Informations sur la chirurgie de l`obésité

Service de chirurgie digestive du CHR de la Citadelle
Informations sur la chirurgie
de l’obésité
Pour être en bonne santé, il faut manger sainement
et bouger.
La perte de poids suivra.
La chirurgie n’est qu’une aide pour prendre
de bonnes habitudes.

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Ce texte n’a pour but que d’être un rappel, un résumé des informations sur la
chirurgie de l’obésité au CHR de la Citadelle. Il n’est pas exhaustif, toutes les
conséquences et implications de cette chirurgie ne peuvent être résumées ici. Ce
qui compte réellement, ce sont, bien entendu, les informations échangées lors des
consultations.

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Table des matières :
1. Introduction
a. Définition de l’obésité, BMI
b. Pourquoi perdre du poids
c. Comment perdre du poids
d. Critères pour la chirurgie/mise au point pré opératoire
e. Résultats en terme de perte de poids après chirurgie
f. Quelle opération ?
2. L’anneau ajustable
a. Technique
b. En pratique, avant l’opération
c. Après l’opération
d. Différentes complications peuvent survenir
3. Le bypass gastrique
a. Technique
b. En pratique, avant l’opération
c Après l’opération
d. Complications
4. Cas particulier: conversion d’une gastroplastie
5. Chirurgie réparatrice
6. Résumé

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ANNEXES
Annexe 1 : Mémento p 2
Annexe 2 : RDV p 3
Annexe 3 : Centre troubles de la Nutrition p 4
Annexe 4 : Questionnaire de santé p 5
Annexe 5 : Liste de contrôle d’évaluation psychologique p 10
Annexe 6 : Conseils diététiques bypass et anneau p 11
Annexe 7 : Mémento suivi médical p 30
Annexe 8 : Journal du tableau poids et IMC p 32
Annexe 9 : Régime protéiné p 33
Annexe 10 : Consentement éclairé p 36
Annexe 11 : Formulaire d’inscription p 37
Annexe 12 : Demandes d’examens p 38

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1.Introduction :
a. Qu’est-ce que l’obésité ? Qu’est-ce que le BMI ?
Depuis 1997, l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé) reconnaît l’obésité
comme une maladie chronique.
L’obésité se caractérise par une accumulation excessive de graisse. La norme
varie avec l’âge et le sexe. Mesurer l’importance de la masse graisseuse est
cependant difficile et nous utilisons, en pratique, l’IMC (Indice de Masse
Corporelle).
Calcul de l’IMC, appelé en anglais BMI « Body Mass Index » :
IMC = poids (en kg)/taille² (en mètre²)
Exemple : si vous mesurez 1m65 et pesez 120 kg, votre BMI est de 44 :
120 / 1,65²= 44 kg/m².
Cette mesure a été, historiquement, mise au point par les assurances. Elles ont
remarqué que les personnes dont l’indice de masse corporelle était situé entre
18,5 et 25 kg/m² sont celles qui ont la meilleure espérance de vie. Autrement dit,
plus l’écart par rapport à cette norme est important, plus les risques pour la santé
augmentent.
Au-delà de 30 kg/m², on parle d’obésité et au-delà de 40 kg/m²d’obésité
« morbide ».( morbide= qui entraîne des maladies)
En 2004, il ressort d’une étude nationale que 44% des adultes belges sont en
surcharge pondérale (IMC>25) ; que 13% des adultes belges sont obèses
(IMC>30) et que 0,9% ont une obésité « morbide ».