DIETETICIEN ET IDE Hippocrate disait : « tu feras de ton

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DIETETICIEN ET IDE
Hippocrate disait : « tu feras de ton alimentation ta première médecine ». La
diététique est un art, celui de bien vivre, donc du bien manger, pour conserver la
santé et assurer son équilibre. De même, la diététique moderne est destinée à
soigner, les maladies du savoir-vivre. C’est le comportement dans son ensemble,
corps et âme, qui est en cause. Dans le latin médiéval, le terme « Diaeta » qui
signifie « art de vivre ».
I. La profession.
1. Législation.
Selon le texte de loi, déposé le 14 novembre 2005 à l’Assemblée nationale, qui
donne la définition de la profession de diététicien en France, « est considérée
comme exerçant la profession de diététicien toute personne qui habituellement
dispense des conseils nutritionnels et, sur prescription médicale, participe à
l’éducation et à la rééducation nutritionnelle des patients atteints de troubles du
métabolisme ou de l’alimentation, par l’établissement d’un bilan diététique
personnalisé et une éducation diététique adaptée. Elle contribue à la définition, à
l’évaluation et au contrôle de la qualité de l’alimentation servie en collectivité, ainsi
qu’aux activités de prévention en santé publique relevant du champ de la
Nutrition. ».
Définition de la profession selon l’association française des diététiciens et
nutritionnistes (afdn)
Art. L 4371-1 - Est considéré comme exerçant la profession de diététicien toute
personne qui, habituellement, dispense des conseils nutritionnels et, sur prescription
médicale, participe à l'éducation et à la rééducation nutritionnelle des patients
atteints de troubles du métabolisme ou de l'alimentation, par l'établissement d'un
bilan diététique personnalisé et une éducation diététique adaptée.

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Les diététiciens contribuent à la définition, à l'évaluation et au contrôle de la qualité
de l'alimentation servie en collectivité, ainsi qu'aux activités de prévention en santé
publique relevant du champ de la nutrition.
Exercice de la profession
Art. L. 4371-2 - Seules peuvent exercer la profession de diététicien et porter le titre
de diététicien, accompagné ou non d'un qualificatif, les personnes titulaires du
diplôme d'Etat mentionné à l'article L. 4371-3 ou titulaires de l'autorisation prévue à
l'article L. 4371-4.
Art. L 4371-6 - Dérogations d’exercice du métier pour les personnes pouvant
continuer à exercer le métier de diététicien.
Diplôme d’Etat français
Art. L. 4371-3 - Le diplôme mentionné à l'article L. 4371-2 est le diplôme d'Etat
français de diététicien. Les modalités de la formation, ses conditions d'accès, ses
modalités d'évaluation ainsi que les conditions de délivrance du diplôme d'Etat sont
fixées par voie réglementaire.
 La dénomination D.E (Diplôme d’Etat) n’est cependant pas applicable pour les
diplômés actuels délivrés par le ministère de l'Education Nationale et dont la
durée de formation est de 2 ans :
 Brevet de Technicien supérieur en Diététique (B.T.S.)
 Diplôme universitaire en génie biologique option Diététique (D.U.T.),
2. Activités, son champ d’action
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:
 Recensement des besoins nutritionnels des patients
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http://www.infirmiers.com/ressources-infirmieres/nos-collegues/le-metier-de-dieteticien.html

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 Etablissement d’un diagnostic diététique, définition d’objectifs
nutritionnels et mise en place d’une stratégie de soins diététiques avec
le patient (plan d’action et contrat)
 Établissement des plans alimentaires en vue de la réalisation du cahier
des charges de la restauration
2
 Mise en oeuvre, suivi et contrôle des orientations nutritionnelles
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 Information, formation et éducation à l’alimentation, la nutrition et à la
diététique du patient et de sa famille, des professionnels de santé, de
restauration, des étudiants et du grand public
 Coordination des actions et de l’information nutrition entre les services
cliniques, les patients et l’équipe de restauration
 Gestion des produits diététiques (commandes, stocks), recensement
des besoins pour la commande de repas
 Vérification et contrôle des produits, matériels et dispositifs médicaux
 Transmission d’informations écrites et orales pour assurer la traçabilité
et le suivi de la démarche diététique
 Enregistrement des données liées à l’activité
 Réalisation d’études et de travaux de recherche dans le domaine de la
nutrition et veille professionnelle.
3. La tarification et remboursement :
Il n’existe pas de tarif officiel pour les consultations de diététique en libérale. Chaque
diététicien est donc libre de pratiquer le tarif de son choix. Les fourchettes de prix les
plus courantes pour une première consultation, qui dure environ une heure, vont de
30 à 60 euros. Pour les consultations suivantes, plus courtes, les prix sont
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en conformité avec les recommandations en vigueur pour les collectivités (recommandations du GEMRCN)
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définies par le Comité de Liaison Alimentation Nutrition (CLAN).

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généralement compris entre 20 et 30 euros. Quelques mutualités pratiquent un
remboursement des consultations diététiques qui répondent à certaines conditions.
II. L’inter professionnalité :
Le soin nutritionnel est souvent le résultat d’un travail en équipe. Le diététicien, en
accord avec le médecin prescripteur, en est le coordinateur pour certaines
pathologies, lorsque la prise en charge nécessite des spécificités de soin, le
diététicien peut être amené à faire appel à d’autres professionnels de santé pour
élaborer et mettre en œuvre une démarche de soin diététique complexe : collègues
diététiciens, médecins, infirmiers, ergothérapeutes, orthophonistes, assistantes
sociales, aides-soignants, aides ménagères, auxiliaires de vie, psychologues, etc.,
ainsi qu’à l’entourage proche de la personne soignée. Les diététiciens permettent
alors de mettre en place une stratégie diététique coordonnée. Les actions et les
éléments de traçabilité sont consignés dans le dossier du patient.
Concernant l’infirmière, ils sont en étroite collaboration. L’infirmière a comme rôle :
 faire les prises de sang pour suivre la concentration des nutriments par
rapport à la mise en place d’un régime.
 faire le pont entre le médecin et la diététicienne si besoin
 transmettre à l’équipe si le régime d’un patient ou la texture à changer car
elle est présente aux transmissions
 faire le suivi avec la diététicienne pour une personne dénutrit
 la renseigner sur l’état des patients, s’ils ont des escarres, pansements…
car cela demande une alimentation enrichie
 Surveillance de l’hygiène et de l’équilibre alimentaire
 Détection des troubles liés à l’alimentation
 Administration de l’alimentation par sonde gastrique et changement
d’alimentation de sonde gastrique

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 Soins et surveillance de patients en assistante nutritive entérale ou
parentérale
 Soins et surveillance d’ulcères cutanés chroniques et gastra-duodénal
 Observation et surveillance des troubles du comportement
 Activités à visée sociothérapeutique individuelle ou en groupe (ex : groupe
de cuisine)
 Surveille l’alimentation des patients et réalise la feuille de surveillance
hydrique et alimentaire
 Recherche les causes d’un déficit nutritionnel
 Education sur l’équilibre alimentaire
 Réalise et surveille la courbe de poids
 Surveillance de l’état dentaire et cutané
 Surveillance du respect des conseils nutritionnels
Pour une bonne prise en charge holistique du patient, l’inter-professionnalité est
primordiale dans le soin. La collaboration avec les professionnels de santé passe
donc aussi par la diététicienne afin d’apporter au patient une bonne hygiène
alimentaire afin de recouvrir le plus rapidement possible une « bonne » santé.
L’aide soignant
1. Les caractéristiques du métier
L'aide-soignant est un acteur des soins d'hygiène et de confort auprès des
personnes malades en collaboration avec l'infirmier et sous son contrôle. Il participe
activement au maintien et au recouvrement de l'autonomie des besoins
fondamentaux du patient.
Malgré le fait que le métier d'aide-soignant ne fasse pas partie des professions de
santé réglementées dans le code de Santé Publique, il est référencé, dans la liste
des métiers paramédicaux à l'article D 712-55 du code de santé publique. La