Les enseignants des collèges d'Immunologie de Médecine et de Pharmacie se sont réunis pour réfléchir à la structuration des programmes de la discipline dans le cadre de l'évolution des cursus de santé et des propositions de la Commission Pédagogique Nationale des Etudes Médicales. L'immunologie se déclinera en effet vraisemblablement, à partir de la rentrée 2011, en trois étapes: une plutôt "fondamentale" en L2 posant les bases du système immunitaire et de son fonctionnement physiologique, une plus physiopathologique et mécanistique en L3, abordant les grands mécanismes des dysfonctionnements du système immunitaire et les principes et mécanismes d’action des thérapeutiques immunologiques, et, en deuxième cycle, le module 8 et les pathologies elles-mêmes dans leur cadre nosologique. Les volumes horaires proposés par la Commission Pédagogique Nationale des Etudes Médicales sont: - en L2, de 3 ECTS en partage avec les hématologistes et les histologistes/cytologistes en L2, soit environ 1,5 ECTS d'immunologie fondamentale - en L3, de 3 ECTS d'Immunologie Ce programme, validé par l'ensemble des enseignants du collège de la 47.03, constitue le programme officiel pour les étudiants en médecine. Le collège des enseignants d'Immunologie en Pharmacie en proposera très prochainement une version, qui s’articulera également en trois étapes. La première traitée en L2 et concernant la physiologie du système immunitaire, devrait être très proche tant en terme de contenu que de volume horaire de celle du cursus Médecine. La deuxième et la troisième, enseignées en L3 et en partie en M1S1, s’en distingueront d’avantage. Elles concerneront respectivement l’immunopathologie et les méthodes et les stratégies diagnostiques pour un volume horaire global d’une vingtaine d’heures et l’Immuno-intervention et les biothérapies immunologiques pour un volume global de 25 à 30 heures. Ce document sera diffusé en Février 2010 à la Conférence des Doyens de Médecine et à l'ensemble des Doyens de chaque UFR de Médecine. Il sera affiché sur le site de l'ASSIM, Association des Collèges d'Enseignants en Immunologie. Programme L2 – 3 ECTS à partager avec les hématologistes et les histologistes Introduction générale : notion de soi et non-soi, immunité innée et adaptative, immunité humorale et cellulaire Structure et organisation générale du système immunitaire o Cellules de l’immunité Polynucléaires Phagocytes mononucléés, cellules dendritiques Lymphocytes Cellules résidentes o Circulation et domiciliation des cellules de l’immunité, organes lymphoïdes primaires et secondaires Notion d’antigène Le CMH, présentation des antigènes, notion de polymorphisme Lymphocytes o Origine et différenciation o Récepteurs de reconnaissance adaptatifs, BCR, TCR, la notion de répertoire et de diversité o Cellules NK et leurs récepteurs Mécanismes effecteurs de l’immunité o Immunité innée et réponses inflammatoires Signaux de danger, chimiokines Signaux de reconnaissance, récepteurs de l’immunité innée Complément o Immunité adaptative Immunoglobulines/anticorps, isotypes, switch, fonctions (Fab/Fc), réponses primaire et secondaire Lymphocytes T auxiliaires, cytokines, signalisation Lymphocytes T cytotoxiques (et NK) Lymphocytes T régulateurs Notion de mémoire Notion de tolérance Système immunitaire en action o Interactions cellulaires et réponse immunitaire o Réponses aux pathogènes, immunité anti-infectieuse o Immunité muqueuse o Exploration du système immunitaire Programme de L3 : les dysfonctions du système immunitaire. 3 ECTS. B. A. Aspects mécanistiques intégrant la physiopathologie et les explorations* Rupture de tolérance et autoréactivité Hypersensibilité immédiate et réactions d’hypersensibilité Anomalies de la prolifération lymphocytaire, notion de clonalité/prolifération clonale Anomalies constitutionnelles du développement de l’immunité Anomalies acquises du développement de l’immunité, VIH et système immunitaire Anomalies du complément Immunologie et cancer Immunologie de la grossesse, alloréactivité, greffes Vieillissement du système immunitaire *Les signes cliniques et les pathologies seront traités dans le module 8 Principes et mécanismes d’action des thérapeutiques immunologiques** Mécanisme d’action des vaccins, rôle des adjuvants Mécanismes d’action des immunoglobulines substitutives et IVIG Cibles et mécanismes d'action de l'immunothérapie spécifique Cibles et mécanismes d’action des anticorps monoclonaux thérapeutiques Cibles et mécanismes d’action des traitements par cytokines et anti-cytokines Cibles et mécanismes d’action des immunosuppresseurs Cibles et mécanismes d’action des anti-inflammatoires Cibles et mécanismes d’action des thérapeutiques cellulaires visant à moduler le système immunitaire Aspects immunologiques des biothérapies régénératrices et substitutives **Les modalités d’administration et les indications seront traitées dans le module 8