module soins infirmiers aux personnes atteintes d`affections
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MODULE SOINS INFIRMIERS AUX PERSONNES ATTEINTES D’AFFECTIONS CARDIO-VASCULAIRES ( 60 heures - Arrêté du 23 mars 1992) ANNEE 2006- 2007 Référents : Madame Burlet, Monsieur Ponce OBJECTIFS GLOBAUX : Repérer les signes cliniques des principales pathologies et urgences Identifier les conséquences de ces pathologies sur la vie quotidienne des personnes soignées. Expliquer et justifier les traitements de ces affections et de leurs complications Elaborer un projet de soins spécifique pour des personnes atteintes d’affections cardio-vasculaires Maîtriser les principes des techniques de soins ou des explorations liées aux pathologies Elaborer des protocoles d’éducation INTITULES ET OBJECTIfS CONTENUS METHODES ET SUPPORTS TEMPS Par étudiant Enseignants Présentation du module Connaître les caractéristiques du module Identifier les pré-requis et mobiliser ses connaissances Présentation du module Rappels sur l’anatomie et la physiologie de l’appareil cardio-vasculaire et annonce des pathologies TD : Lecture de documents Schémas anatomiques à compléter Liste des pré-requis 2h Y. Ponce Le vocabulaire spécifique au module Identifier le vocabulaire médical spécifique Acquérir le vocabulaire médical spécifique et le vulgariser (au terme du module) Intérêt - Motivation Méthode de travail Vocabulaire spécifique TD : Exploitation de l’expérience en stage et à l’IFSI Lecture de document Polycopié à compléter sur le vocabulaire spécifique 1h Y. P. Epidémiologie et facteurs de risques Formuler les caractéristiques épidémiologiques Identifier les facteurs de risques Données épidémiologiques Facteurs de risque Les signes révélateurs Profil du patient cardiaque Lecture de documents Prise de notes Vidéo 2h B. Burlet COMMENTAIRES Travail intersession sur le vocabulaire 1 Sémiologie Reconnaître les signes cliniques prévalents dans les pathologies cardiovasculaires La douleur thoracique Les oedèmes des M.I. La dyspnée Les palpitations Les examens biologiques Le bilan biologique : Faire les liens avec les principales Hémogramme;ionogramme, pathologies bilan lipidique, Glycémie, bilan d’hémostase, enzymes cardiaques Les explorations cardiovasculaires 1 Les examens radiologiques Acquérir les principes des différents examens non invasifs : l’échographie, le Informer, préparer et surveiller la personne doppler lors de ces examens L’E.C.G. (principe et intérêts) 3h BB Etude de documents Matériel, schéma Poly. 1h BB TD : Exploitation de situations vécues en stage Etude sur documents Tableau à compléter Schémas Polycopiés Prise de notes. 2h YP Les explorations cardiovasculaires 2 Acquérir les principes des différents examens Informer, préparer et surveiller la personne lors de ces examens et à leur retour L’artériographie L’angiographie Le cathétérisme La coronarographie TD : Etude sur documents Tableau à compléter Schémas Polycopiés Prise de notes. 2h YP Insuffisance veineuse des M.I. Identifier la pathologie veineuse des M.I. Repérer les signes cliniques Connaître les facteurs de risque Enumérer les différents stade d’évolution Formuler les principes thérapeutiques Rappel de la physiologie veineuse L’insuffisance veineuse Les varices Les ulcères variqueux Schémas Poly à compléter sur les traitements Prise de notes 4h BB La phlébite Identifier les caractéristiques Connaître les circonstances de survenue Décrire les signes cliniques Formuler les principes du traitement Prise en charge d’une personne présentant une phlébite Elaborer un projet de soins pour une personne présentant une phlébite. Phlébite Schéma Utilisation des acquis (traumato) Prises de notes. 2h BB Application du traitement Identification des B.F. perturbés Réponses à ses besoins Ce que l’on doit savoir faire Ce que l’on doit savoir. Cas concret Travail de groupe étape par étape. 3h BB 2 L’arrêt cardio-respiratoire Découvrir un tracé d ‘ECG Expliquer les principales manifestations Démontrer les principes physiopathologiques Illustrer les principes thérapeutiques Les anticoagulants Utiliser les connaissances en anatomie et physiologie concernant l’hémostase Identifier les familles de médicaments Expliquer l’action de ces différentes classes d’anticoagulants. Rechercher et comprendre les indications de ce traitement Mise en œuvre du traitement anticoagulant Enoncer la surveillance des différents types d’anticoagulants Identifier les problèmes posés par la mise en oeuvre Calculer les doses et les répartitions utiles à la mise en œuvre des traitements (sans erreur) Arrêt cardiorespiratoire Etude le l’ECG Les grandes anomalies de l’ECG Prise en charge médicale et paramédicale dont les gestes d’urgence Mobilisation des connaissances sur les étapes de l’hémostase Les indications et actions des anticoagulants Les Héparines Les Anti vitamines K Les autres médicaments de l’hémostase (Les anti agrégants plaquettaires et les fibrinolytiques) Surveillances clinique et biologique de l’efficacité et de l’innocuité des A.C. Calculs de dose et mise en œuvre du traitement : L’injection sous-cutanée L’injection en continu à la seringue électrique ou pousse-seringue L’éducation du patient sous anticoagulant (initiation) L’hypertension artérielle Connaître l’épidémiologie de l’HTA Formuler la physiopathologie Décrire la clinique Identifier les conséquences Définition de la TA, de l’HTA Données épidémiologiques Description clinique Explications des conséquences Identifier les principes thérapeutiques médicamenteux et d’hygiène de vie Classification des thérapeutiques Intérêt et surveillance Prendre en charge d’une personne présentant une HTA Ce que l’on doit savoir-faire Ce que l’on doit savoir Cours magistral Utilisation des acquis Lecture d’un ECG Polycopié Prise de notes 2h Dr Kevorkian TD : Exploitation de situations vécues en stage Etude sur documents Tableau à compléter Schémas Polycopiés Prise de notes. 2h YP TD : 2h Exploitation de situations vécues en stage Etude sur documents Tableau à compléter Schéma Polycopiés Prise de notes Calculs et mode de résolution de problèmes lors de la mise en oeuvre Diaporama Etude d’après un doc. 2h Prises e notes Mise en relief de l’essentiel YP BB Tableau à compléter Cas concret Elaboration d’un plan pour la surveillance de la personne. Rédaction de projet pour lutter contre les facteurs de risque 3 Les artériopathies Identifier la pathologie artérielle Connaître la physiopathologie Connaître la spécificité de l’artérite du MI et comprendre ses différents stades Nommer les conséquences Enumérer les éléments du bilan Décrire les principes thérapeutiques Prendre en charge une personne présentant une artérite au stade 3 Les troubles du rythme et de la conduction Expliquer les principales manifestations Démontrer les principes physiopathologiques Illustrer les principes thérapeutiques La pathologie coronarienne Identifier la pathologie coronarienne Reconnaître les signes cliniques Nommer les conséquences Prendre en charge une personne présentant un syndrome de menace Réaliser la prescription Repérer les B.F. perturbés Décrire les modalités de prise en charge Agir en conséquence Le stimulateur cardiaque Identifier l’utilité du stimulateur cardiaque dit Pacemaker Comprendre le fonctionnement Acquérir le rôle infirmier pour les soins pré et post opératoire (Défibrillateur / Module réa. – urgences° Physiopathologie des artères Athérosclérose Artérite Anévrisme Amputation Description clinique Conséquences sur l’appareil cardio- vasculaire Enoncé du bilan Principes thérapeutiques Education du patient pour la jambe et l’état général Les troubles du rythme Prise en charge médicale et paramédicale Schémas 2h Prise de notes Etude de cas concret Réponses à des questions d’éducation BB Cours magistral Utilisation des acquis Lecture de différents ECG Polycopié Prise de notes 2h Dr Kevorkian Rappel anatomique de la vascularisation du cœur Définition de l’angor, de l’IDM Description clinique Le bilan Les principes thérapeutiques Ce que l’on doit savoir-faire Ce que l’on doit savoir Observation des besoins perturbés Tableau comparatif Prise de note Cas concret Travaux. de Groupe 6h BB Description du matériel et de la technique opératoire Les éléments de surveillance Les éléments de prise en charge infirmier dont L’éducation au patient voire à la famille TD : Utilisation des acquis sur les arythmies Observation du matériel Prises de notes 2h YP Après le cours sur les troubles du rythme et de la conduction 4 L’O.A.P. et l’E.P. Reconnaître les signes d’urgence de l’œdème aigu du poumon et de l’embolie pulmonaire Définir l’OAP et l’EP Identifier les signes cliniques Nommer les causes Identifier les complications Formuler le rôle infirmier dans la prise en charge du patient Rappel physiopathologique Description de ces pathologies Schéma thérapeutique et soins infirmiers Utilisation des acquis Travail de synthèse individuellement pour formuler les causes Prise de notes 2h BB Les valvulopathies Expliquer les principes physio pathologiques des valvulopathies Décrire les principales manifestations Identifier les complications Illustrer les différentes thérapeutiques La chirurgie cardio-vasculaire Identifier les principes de la chirurgie cardiaque Connaître les soins spécifiques pour chaque intervention La chirurgie cardiaque Identifier les principes de la chirurgie cardiaque Connaître les soins spécifiques pour chaque intervention Les insuffisances cardiaques Expliquer les principes physiopathologiques Décrire les principales manifestations Illustrer les différents thérapeutiques Valvulopathies mitrale, tricuspide, sigmoïdienne Cours magistral Utilisation des acquis Schémas Prises de notes Polycopié 2h Dr. Kevorkian Préparation du patient en chirurgie cardio-vasculaire Les pontages aorto-fémoraux Les amputations Schémas Utilisation des acquis Poly Prises de notes 2h BB Les pontages coronariens Chirurgie valvulaire Les malformations La C.E.C. Soins pré et post-opératoires Les insuffisances cardiaques Droite, gauche, totale Rappels anatomophysiologiques Rappel de l’évolution des pathologies cardiaques Enumération des éléments de surveillance Préparation du devoir sur table Schémas Utilisation des acquis Poly Prises de notes 2h BB Cours magistral Utilisation des acquis Schémas Prises de notes Polycopié 2h Dr Kevorkian Préparation au contrôle écrit Formuler le travail en vue du contrôle Définir les pathologies Expliquer les symptômes Identifier le rôle infirmier en fonction des B F perturbés TD : Utiliser ses 2h connaissances à travers un cas concret 2h Exercice sur un sujet type Distribution de quelques fiches types pré-remplies pour les révisions et d’autres fiches à compléter BB YP Travail sur le même cas concret Fiches identiques 5 L’endocardite Identifier les risques de l’endocardite Connaître les principes du traitement et la prévention. Description, analyse et conduite à tenir Lecture d’un polycopié Mise en évidence de l’essentiel Liens avec la chirurgie La chirurgie cardiaque Prise en charge d'un patient par les différents membres de l’équipe pour les problèmes médicaux et chirurgicaux relatifs concernant une chirurgie cardiaque Illustration de la chirurgie cardiaque à l’Institut Mutualiste Montsouris Département de Pathologie Cardiaque, Professeur Laborde Présentation par le 4h chirurgien du contexte médical et chirurgical (intervention, préparation, les principaux problèmes posés) Retransmission en salle de vidéo conférence d’une intervention cardiaque, pose de valves ou pontage coronarien Chaque membre de l’équipe soignant explique son rôle avant, pendant et après l’intervention. B B et Y P Devoir écrit individuel surveillé à l’IFSI Etude de cas Utiliser ses connaissances en fonction du sujet ; Bien lire et comprendre le cas, les questions, les consignes Mise en évidence des connaissances indispensables 3h B B et Y P 2h B B et Y P Contrôle écrit des connaissances Correction du contrôle Exploitation des résultats du contrôle Réajustement Rendu individuel Correction générale 1h BB Préparation à la visite Pr. Laborde et son équipe Repérage d’un éventuel besoin de suivi pédagogique Répartition des 60 heures du module : 8 heures : Cardiologue Docteur KEVORKIAN 48 heures : Pathologies et Soins Infirmiers, répartis : Y. Ponce : 13 heures pour la classe A, 13 heures pour la classe B, 6h30min classes A et B = 32h30min B. Burlet : 35 heures pour la classe B, 35 heures pour la classe A et 6h30min pour la promotion (classe A et B) = 76h30min Auxquelles s’ajoutent : (modules transversaux) 4 heures : Pharmacie, Madame GARDOT 4 heures : Anatomie-Physiologie, Melle DJEMAI 6
