Formulaire à retourner complété même si vous n’assistez pas au spectacle
INSERM CLAS Tolbiac
NOËL 2012
Le Clas Tolbiac vous propose au choix:
- L’étoile de Poubo à l’espace Reuilly le 9 décembre 2012 à 14h (à partir de 5 ans)
- Le bel oiseau au théâtre de la Cachette le 2 décembre 2012 à 10h30 (à partir de 2
ans)
- un chèque cadeau d’une valeur de 13€ dans les enseignes Joué Club pour les enfants
de moins de 3 ans.
- un chèque cinéma par enfant plus un pour la personne accompagnante.
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1 - Recensement des enfants du siège de l’Inserm avant le 15 juin 2012
(A retourner complété, même si vous n’assistez pas au spectacle, par courrier interne à Amandine Pechalat (Bureau 1440)
Nom et prénom de l’agent Inserm du Siège :
N° de poste : Courriel :
Département : Grade :
Statutaire : Vacataire : CDD : Stagiaire ou apprenti :
2 – Votre choix, impérativement avant le 15 juin 2012
Assisteront au spectacle l’étoile de Poubo
Nombre d’enfants présents : Le père : La mère : Les deux parents :
Chèque de caution de 3,00 € X Place(s) = € à établir à l’ordre du CLAS-Tolbiac Inserm
Assisteront au spectacle Le bel oiseau
Nombre d’enfants présents : Le père : La mère : Les deux parents :
Chèques cadeaux – Joué Club
Nombre d’enfants :
Chèques cinéma
Nombre d’enfants (préciser MK2, UGC, Pathé/Gaumont):
Aucun choix