Dossier de candidature - club d`entreprises DEBA

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Dossier de candidature Challenge Créateur/Repreneur d’Entreprise
Dossier de candidature
1ère partie – Le Créateur/Repreneur
Nom : ___________________________________ Prénom : ________________________________
Date de naissance : ________________________ Sexe :  H  F
Lieu de naissance : ________________________
Adresse : _________________________________________________________________________
Code postal : _____________________________ Ville : ___________________________________
Téléphone fixe : ___________________________ Téléphone portable : _______________________
Email : __________________________________ @ ______________________________________
Situation professionnelle actuelle
 CDI  CDD  Intérim  Chômage  Autre : ________________________________________
Parcours professionnel (joindre un CV)
2ème partie – l’Entreprise
Raison Sociale : ____________________________________________________________________
Statut juridique : __________________________ Date de création/reprise : __________________
Adresse : _________________________________________________________________________
Code postal : _____________________________ Ville : ___________________________________
N° de SIRET : _____________________________
(joindre un justificatif pour l’inscription à un centre de formalités)
Téléphone fixe : ___________________________ Téléphone portable : _______________________
Email : __________________________________ @ ______________________________________
Site Internet : http://www. _______________________________________
CHALLENGE
CREATEUR/REPRENEUR d’ENTREPRISE

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Dossier de candidature Challenge Créateur/Repreneur d’Entreprise
3ème partie – Le Projet
Présentation Générale
Activité Principale : _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Activités Annexes : _________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Description du projet (10 lignes maximum) : _____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Quelle est l’idée de départ de votre projet ? _____________________________________
_________________________________________________________________________
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L’entreprise est-elle liée à un franchiseur ?
 OUI Lequel ? _______________________________________________  NON
L’entreprise est-elle liée à un groupement ?
 OUI Lequel ? _______________________________________________  NON
Envisagez-vous d’être sous traitant ?  OUI  NON
Si oui, comment avez-vous connu les entreprises pour lesquelles vous serez sous-traitant ?
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Dossier de candidature Challenge Créateur/Repreneur d’Entreprise
Vos démarches
Quelles aides avez-vous reçues ? Quelles démarches avez-vous effectuées pour les avoir ?
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Précisez le nom des organismes qui vous ont aidés dans la création de votre entreprise :
Expert-comptable : _________________________________________________________
Commissaire aux comptes : ___________________________________________________
Notaire : __________________________________________________________________
Assureur : _________________________________________________________________
Conseil juridique : __________________________________________________________
Banques : _________________________________________________________________
Organisme d’agrément professionnel : __________________________________________
Avez-vous une expérience et/ou suivi une formation en rapport avec le projet ou en
rapport avec la perspective de création d’entreprise ?
 OUI  NON  A VENIR
Décrivez la et précisez sa nature et sa durée : ____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Vos objectifs
Quels sont vos objectifs professionnels via cette création d’entreprise ? (plusieurs choix
possibles)
 Créer et développer un nouveau produit ou service
 Créer et développer votre entreprise
 Créer votre emploi
 Créer des emplois
 Développer une activité ou un projet d’utilité sociale
 Autres : ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Effectif de l’entreprise :
A sa création : _______________
Aujourd’hui : ________________

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Dossier de candidature Challenge Créateur/Repreneur d’Entreprise
Perspectives d’embauche (nombre d’emplois et échéance) : ________________________
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Quelles sont les activités extraprofessionnelles qui vous ont aidées dans le développement
de votre projet d’entreprise ?
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_________________________________________________________________________
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L’étude de marché
Le (ou les) produit(s) et/ou service(s)
Décrivez le (ou les) produit(s) et/ou service(s) de votre entreprise : ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Quels sont les prix de vente de vos produits et/ou services ?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Les fournisseurs :
Combien en avez-vous ? _____________________________________________________
Comment les avez-vous connus ? ______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Pourquoi les avez-vous choisis ? _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Les clients :
Quel type de clientèle visez-vous ? _____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Pourquoi ? ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
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Dossier de candidature Challenge Créateur/Repreneur d’Entreprise
La concurrence :
Quelles est-elle ? (détaillez votre réponse en inscrivant tout ce que vous savez sur les
entreprises concurrentes : parts de marché, taille, prix pratiqués…)
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Quels sont vos atouts face à la concurrence ?
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Quelles sont vos faiblesses face à la concurrence ?
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Le circuit de distribution :
Quel est votre circuit de distribution (vente directe, grossiste, vente par
correspondance…) ? Expliquez les raisons de ce choix.
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Emplacement du lieu de vente : _______________________________________________
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La communication :
Quels moyens employez-vous pour vous faire connaître ? (distribution tracts, participation
salons…) détaillez votre réponse.
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