Activités menées au Centre Hospitalier Marie Madeleine FORBACH

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ORGANISATION du 26 au 30 novembre 2012 (*)
(*)Instruction n°DGOS/PF2/2012/272 du 10 juillet 2012 relative à la semaine de la sécurité des patients 2012
… Sous la signature : « ma participation est essentielle pour des soins plus sûrs »
Service Qualité et GDR
Activités menées au Centre Hospitalier Marie Madeleine FORBACH
Objectif de l’action
menée
Secteurs
concernés
Public ciblé
Qui mène l’action
Description
(qui, quoi, où, quand, comment, pourquoi?)
1) Evaluer la satisfaction
patients
Service
admissions
Patients et familles
Auditeurs : personnel du
service admission
enquête menée sur la semaine, auprès de 20 personnes par jour, à partir d’un
questionnaire créé
2) Evaluer la satisfaction
patients
Service
Urgences
Patients
Auditeurs : personnel du
SU
-création d’un questionnaire de satisfaction (faisant suite à une enquête
menée en 2010)
-enquête menée sur la semaine
3) Favoriser la
communication « Patients
exprimez vous »
Hall d’entrée
Services
accueil,
admissions
Usagers, Familles,
soignants
Représentants des usagers
et personnels
-tous les jours de 14h à 16h
-distribution de flyer sur le thème et réponses aux questions
4) Sécuriser la prise en
charge médicamenteuse
EHPAD,
Cardio/USIC
CHIR A
Equipe pluridisciplinaire
(médecin, pharmacien,
préparateur, cadre de
santé, IDE, Responsable
qualité)
PUI (Pharmaciens, Cadre
de santé pharmacie,
préparateur, responsable
qualité)
-réalisation d’un diagnostic sur toutes les étapes de la prise en charge
médicamenteuse avec utilisation d’un outil ANAP « Interdiag », durée 1h30 /
audit
-analyse des résultats et plan d’actions
5) Améliorer la
connaissance sur les
compléments alimentaires
EHPAD,
Pneumologie
Médecine B2
Soignants
CLAN
Durant l’interposte, intervention durant la période des transmissions avec
distribution de flyer créés par le CLAN
6) Favoriser la
communication « Patients
exprimez vous »
Chirurgie B,
Ambulatoire,
Consultations
chirurgie
Patients
Cadre de santé, service
qualité
-création d’un questionnaire de satisfaction pour les consultations
(90/chirurgiens pour la semaine)
-UCA : utilisation et exploitation du questionnaire ambulatoire du lendemain
avec rajout de questions sur la satisfaction
-chirurgie B : objectif à atteindre : renforcer la dynamique de distribution des
questionnaires de satisfaction aux patients

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ORGANISATION du 26 au 30 novembre 2012 (*)
(*)Instruction n°DGOS/PF2/2012/272 du 10 juillet 2012 relative à la semaine de la sécurité des patients 2012
… Sous la signature : « ma participation est essentielle pour des soins plus sûrs »
Service Qualité et GDR
Activités menées au Centre Hospitalier Marie Madeleine FORBACH
Objectif de l’action
menée
Secteurs
concernés
Public ciblé
Qui mène l’action
Description
(qui, quoi, où, quand, comment, pourquoi?)
7) Développer la culture du
signalement des EI à tous
les secteurs
EHPAD
Service Admission
Le personnel
Service qualité
Formation / Action individualisée (démonstration, réalisation) sur place dans
les services concernés, protocole de référence
9) Améliorer la
conformité des demandes
d’examens d’imagerie
(CDEI)
- Tous les secteurs
concernés par les
prescriptions d’examens
d’imagerie
-Service de radiologie
Médecins
prescripteurs
Eric SUDER et
manipulateurs radiologie
Participation au recueil d’indicateur non obligatoire, conformité des
demandes d’examens d’imagerie (CDEI)
130 demandes d’examens d’imagerie (échographies et scanner) seront
étudiées : le recueil, la saisie et l’analyse des données seront assurés par le
personnel des services de radiologie et qualité.
10) Participer à la
journée mondiale du
« lavage des mains »
Réalisée le 14 juin 2012
Et s’inscrit dans cette semaine « Sécurité du patient »
-Action menée dans le hall d’entrée
-Quick audit sur l’observance « zéro bijoux » réalisé auprès des
professionnels de santé