Est-ce que je peux guérir de l`hépatite C
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Est-cequejepeuxguérirde l’hépatiteC? DocteurCarloQuarenghi Adressedusite:www.docvadis.fr/carlo-quarenghi Validépar leComitéScientifiqueInfectiologie Levirusdel’hépatiteCestresponsabled’uneinfectiongravequitouchelefoieetpeut causerdesdommagesimportants.C’estunedesraresmaladiesviralesquelamédecine peutaujourd’huiguérirgrâceàdesmédicamentsefficaces. Lestraitementscontrel’hépatiteCsont-ilsefficaces à100%? Cesdernièresannées,desmoléculesdirectementactivessurlevirusde l’hépatiteCtotalementnovatricesontétédéveloppées.Avecl’arrivéedecette secondevaguedemédicamentsdirectementactifssurlevirusdel’hépatiteC, 90à100%despatientspeuventdésormaisêtreguéris.Laréponseau traitementvarieenfonctiondugénotypeduvirusquivousinfecte(c'est-à-dire desastructuremoléculaire).Lechoixdumédicamentestainsipersonnalisé. Sixgénotypesdifférentsontétéidentifiésdanslemonde.EnFranceetdans lespaysindustrialisés,cesontlesgénotypes1,2,3et4quiprédominent. Quelssontlesavantagesdecesnouveaux traitements? Cesnouveauxtraitementssontsimplesàprendreet,danscertainscas,ilsne reposentquesurlaprised’unseulcompriméparjour.Ilssontmieuxtolérés quelesmédicamentsantérieurs.Enfin,lesduréesdetraitementsontplus courtes.Ilfautenmajorité12semainesd’utilisation,voire8semaines. Cependant,leprixdecesmédicamentsesttrèsélevé. CommentsavoirsijesuisguéridemonhépatiteC? Laréussitedevotretraitementestconditionnéeparvotreétatdesantéinitial, votrerégularitédanslaprisedevosmédicaments,etl’absencedefacteurs aggravantlamaladie(alcoolenexcès,usagededrogues,tabagisme,autres maladies). Unmoisaprèslafindutraitementettroismoisplustard,votremédecinvous prescrirauneanalysevisantàdétecterlaprésenceduvirusdansvotresang. Silevirusdel’hépatiteCn’estpasretrouvéaprès3mois,vousserezen« guérisonvirologique». Cetteguérisons’accompagneengénérald’unerégressiondeslésionsdufoie. Quedois-jecomprendresimontestdedépistageest toujourspositifmalgrémontraitement? Letraitementdel’hépatiteCviseàéliminerlevirus.Or,lestestsdedépistage détectentlaprésenced’anticorpsanti-hépatiteCdanslesang.Cesanticorps resterontprésentsdansvotresangtoutevotrevie,mêmesilevirusaété éliminéparletraitement. Pourvérifierquelevirusnevousinfecteplus,ilfaudrarecherchersaprésence danslesangou«virémie»enréalisantunexamenspécifique Suis-jesusceptibled’êtreànouveauinfectéparle virusdel’hépatiteC? Mêmesivousparvenezàl’éliminerdevotreorganisme,vouspouvezêtre réinfectéparlevirusdel’hépatiteCd’ungénotypedifférent.Tout comportementàrisquedevraêtreévité:utilisationdematérielpourpiercing outatouagenonstérile,usagededrogueparvoienasaleouintraveineuse, rapportssexuelstraumatiquesavecéchangedesang. Quellesséquellespuis-jeavoirsuiteàmonhépatite C? Sivousguérissezdevotrehépatite,lescellulesdevotrefoievontéliminerle virusetretrouverprogressivementleuraspectsaindefaçonspontanéeet sanslaisserdeséquelles. Cependant,l’infectionpeutaussiavoirévoluésurdenombreusesannées jusqu’àlacirrhose.Danscecas,vousrisquezuneinsuffisancehépatiqueet votremaladiedeviendraituneurgencemédicalejustifiantunegreffedefoie. J’aiunecirrhose.Ai-jeunechancedeguérir? Pouroffriràvotrefoielapossibilitédeguérird’unecirrhose,ilest indispensabled’arrêtertouteconsommationd’alcoolsivousêtesunbuveur excessif.Vousdevrezrespecterunrégimealimentairesainetéviterle surpoids. Certainescirrhosesdébutantespeuventrégressersiellessontprisesen chargeàtemps. Monhépatitepeut-ellemeconduireaucancerdu foie? Levirusdel’hépatiteCestimpliquédanslatransformationdecellulessaines dufoieencellulescancéreuses.Onparlealorsdecancerprimitifdufoieou carcinomehépato-cellulaire(CHC).Cettecomplicationpeutsurvenirencasde cirrhoseavancée. LetraitementduCHCpeutinclurelachirurgie,laradiothérapie,la chimiothérapieou,quandcelaestpossible,unegreffedufoie,selonlestadeet larapiditédecroissancedelatumeur. Unefoisguéri,dois-jecontinueràêtresuiviparmon médecin? Vousêtesconsidérécommeguérisilevirusestindétectabledansvotresang sixmoisaprèsl’arrêtdesmédicaments.Sivousaviezunecirrhoseaumoment oùletraitementadébuté,celle-cipeutcontinueràévoluerversuncancer aprèsl’éliminationduvirus.Vousserezdoncguéridel’hépatiteCmaispasde lacirrhoseetdevrezêtresuiviàviepourdécelerunéventuelcancerdontle risquedesurvenueestnettementdiminuéparlaguérisonvirologique.Lesuivi, dontlebutestdedépisterlecancerdufoie,esteffectuétouslessixmoiset comporteuneéchographieabdominale. Depuis2014,denouvellesmoléculesoralespermettentdeguérir90à 100%desmaladesatteintsdel'hépatiteC.Cestraitementsnovateurs bientolérésontrévolutionnélapriseenchargedesmaladesatteints d’hépatiteCetleurqualitédevie.
