CERTIFICATION DE LA FORMATION À L’HABILITATION ÉLECTRIQUE NIVEAUX Photo de l’élève ou étudiant MINISTÈRE DE L’ÉDUCATION NATIONALE CERTIFICATION DE LA FORMATION Date : ___ / ___ / ______ Cachet de l’établissement Signature du chef d’établissement PRÉPARATION À L’HABILITATION ÉLECTRIQUE B1V CARNET INDIVIDUEL DE FORMATION NOM : ...................................................................................... PRÉNOM : .............................................................................. Date : ___ / ___ / ______ Cachet de l’établissement DATE DE NAISSANCE : ___ / ___ / ______ Signature du chef d’établissement BR ATTESTATION DE FORMATION NIVEAU ÉTABLISSEMENT B1V BR 4/4 1/4 DATE, NOM ET SIGNATURE DU PROFESSEUR BR (Chargé d’interventions) TÂCHES PROFESSIONNELLES Tests à caractère théorique : B1V (Exécutant électricien) DATE DE VA- NOM ET SIGNATURE DU PRO- LIDATION FESSEUR % TÂCHES PROFESSIONNELLES Tests à caractère théorique : Tâche 1 : Mettre en service une installation électrique nécessitant des tâches de mesurage / réglage DATE DE VA- NOM ET SIGNATURE DU PRO- LIDATION FESSEUR % Tâche 1 : Exécuter des opérations d’ordre électrique hors tension en zone de voisinage simple (zone 1) Tâche 2 : Intervenir suite à une panne : - La recherche de l’élément défaillant pourra s’effectuer en zone de voisinage renforcé BT (zone 4) ou en zone de voisinage simple (zone 1) Tâche 2 : Exécuter des opérations d’ordre électrique (dont des mesures de grandeurs électriques) en zone de voisinage renforcé BT (zone4) - Le remplacement éventuel de l’élément défectueux s’effectuera après Tâche 3 : Poser une nappe isolante en zone de voisinage renforcé BT (zone 4) (en vue d’effectuer une opération d’ordre électrique) ou déposer celle-ci consignation pour son propre compte Tâche 3 : Effectuer une opération de connexion et/ou de déconnexion en présence de tension en zone de voisinage renforcé BT (zone 4) 4/4 1/4