Embargo: vendredi 9 mai 2003, 24h00
C o m m u n i q u é d e p r e s s e Berne, le 9 mai 2003
Prix de la recherche 2003 de la Fondation Suisse de Cardiologie
Un nouvel espoir pour les patients gravement cardiaques
Le 9 mai 2003, la Fondation Suisse de Cardiologie a remis son
Prix de la recherche au professeur Xavier Mueller, de l’Université
de Sherbrooke, Canada. Xavier Mueller a été récompensé pour
les travaux qu’il a menés au service de chirurgie cardiaque du
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV): en rétablissant
la circulation sanguine dans les vaisseaux grâce au laser
(revascularisation par laser) et en entreprenant des mesures
visant à la néogenèse des vaisseaux (angiogenèse), il a exploré
de nouvelles possibilités thérapeutiques destinées aux patients
pour lesquels on ne pouvait rien faire jusqu’ici à cause du stade
avancé de leur maladie.
Comme l’espérance de vie ne cesse d’augmenter, on voit de plus en
plus de patients cardiaques présentant des pathologies addition-
nelles. Ces patients sont souvent trop mal en point pour bénéficier
des techniques habituelles de rétablissement de l’irrigation du muscle
cardiaque, comme le pontage des artères ou la dilatation par
ballonnet effectuée au moyen d’un cathéter. Xavier Mueller a explo
deux méthodes possibles pour améliorer l’irrigation du tissu
cardiaque: la revascularisation transmyocardique (rétablissement
de l’irrigation via le muscle cardiaque) par laser, et l’angiogenèse
thérapeutique recourant à des facteurs de croissance.
La revascularisation transmyocardique par laser consiste à créer, par
brûlure, de petits canaux au travers de la paroi du cœur à partir du
ventricule gauche.
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Bien que des études antérieures aient démontré l’efficacité de cette
méthode, on ne connaissait rien de son mécanisme d’action. Les
travaux de Xavier Mueller sur un modèle animal ont réfuté
l’hypothèse selon laquelle le sang parviendrait directement au cœur
en empruntant les canaux créés par laser: en réalité, après quatre
semaines, ces canaux réagissent au traitement laser en créant des
tissus cicatriciels, en même temps que le tissu concerné voit la
formation de nombreux nouveaux vaisseaux (néovascularisation).
Des analyses précises ont permis à Xavier Mueller de quantifier cette
néogenèse et de prouver que l’amélioration locale de l’irrigation n’est
pas due aux canaux eux-mêmes mais aux nouveaux vaisseaux appa-
rus dans les tissus cicatriciels.
Sur le même modèle, Xavier Mueller a étudié l’efficacité d’une
substance tirée de cellules osseuses contenant des facteurs de crois-
sance. Il a ainsi pu démontrer qu’une injection de cette substance
dans le muscle cardiaque stimule la néovascularisation. En combi-
nant ces deux méthodes, on peut établir un réseau de microvais-
seaux entre les cicatrices des canaux laser, eux-mêmes vecteurs de
nombreux néo-vaisseaux.
Les travaux de recherche avant-gardistes de Xavier Mueller pour-
raient à l’avenir profiter aux patients pour lesquels une intervention
est actuellement exclue en raison de la dégradation avancée de leur
muscle cardiaque.
((Personnes de référence pour plus
d’informations:
Fondation Suisse de Cardiologie
Christa Bächtold
Chargée de communication
Schwarztorstrasse 18
3000 Berne 14
Tél. 031 388 80 85
Fax 031 388 80 88
e-mail: baechtold@swissheart.ch
Lauréat 2003
Xavier Mueller, MD
Professeur agrégé
Directeur
Service de chirurgie cardio-vasculaire
Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke
3001, 12e avenue Nord
Sherbrooke, Québec
J1H 5N4 Canada
Tél. 001 819 346 1110
Fax 001 819 820 6871
e-mail: xavier.mueller@usherbrooke.ca
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