ex : le médiastin =50UH donc il faudra récupérer l’information autour du niveau de gris
50UH ( dans le médiastin il n’y a jamais d’os donc on aura jamais la valeur +1000 UH)
Traitement de l’image : on réduit les pixels visualisés, pour cela on réduit l’échelle UH : 200
( borne haute) à –150 (borne basse). Au-dessus de 200 ça sera blanc et au-dessous de –150 ça
sera noir. On parle d’échelle affinée en fonction de l’organe c’est-à-dire qu’on choisit une
fenêtre, on réduit les 2000 nivaux de gris sur 400 par exemple pour le médiastin.. C’est une
redistribution des niveaux de gris.
Ceci permet d’augmenter la résolution de contraste en fonction de l’organe observé.
On a différentes fenêtres paramétrées selon les différents organes observés. Avec une seule
acquisition on peut voir plusieurs structures anatomiques.
6 Produit de contraste : substance qui injectée dans l’organisme permet d’opacifier les
organes tels que les vaisseaux sanguins, le cerveau, les reins, le foie, l’estomac
Ex de produit de contraste utilisé en TDM : l’iode 53
numéro atomique élevé
elle majore l’atténuation des rayons X par effet photo électrique
C’est un produit qui peut donner des réactions anaphylactoïdes ( mécanisme différent de
l’allergie) .
Il a des effets au niveau rénal (insuffisance rénale modérée devient une insuffisance
rénale terminale)
réaction à l’iode :
-minime : rougeur, chaleur
représente 1/50
-modérée : érythèmes, plaques
représente 1/500
-graves : quand il faut faire de la réanimation
représente 1/5000
-décès : 1/100 000
L’iode n’est pas un produit anodin.On l’injecte par le plis du coude.
L’iode marque au moment ou elle passe les vaisseaux et les tissus donc il faut choisir le
temps de l’(acquisition par rapport à ce que l’on veut observer)
Ex :pour voir l’aorte abdominale on attends 35sec après injection de l’iode pour faire
l’acquisition
Pour voir la vascularisation du foie on attend environ 70 sec
Pour l’aorte thoracique c’est environ 30 sec
On déclenche l’acquisition quand l’iode arrive.
TDM mode spirale
Mouvement permanent du tube à rayons x en meme temps que le lit avance. On va avoir spirale.
Là on acquiert 1 volume.
Ce qui n’a pas changé :