UE Endocrino/Gynéco – Histo/Embryo Chapitre 2 : Axe Hypothalamo Hypophysaire Typeurs : Florence Dupont, Yanis Toubache Correcteur : Guillaume Pietrasz Axe Hypothalamo-Hypophysaire Composition : Hypothalamus : c’est une région essentielle du SNC (Plancher du Diencéphale) o Coordonne les Actions du système Endocrinien o Régulation des fonctions végétatives et endocriniennes o On a dans sa paroi des groupements de neurones qui forment des noyaux, sécrétant des hormones → Action soit sur l’Adénohypophyse ou soit sur la Post-hypophyse Hypophyse : Glande Endocrine o Synthèse de nombreuses hormones o Action sur d’autre glandes endocrines (ex : Thyroïde, Surrénale…) Vascularisation = Point essentiel de cet axe I. Caractéristiques Anatomiques 1. Hypothalamus 3 Zones : Hypothalamus Antérieur : Aires Pré et Supra Optique Hypothalamus Moyen : Aires Infundibulo-Tubérienne Hypothalamus Postérieur : Aire Mamillaire Développement de l’Hypothalamus = à partir de la paroi du Tube Neural Noyaux Mamillaire = fin 5ème semaine Noyaux Ventro-Médian = fin 8ème semaine Noyaux Para-Ventriculaire, Dorso-Médian, Pré-Optique et Supra Optique = fin 9ème semaine Noyaux du Tuber = fin 19ème semaine 2. Hypophyse Taille = 1cm de diamètre Poids = 0,4 à 0,9 g chez l’adulte Localisation = Selle Turcique de l’Os Sphénoïdal Reliée au Plancher du Diencéphale par la Tige Pituitaire Au-dessus et en avant = Chiasma Optique Au-dessus et en arrière = Tubercule Mamillaire Distinction de 2 Parties : o Antéhypophyse = Adénohypophyse (Contient des ₵ Endocrines) o Posthypophyse = Neurohypophyse (Contient des Extrémités Axonales de neurones venant de l’Hypothalamus) Antéhypophyse = Adénohypophyse Posthypophyse = Neurohypophyse o o o o o o o Lobe Ant (¾ de l’antéhypophyse) Fente Hypophysaire (Virtuelle) Lobe Intermédiaire (quasi inexistant) Lobe Tubéral Lobe Post Tige Neurale = Tige Infuntibulaire Eminence Médiane II. Embryologie 2 Eléments à l’origine de la Formation de l’Axe Hypothalamo Hypophysaire : Expansion à partir de l’Epiblaste superficiel (Plafond du Stomodeum) = Diverticule de Rathke → Adénohypophyse Projection du SNC (Neuro-ectoblastique) → Infundibulum → Neurohypophyse A la 3ème Semaine : o Une évagination épiblastique (Plafond du Stomodeum) va former la Poche de Rathke. o Elle va se diriger vers un prolongement du plancher du Diencéphale = l’Infundibulum (apparition 5ème Semaine) Au 2ème Mois : o La Poche de Rathke perd ses connexions avec la cavité buccale et rentre en contact avec l’infundibulum o Origine des différentes parties de l’hypophyse o On voit ensuite l'os sphénoïdal se mettre en place autour (ectomésenchyme) Anomalies : Cranio-Pharyngiome : Reliquat pédicule poche de Rathke Agénésie Hypophysaire : pose de nombreux problèmes, notamment pour le contrôle des différentes glandes UE Endocrino/Gynéco – Histo/Embryo Chapitre 2 : Axe Hypothalamo Hypophysaire Typeurs : Florence Dupont, Yanis Toubache Correcteur : Guillaume Pietrasz III. Histologie Adénohypophyse = Tissu glandulaire ₵ Folliculo-Stéllaires = ₵ de Soutien de nature dendritique ₵ Hormonogènes = synthèse des Hormones → Mise en évidence production des ₵ Hormonogènes par Immunohistochimie (Ac) → Adénomes hypophysaires ++ (Ex : à Prolactine) : signes ophtalmologiques (compression chiasma optique), signes en imagerie (déformation selle turcique) et conséquences au niveau hormonal Neurohypophyse = Tissu Nerveux Axones Neuronaux dont les corps ₵r sont situés ds les Noyaux Supra-Optique et Para Ventriculaire de l’Hypothalamus ₵ Pituicytes = ₵ de Soutiens 1. Adénohypophyse a. ₵ Hormonogènes de l’Adénohypophyse Lobe Antérieur : o ₵ Somatotropes (GH) o ₵ Lactotropes (PRL) o ₵ Corticotropes (ACTH) o ₵ Gonadotropes (FSH et LH) o ₵ Thyréotropes (TSH) Lobe Intermédiaire : ₵ Mélanotropes Lobe Tubéral : ₵ Gonadotropes Mais répartition en réalité pas autant systématisé Origine Hormones = Grains de Sécrétions Caractéristiques ₵r ≠ selon l’hormone produite ₵ Basophiles: ₵ corticotropes, thyréotropes et gonadotropes ₵ Eosinophiles: ₵ somatotropes et lactotropes En fonction des différents types de cellules, il va y avoir des caractéristiques différentes sur le plan de la microscopie électronique (surtout au niveau des grains de sécrétion qui correspondent à l’élaboration de l’hormone) et des colorations. Dans toutes ces cellules il y a un RE granulaire développé, des mitochondries, et un noyau avec chromatine claire pouvant être nucléolé. b. Vascularisation : Appareil Hypothalamo Adénohypophysaire A Carotide Interne A Hypophysaires Supérieures → Anneau Artériel → Réseau Capillaire Primaire (Sup et Inf) → Veine Porte →Réseau capillaire secondaire → Sst Veineux →Circulation Générale Réseau Capillaire Primaire (Sup et Inf) = Lieu de terminaison des extrémités axonales de certains neurones hypothalamiques sécrétant des facteurs de régulation de l’adénohypophyse (releasing/inhibiting hormones) Facteur de Régulation dans Réseau Capillaire Primaire → Transport par le Sst Porte → Action sur les ₵ de l’Adénohypophyse : Régulation → Ces ₵ libèrent ± leurs produits de sécrétion dans la circulation générale 2. La Neurohypophyse a. Stockage et Excrétion Hormones produites dans l’Hypothalamus Stockage et Excrétion de : o Ocytocine : Rôle dans : ++ Accouchement (déclenchement contractions utérines) ++ Allaitement (Stimulation mamelon = libération Ocytocine → Action sur ₵ Myoépithéliale) Orgasme o Hormone Antidiurétique = Vasopressine : Rôle dans la Physiologie du Rein (Concentration de l’Urine) → Rôle dans le diabète insipide (≠ du diabète sucré) Rmq : quand on veut accélérer le travail → on injecte de l’Ocytocine Rmq : l’Allaitement donne également des contractions de l’utérus (permet le retour à une forme initiale) Noyaux Hypothalamiques contenant les corps cellulaires: Noyaux Paraventriculaires à l’origine de l’Ocytocine Noyaux Supra-Optiques à l’origine de l’Hormone Antidiurétique → Les axones passent dans la tige pituitaire et se terminent dans la Neurohypophyse b. Vascularisation : Appareil Hypothalamo-Neurohypophysaire A Carotide Interne : A Hypophysaires Inferieures → Réseau classique de Capillaire → Système veineux → Circulation Générale UE Endocrino/Gynéco – Histo/Embryo Chapitre 2 : Axe Hypothalamo Hypophysaire Typeurs : Florence Dupont, Yanis Toubache Correcteur : Guillaume Pietrasz IV. Histophysiologie 1. la Thyroïde Contrôle : o L’hypothalamus produit des facteurs agissant sur le Lobe Antérieur de l’Hypophyse : TRH (thyrotropin-releasing hormones) o Les cellules thyréotropes libèrent alors de la TSH → stimule ₵ Thyroïdiennes Rétrocontrôle : Négatif o Thyroïde : Hormones Thyroïdiennes → rétrocontrôle négatif sur l’Hypothalamus et l’Hypophyse (cellules thyréotropes) Quand le taux d’hormones thyroïdiennes redescend → Levée du rétrocontrôle - 2. Exemple de la LH et de la FSH Contrôle : neurones de l’Hypothalamus produisent la GnRH de manière pulsatile (passe par le système porte) agit sur les ₵ Gonadotropes de l’hypophyse qui libèrent dans le sang: FSH → + Ovaires : rôle dans la Maturation Folliculaire = Libération Œstrogènes et Inhibine LH → + Ovaires : Ovulation et Corps Jaune = libération Œstrogènes et Progestérone Rétrocontrôle et ovulation : Œstrogène = Rétrocontrôle négatif sur l’Hypophyse dans un premier temps (↘ FSH). Mais à partir d’un certain seuil d’œstrogène → Rétrocontrôle devient postif (Accélérateur) → Pic de LH entrainant l’ovulation = libération de l’ovocyte dans la cavité péritonéale. Le reste du follicule se transforme en corps jaune et en progestérone produisant des Œstrogènes et de la Progestérone qui auront à nouveau un effet de rétrocontrôle négatif sur l’hypophyse (↘ FSH et LH). Si une grossesse commence, production de β-HCG, qui va shunter le système hypothalamo-hypophysaire et va continuer de stimuler le corps jaune qui ne va pas disparaître. S’il n’y a pas de grossesse → ↘ FSH et LH → Lutéolyse Remarques : La contraception orale oestroprogestative a un effet de rétrocontrôle négatif sur la libération de LH et FSH → pas de maturation du follicule