Plan de cours - infiressources

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Plan de cours
Enseignement clinique médecine-chirurgie I
180-04S-SH
(0-5-1)
Session Automne 2008
Enseignantes :
Isabelle Carbonneau
Local : 2-67-174
Tél. : [phone] (6487)
Courriel :
[email protected]
Nathalie Gagnon
Local : 67-116
Tél. : [phone] [6171]
Courriel :
Nathali[email protected]c.ca
Isabelle Généreux
Local : 67-106
Tél. : [phone] 6173
Courriel :
[e-mail]
Édith Roy
Local : 67-152
Tél. : [phone] [6495]
Courriel : [e-mail]
Carole Vincent
Local : 67-118
Tél. : [phone] [6191]
Courriel : [e-mail]
Marie-Claude Fillion
Local : 67-116
Tél. : [phone] (6456)
Courriel :
[e-mail]
Soins Infirmiers

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1. Note préliminaire
L’intervention auprès de personnes hospitalisées pour des soins de type médico-chirurgicaux représente
une partie importante du champ d’action de l’infirmière. L’ampleur de la compétence Intervenir auprès
d’adultes et de personnes âgées hospitalisés requérant des soins infirmiers de médecine et de chirurgie
est proportionnelle à cette importance. Son acquisition s’échelonne sur quatre sessions au cours
desquelles les exigences iront croissantes. Elle est élaborée selon le processus de travail de l’infirmière,
processus qu’il ne serait pas pertinent de morceler puisqu’il représente en soi un apprentissage. Ainsi, dès
le premier stage, vous devrez réaliser toutes les étapes de ce processus sans pour autant rencontrer tous
les critères de performance. Le degré de difficulté de chacun des stages est donc fonction des critères de
performance exigés, de la complexité de la situation clinique ou de l’intervention de soins et du nombre de
patients assignés.
Ce cours constitue pour vous la première expérience en milieu clinique, la première confrontation in vivo
avec la réalité de votre future profession, donc un événement d’une importance majeure dans la démarche
de réflexion à propos de votre choix vocationnel. C’est aussi pour vous, l’occasion de transférer en
contexte réel les connaissances et habiletés acquises.
Les activités d’apprentissage se dérouleront suivant l’horaire de travail habituel d’une infirmière de jour, sur
une unité de médecine - chirurgie d’un centre hospitalier de la région immédiate.
Les cours Pratique professionnelle de l’infirmière (180-005-SH) et Situations cliniques médecine-
chirurgie I (180-014-SH) constituent des préalables absolus à ce stage. Les cours Communication et
relation d’aide (180-023-SH) et Situations cliniques médecine-chirurgie II (180-035-SH) doivent être
suivis de façon concomitante. Ce cours est un préalable absolue au cours Enseignement clinique
médecine-chirurgie II (180-07S-SH).
Avant de commencer ce premier stage, vous devez avoir obtenu de l’Ordre des infirmières et des infirmiers
(OIIQ) le certificat d’immatriculation vous autorisant à intervenir en milieu clinique.
Pour le cours Enseignement clinique médecine-chirurgie I, vous aurez à prendre en charge un patient
pour lequel vous assumerez les soins en lien avec les compétences acquises lors des cours préalables et
concomitants à ce stage.
Pour les cours Enseignement clinique, il serait illusoire de tenter d’attribuer un nombre d’heures, même
approximatif, aux éléments de compétence. Tous les éléments s’intègrent dans un processus. Ce
processus est circulaire et il s’applique à chaque jour de stage et pour chaque patient qui vous est assigné.
Le temps consacré à chacune des étapes ou à chaque activité de travail ou de soins est fonction d’un trop
grand nombre de variables pour qu’on puisse l’estimer.

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2. Compétences, contextes de réalisation, éléments
de compétence et critères de performance
Objectif
Standard
Énoncés de la compétence
Contexte de réalisation
01QE Intervenir auprès d’adultes
et de personnes âgées
hospitalisées requérant
des soins infirmiers de
médecine et de chirurgie
 Dans le cadre légal de l’exercice de la profession.
 En vue du maintien et de l’amélioration de la santé, de la prévention, des
risques, du traitement et de la réadaptation.
 En centre hospitalier (CH).
 À partir :
- des lois s’appliquant aux clientèles ainsi qu’aux soins et services qui
leur sont destinés;
- du dossier de santé d’une personne, d’un plan d’un plan de soins et de
traitements infirmier; d’ordonnances individuelles ou collectives et des
outils d’encadrement clinique et clinico-administratif en vigueur dans
l’établissement.
À l’aide :
- d’instruments de collecte de données ou de grilles d’évaluation;
- d’instruments, de matériel et d’outils de soins;
- de documents administratifs;
- de matériel didactique;
- d’équipement de traitement et de transmission de l’information;
- d’ouvrages de référence.
 Dans le respect :
- de ses obligations éthiques et déontologiques;
- de la législation en vigueur.
01QE Intervenir auprès d’adultes et de personnes âgées hospitalisés requérant
des soins infirmiers de médecine et de chirurgie
ÉLÉMENTS DE LA COMPÉTENCE
CRITÈRES DE PERFORMANCE
ÉLÉMENTS DE CONTENU
1. S’informer en vue d’assurer la
continuité des soins.
1.1 Consultation appropriée des
sources d’information :
- dossier ;
- rapports;
- collègues de travail.
1.2 Prise en considération du plan
de cheminement clinique, s’il y
a lieu.
1.3 Mise en relation pertinente
des éléments d’information.
 Le dossier médical et ses parties
constituantes
 Le rapport interservices
 Le rapport verbal
 Le plan de suivi systématique
 Transfert des acquis du cours
Situations cliniques médecine-
chirurgie ll (180-035-SH) :
Compétence 01QD « Établir des
relations de collaboration avec les
intervenantes et les intervenants ».

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01QE Intervenir auprès d’adultes et de personnes âgées hospitalisés requérant
des soins infirmiers de médecine et de chirurgie
ÉLÉMENTS DE LA COMPÉTENCE
CRITÈRES DE PERFORMANCE
ÉLÉMENTS DE CONTENU
2. Effectuer l’évaluation initiale de la
personne ou l’évaluation en
cours d’évolution.
2.1 Prise en considération de
l’ensemble des éléments de la
situation clinique.
2.2 Approche souple et adaptée.
2.3 Utilisation appropriée des outils
et des méthodes d’évaluation.
2.4 Collecte des données
biophysiologiques et
psychosociales pertinentes :
- réalisation de l’examen
clinique;
- recours aux autres sources
d’information.
2.5 Appréciation correcte des
réactions et de la capacité
d’adaptation de la personne.
 Réalisation de la collecte des
données : transfert des acquis du
cours Pratique professionnelle
de l'infirmière
(180-005-SH).
 Approche adaptée à la personne
et à la situation : transfert des
acquis des cours
Développement humain I et II
(350-183-SH et 350-283-SH) et
Communication et relation
d'aide (180-023-SH)
3. Assurer une surveillance
clinique.
3.1 Vérification rigoureuse des
paramètres physiques et
psychologiques en fonction de
l’évolution de la condition de
santé de la personne.
3.2 Vérification attentive des
données obtenues par
monitorage.
3.3 Justesse de la décision
d’effectuer un examen ou un
test diagnostique selon une
ordonnance.
3.4 Appréciation juste des résultats
des épreuves diagnostiques.
3.5 Perspicacité et discernement
quant à l’évolution de la
situation clinique.
3.6 Empressement à signaler tout
changement important.
 Surveillance clinique en fonction
des connaissances et des
habiletés rattachées aux cours
Situations cliniques médecine-
chirurgie I et II:
(180-014-SH et 180-035-SH)
 Méthodes de soins
 soins du matin
 PDSB
 pansements
 oxygénothérapie
 cathétérisme
 injections
 bandages
 Méthodes d’évaluation
 poids, taille
 SV, SN, SaO2, To
 Méthodes d’examen
 inspection
 palpitation
 percussion
 auscultation

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01QE Intervenir auprès d’adultes et de personnes âgées hospitalisés requérant
des soins infirmiers de médecine et de chirurgie
ÉLÉMENTS DE LA COMPÉTENCE
CRITÈRES DE PERFORMANCE
ÉLÉMENTS DE CONTENU
4. Dégager les besoins de soins.
4.1 Analyse et interprétation
rigoureuses de l’ensemble de
l’information.
4.2 Détermination juste des
problèmes qui relèvent du
domaine infirmier et des
facteurs d’influence.
4.3 Reconnaissance précise des
problèmes relevant de la
collaboration
interprofessionnelle.
 Pour le processus d'analyse et
d'interprétation permettant de
dégager les besoins de soins,
(problèmes de soins infirmiers,
soit les diagnostics infirmiers),
transfert des acquis du cours
Pratique professionnelle de
l'infirmière (180-005-SH)
 Pour les savoirs relatifs aux
problèmes qui relèvent du
domaine infirmier et les
problèmes à traiter en
collaboration, transfert des
acquis des cours Situations
cliniques médecine-chirurgie I
et ll: (180-014-SH et 180-035-
SH) et Communication et
relation d'aide (180-023-SH)
Diagnostics infirmiers vus à ce
jour : Anxiété – Intolérance à
l’activité – Bien-être altéré–
Atteinte à l’intégrité de la peau –
Chagrin et deuil – Conflit
décisionnel.
5. Déterminer et ajuster le plan
thérapeutique infirmier.
5.1 Détermination judicieuse des
problèmes et des besoins
prioritaires en lien avec le suivi
clinique.
5.2 Détermination appropriée des
directives infirmières incluant,
s’il y a lieu, les indications
relatives au plan de traitement
relié à une plaie ou à une
altération de la peau et des
téguments.
5.3 Prise en compte adéquate de la
composition de l’équipe de
soins infirmiers.
5.4 Ajustement approprié du plan
thérapeutique infirmier selon
l’évolution de la situation
clinique.
 Pour le processus de
planification, transfert des acquis
du cours Pratique
professionnelle de l'infirmière
(180-005-SH).