Organes

Organes
des
sens

La vision :
3 parties :
- appareil de réception : globe oculaire
- appareil de conduction : voies optiques
- appareil mobilisateur, protecteur : os, paupières, system lacrymal
1)GLOBE OCCULAIRE :
Dans la cavité orbitaire : sphère très régulière en postérieur et modifiée en antérieur par la
présence de la cornée dont le rayon de courbure est plus prononcé.
Sa taille est de 25mm de diamètre
Si augmentation : myopie
Si diminution : hypermétropie
Le nerf optique quitte le globe oculaire en postérieur au niveau du cadran infero-médial
3 enveloppes de protection :
ENVELOPPE FIBREUSE :
-Sclère :
Constitue le blanc de l’œil, est épaisse, résistante, perforée par un canal = lame criblée,
laissant passer le nerf optique et avec des orifices secondaires pour les nerfs de l’innervation
intrinsèques du globe oculaire.
Elle dérive directement de la dure mère.
Le nerf optique est une évagination du diencéphale. Il est entouré par la dure mère et la sclere
est au même titre une enveloppe protectrice.
-Cornée :
En avant, constitue le hublot où passent les photons lumineux, elle est transparente, résistante,
avasculaire mais richement innervé provenant du 5 1
Elle a un rayon de courbure plus petit que celui du globe
Si anomalie de la courbure : astigmatisme

La jonction entre la sclere et la cornée est appelée limbe scléro-cornéen. parcourue par
un canal circulaire veineux = canal de la sclere ou de schlem, dont le rôle est la réabsorption
de l’humeur aqueuse occupant le segment antérieur du globe oculaire
ENVELOPPE VASCULAIRE : UVEE
C’est l’enveloppe nourricière du GO
3 parties :
-Choroïde :
Très richement vascularisé, a la face profonde de la sclere
Elle est noire, perforée pour laisse passe le nerf optique
Sur le plan embryologique elle dérive de la pie mère
Dans la partie antérieure du GO elle se place dans un plan perpendiculaire à l’axe du GO
définissant les corps ciliaires
-Corps ciliaire :
3 structures différentes :
- procès ciliaire : secrètent l’HA
- les muscles ciliaires : se disposent de manière circulaire ou de manière radiaire. Ils
permettent l’accommodation, c'est-à-dire la vision de près. Ce sont des muscles lisses, leur
innervation appartient au système autonome
- zonule de zinn : qui rattache les corps ciliaires au cristallin
-L’iris :
En avant des procès ciliaires
C’est un diaphragme pigmenté Il donne sa couleur a l’œil :
- bleu : récessif
- marron : dominant
Il présente un orifice de diamètre variable : la pupille ou passent les photons lumineux
Il se compose de muscles lisses (circulaires ou radiaires), donc innervation par le système
autonome
Il y a donc modification du diamètre de la pupille :
- normalement : 3mm
- si augmentation : mydriase
- si diminution : myosis
En fonction de l’intensité lumineuse
ATTENTION : si inflammation : uvéite

ENV NERVEUSE :
C’est l’enveloppe sensorielle, constituée par la rétine
A la face profonde le la choroïde
2 couches :
- externe : noire au contact de la choroïde
- interne : zone sensorielle, avec les récepteurs a cônes et a bâtonnets, et des nerfs
Lors de décollement de la rétine il y a une separation entre ces deux couches
Elle est en continuité avec le nerf optique, puisque les axones des cellules
multipolaires se réunissent pour former le nerf optique. Au niveau du NO il n’y a pas de
cellules réceptrices= zone aveugle = papille ou tache aveugle
Au fond de l’œil, dans le cadran infero-médial on retrouve une zone blanche = papille
Dans la région postérieure d la rétine, autour de l’axe visuel, il y a une zone de densité
cellulaire particulière = macula avec au centre la fovéa centralis. Les cellules réceptrices sont
en nombre supérieur avec les cônes responsables de la vision des couleurs Plus on s’en
éloigne + il y a de cellules a bâtonnets
A un endroit i n’y en a pas = rétine non visuelle La jonction entre les rétines visuelles et non
visuelles = ORA SERRATA
La rétine est vascularisé par l’artère centrale de la rétine (au milieu du nerf optique)
qui est une branche du nerf ophtalmique
Elle est donc au fond de l’œil au centre de la pupille
Elle donne des branches :
- temporales : sup. et inf
- nasales : sup. et inf
Cela ce fit sur un mode terminal
Si problème : plus de vision
Il y a une veine centrale qui suit le trajet artériel. Son occlusion n’entraîne pas une
perte brutale de la vision mais une chute de l’acuité
Le NO est entoure par les méninges cérébrales Il y a donc autour du liquide cerebro
spinal
Si hyperpression de ce liquide, cela retentit autour du nerf optique, de la papille A l’examen
du fond de l’œil il apparaît un flou papillaire
Attention : avant de faire une ponction lombaire, il faut vérifier qu’il n’y ait pas
d’hyperpression
On voit aussi au fond de l’œil l’état de la vascularisation, il y a donc un intérêt pour les
malades ayant des problèmes vasculaires

2) LES MILIEUX TRANSPARANTS :
- cristallin :
Lentille biconvexe, convergente, avasculaire, élastique, dont la modification du rayon
de courbure permet l’accommodation
Il est situé entre les muscles ciliaires faisant varier son rayon de courbure
Avec le temps il perd ses propriétés d’élasticité Il y a donc un trouble de l’accommodation =
presbytie
Il est sensible aux rayons lumineux et avec le temps il s’opacifie = cataracte
Dans les zones désertiques avec une zone lumineuse de grande intensité, les gens relativement
jeunes ont des cataractes relativement sévères Il y a environ 20 D pour un cristallin
- HA :
Dans le segment antérieur du GO, en avant du cristallin et des procès ciliaires
Sécrété par les procès ciliaires, réabsorbé au niveau du canal de Schlem. Cela maintient la
pression
Si hyper pression = glaucome et donc perte progressive de la vision
- corps vitré :
Dans e segment postérieur du GO, en arrière du cristallin. C’est un milieu gélatineux.
Il donne au globe son tonus, le maintien de sa forme
Il est transparent incompressible, traversé par un canal hyaloïdien qui est une cicatrice
embryologique de l’artère hyoïdienne, indispensable pour la différenciation du segment
antérieur de l’œil pendant la période embryologique
Son segment proximal persiste = a. centrale de la rétine
3)APPAREIL MOBILISATEUR DU GLOBE
6 muscles extrinsèques du globe. Ce sont des muscles striés appartenant au système
volontaire.
 4 muscles droits
s’attachent au fond de la cavité orbitaire par une insertion commune et par un tendon
commun=tendon de Zinn=anneau tendineux commun. Cet anneau est percé de 2 orifices :
-1 qui correspond au canal optique où on trouve le nerf optique
-1 qui correspond à l’extrémité médiale de la fissure orbitaire supérieure
*muscle droit supérieur : muscle élévateur du globe oculaire innervé par le III
*muscle droit interne (médial) : muscle adducteur du globe, innervé par le III
*muscle droit inférieur : abaisseur du globe, innervé par le III