myiases (D. hominis) Taons et tularémie (F. tularensis) Taons et arboviroses (anémie infectieuse des chevaux) Taons et Rickettsies (Anaplasma marginale) Taons et Trypanosomes (T. theileri, T. evansi, T. vivax) LES TAONS : LES CHRYSOPS • Afrique tropicale •Forêt équatoriale humide •>200 espèces •Diurnes, hématophages •5 à 25mm Vecteurs de Loa loa LES REDUVES •Insectes, Reduviidae, Hétéroptères, Triatominae •Nocturnes, hématophages •Amérique latine •Transmettent la maladie de Chagas Cimex lectularius Punaise de lit, Cosmopolite Nuisance Ne transmet pas de maladie LES DIPTÈRES MYIASIGÈNES « myia » = mouche Muscidae, Calliphoridae, Gasterophilidae, Oestridae,… Biologie Myiases des plaies Myiases des cavités Myiases de la peau saine Cordylobia anthropophaga Myiase à Lucilia sericata Myiase à Sarcophaga sp LES POUX (1) Insectes, Anoploures >500 espèces Ectoparasites, hématophages Trois espèces/Homme 1-Pediculus h. capitis 2-Pediculus h. corporis (P. h. humanus) Morphologie semblable, épidémiologie et gènes distincts* 3-Phthirius pubis = pou du pubis = morpion *Leo NP, et al. Heredity, 2005 HEAD LICE PEDICULOSIS Pandemic, common, contagious, ectoparasitosis Worldwide public-health problem, especially among school-aged children Increasing problem in medical practice1 Benign, but … potential vectors of pathogens2,3,4 Nits/Human hair 9600 to 6900 < JC5 1-Down et al. 1999 2-Robinson et al. 2003 3-Houhamdi et al. 2006 4-Meinking et al. 1996 5-in Doby J.M. 1996 Life cycle: The female lays 5 to 10 eggs/day during its life (1 month) Eclosion: 8 days => adult: 12 to 15 days Phthirius pubis Parasite of pubic hair and sometimes of beard, eyelashes, frontal fringe of hair (children) and hairs on the body and scalp Phthiriasis = STI, benign, rare, cosmopolitan Treatment : Shaving Insecticides Ivermectin (>12kg)... + Close contacts !! 1 to 1,5 mm Pediculus humanus corporis (1) vit accroché aux vêtements Pediculus humanus corporis (2) Il se nourrit sur la peau tout en restant accroché au vêtements Pediculus h. corporis (3) Traitement : poux dans face interne des vêtements => Lavage tissus> 50°C* Ivermectine**? * Izri A, Chosidow O. CID, 2005 ** Foucault C. JID, 2006 Pediculus h. corporis pond ses œufs sur les vêtements. Les lentes sont collées aux fibres textiles. Pediculus humanus corporis (4) Seul pou reconnu vecteur de maladies : - typhus exanthématique (R. prowasekii) - fièvre des tranchées (R. quintana) - fièvre récurrente à poux (B. recurrentis) Pediculus h. corporis (5) France : population générale = rare 22% des SDF ont des poux 30% SDF séro+ pour la FT* Vecteurs de B. quintana, Serratia marcescens et Acinetobacter spp ** Poux et défaite armée napoléonienne *** * Brouqui P. et al. NEJM, 1999 **La Scola B et al. JCM, 2001 *** Raoul D, et al. JID, 2006 LES PUCES Insectes, Siphonaptères >2000 espèces Cosmopolites 0,8 à 6,5 mm Hématophages Biologie, Ethologie Puces et peste : Pulex irritans, Xenopsylla cheopis… Puces et autres agents: R. mooseri, F. tularensis … Puce-chique : Tunga penetrans LES TIQUES Biologie Ethologie Répartition géographique Salive de tique Tiques et bactéries : R. burgdoferi, R. conori, ... Tiques et protozoaires : Babesia bovis, ... Tiques et helminthes Tiques et virus LES ACARIENS (2) Thrombicula automnalis = aoûtat Prostigmates Thrombiculidae Cosmopolite Lymphophage Extrême-Orient : typhus des broussailles LES ACARIENS (3) Sarcoptes scabiei Astigmates Sarcoptidae Agent de la gale Cosmopolite Biologie LA LUTTE ANTIVECTORIELLE (1) ÉTUDES ÉCOÉPIDÉMIOLOGIQUES Evaluer l’importance épidémique Identifier l’agent pathogène Rechercher le vecteur : =>capture d’arthropodes -sur Homme : « appât humain » -sur animal ou autre appât -autour de l'Homme LA LUTTE ANTIVECTORIELLE (2) ÉTUDES ÉCOÉPIDÉMIOLOGIQUES Pièges • • • • • • • Adhésifs CDC Lumineux Maisons pièges Moustiquaires Draps … LA LUTTE ANTIVECTORIELLE(3) ÉTUDE ÉCOÉPIDÉMIOLOGIQUE Inventaire des espèces Identification : morphologique, cytogénétique, biochimique, isoenzymatique, moléculaire Densité de chaque espèce Gîtes, périodes de prolifération = répartition temporo-spatiale Ethologie LA LUTTE ANTIVECTORIELLE(4) ÉTUDE ÉCOÉPIDÉMIOLOGIQUE Mise en évidence du rôle vecteur : • • • Dissection Mise en évidence de l’agent pathogène Identification isoenzymatique ou moléculaire de l’agent pathogène =>LUTTE : Chimique, physique, biologique, intégrée LA LUTTE ANTIVECTORIELLE (5) LUTTE CHIMIQUE Huiles : empêchent la respiration Insecticides = poisons du système nerveux = pesticides Répulsifs Attractifs LUTTE CONTRE LES AEDES REFERENCES F. Rodhain & C. Perez Précis d’entomologie médicale et vétérinaire. Ed. Maloine M. Gentilini Médecine Tropicale Ed. Flammarion Médecine