bourse biardais - Ville de Mordelles

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AN NN NE EE E 2 20 01 17 7
Vous remplissez cette fiche uniquement si vous êtes une association et si vous sollicitez une mise à
disposition gracieuse du site de la Ferme de la Biardais pour une manifestation.
Pour solliciter cette aide en nature, il vous faut répondre aux conditions suivantes :
- Organiser une manifestation ouverte au tout public,
- Proposer une entrée gratuite.
Cette demande doit être accompagnée d’un courrier à l’attention de M. Le Maire. Elle sera étudiée par la
commission Vie Associative : culture et animation, entité décisionnelle.
Si accord de la commission, il est nécessaire de contacter le Pôle Vie Associative pour fixer une date pour la
manifestation, en fonction des disponibilités.
Cette demande ne fait pas office de réservation. Pour poser une option sur une date, il est nécessaire de contacter
le pôle Vie Associative au 02 99 85 13 75 ou par mail à [e-mail]
NOM de l’association : ...................................................................................................................................
Président de l’association ou du responsable du projet :
Nom : ...................................................... Prénom : ..............................................................................
Adresse : ……….. ..................................................................................................................................
Téléphone : .................................................... Email : .................................................................................
DESCRIPTION DE LA MANIFESTATION:
Intitulé de la manifestation : ..............................................................................................................................
Description de la manifestation : ......................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
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Manifestation ouverte au tout public :  OUI  NON
Entrée gratuite :  OUI  NON
RAYONNEMENT DE LA MANIFESTATION :
Public visé par le projet : ..................................................................................................................................
Rayonnement géographique attendu (provenance du public bénéficiaire) :
 Quartier  Commune  Agglomération  Département  Région  Autres : .
Coût de la manifestation :
 Suite au verso
Partie réservée au service
Projet accepté Projet refusé
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DEPENSES
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RECETTES
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* Prestations de service extérieur
* Vente de marchandises (hors alimentation)
* Fourniture d’entretien et de petit équipement
* Buvette (vente de boissons, sandwiches…)
* Fournitures de bureau
* Droits d’entrée
* Matériel (précisez)
* Participation des adhérents
* Achat de marchandises : Boissons
* Subvention ville de Mordelles
* Achat de marchandises alimentaires (hors frais
de repas)
* Autres subventions (précisez)
* Location de matériel (précisez)
* Location de salle(s)
* Assurances
* Gardiennage
* Frais de repas, hôtel, frais de réception
* Autres recettes (précisez)
* Frais de déplacement, transport
* Publicité, communication
* Frais postaux
* Frais télécommunication
* Sacem
* Salaires et charges personnel
* Autres (précisez)
TOTAL DES DEPENSES
TOTAL DES RECETTES
Ce budget prévisionnel doit impérativement être équilibré
Merci de joindre tout document utile permettant d'apprécier le bien fondé de la demande de bénéficier d’une
mise à disposition gracieuse du site de la Ferme de la Biardais.
Date et signature du Président
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