Feuille de travail PEÉA

FEUILLE DE TRAVAIL PEÉA
Planification :
Quelle idée de changement êtes-vous disposé(e) à tester d’ici mardi prochain?
Tenter un outil de dépistage qui permettra d’identifier la clientèle à risque de chute en courte durée.
Outil sélectionné : "Échelle d’évaluation des chutes Morse".
À quoi vous attendez-vous, quel résultat prévoyez-vous?
● Outil facile et rapide à utiliser autant par les professionnels que par les infirmières.
● L’outil permettra de cibler la clientèle à haut risque de chute qui nécessitera par la suite un plan
d’intervention individualisé.
À quoi jugerez-vous que ce changement mène à une amélioration (petite mesure)?
Connaissance de la clientèle à haut risque avec suivi et plan d’intervention individualisé
0 patient (actuel) → x patients à haut risque → y patients avec PII.
Qui participera à ce changement?
Dans un premier temps, les physiothérapeutes de la courte durée et une infirmière désignée.
Quand, précisément, comptez-vous effectuer ce test?
Le 17 novembre en pm (période 9) avec un patient nouvellement admis selon notre échantillon
choisi (85 ans et plus, excluant soins palliatifs, soins regroupés et RFI/RVI).
Où se déroulera-t-il?
Dans la chambre du patient.
Comment procéderez-vous?
En utilisant l’outil "Échelle d’évaluation des chutes Morse".
L’évaluation sera effectuée et conservée dans le cartable de dépistage de prévention des chutes.
Éventuellement, lorsque le processus sera bien implanté, l’évaluation sera conservée au dossier
principal du patient.

Exécution
Décrivez le test, tel qu’il s’est déroulé
Dans un premier temps, deux physiothérapeutes et une infirmière ont passé en revue le dossier de la
patiente, puis ont rencontré celle-ci à sa chambre afin de compléter le formulaire de dépistage. Une
physiothérapeute posait les questions, les deux autres intervenants étaient présents en tant
qu’observateurs. Chacun a complété l’outil individuellement.
Durée totale de l’évaluation 30 minutes.
Dans un deuxième temps, l’infirmière de la section qui connaissait déjà la patiente a été consultée.
Il lui a été demandé de compléter le même formulaire.
Durée total de l’intervention: 5 minutes.
Les résultats ont été comparés par la suite. Compte tenu des pointages identiques, un seul
formulaire a été conservé dans le cartable de dépistage pour la prévention des chutes.
Étude
Quelle(s) leçon(s) avez-vous tirées) de ce test?
● Il est important de bien maîtriser l’outil avant d’en faire l’enseignement. Nous avons des
questionnements face à l’outil de dépistage Morse.
→Antécédent de chute sur quelle période?
→Pour la démarche et les transferts : bien comprendre tous les éléments et leurs implications.
→Qu’en est-il d’une sonde urinaire ?
● Il est plus facile et rapide pour un intervenant qui connaît déjà le patient de compléter l’outil de
dépistage. Pour cette raison, le dépistage devrait être fait 24 à 48 heures post admission en courte
durée par l’infirmière de la section.
Action
Choisissez-vous d’adopter, d’adapter ou d’abandonner ce changement?
● Adopter l’outil de dépistage en apportant quelques modifications à certaines variables si possible,
pour une meilleure compréhension à l’application.
● Nous allons nous référer à la communauté de pratique pour obtenir des réponses à ces
questionnements.
Comment cela est-il lié à votre prochain test de changement ?
Nous prévoyons utiliser l’outil de dépistage par les trois mêmes intervenants avec au moins dix
autres patients de l’échantillonnage choisi avant de penser à l’enseigner au personnel désigné pour
une application systématique.