Cahier fondamental

Faculté de Médecine
L3 – Epreuve janvier 2013
UE NEUROSENSORIEL
Cahier fondamental
Responsables : Dr Johann PELTIER, Pr Jean-Michel MACRON
et Pr Olivier GODEFROY
Durée de l’épreuve : 60 minutes
Ce cahier comporte pages de questions
N.B : Toute tentative de fraude à cet examen conduira au Conseil de Discipline. Il est interdit en outre
aux candidats de signer leur composition ou d’y mettre un signe quelconque pouvant indiquer la
provenance de la copie.
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EPREUVE NEUROANATOMIE : Pr Daniel LE GARS
Note à l'intention des étudiants: pour tous les QCM, il faut noter en regard de "Réponse" les
lettres correspondant à ou aux réponses exactes
Exemple:
Réponse: A B E………
QCM n°1: concernant le tronc cérébral et la réticulée, quelle est ou sont les propositions
exactes?
A: Le rhombencéphale donne comme dérivés le mésencéphale et le myélencéphale
B: Les pédoncules cérébraux traversent l’incisure tentorielle (foramen de Pacchioni)
C: Le locus niger et le noyau rouge sont tous deux des structures localisés dans le pont (ou
protubérance annulaire
D: le faisceau du lemniscus médian (voie lemniscale) est la continuation des faisceaux des
cordons postérieurs de la moelle épinière
E: L’olive bulbaire forme un relief à la face antéro latérale de la moelle allongée (bulbe)
Réponse:………………………………………………………
QCM n°2: concernant le tronc cérébral et la réticulée, quelle est ou sont les propositions
exactes?
A: La réticulée médiane ascendante du tronc cérébral contrôle la conscience en activant le
cerveau
B: Les colliculi supérieurs (tubercules quadrijumeaux) sont des centres reflexes visuels point
de départ du faisceau tecto-spinal
C: La moelle allongée (bulbe) est entièrement située dans la fosse cérébrale postérieure
D: Les pédoncules cérébelleux supérieurs sont les plus volumineux des 3 pédoncules
cérébelleux
E: Le tube neural ne s’ouvre que dans la partie haute de la moelle allongée pour former la
partie basse du quatrième ventricule
Réponse:………………………………………………………
QCM n°3: concernant l’anatomie des voies de la sensibilité, quelle est ou sont les
propositions exactes?
A: le faisceau spino-thalamique, voie de la sensibilité thermo-algique croise devant le canal
épendymaire
B: la voie lemniscale fait relais dans le noyau de la tête de la corne dorsale de la moelle
épinière
C: la voie lemniscale fait relais et croise dans la moelle allongée
D: le principal relais thalamique des sensibilités est le noyau ventro-postéro-latéral
E: le noyau sensitif bulbaire du nerf trijumeau correspond au tact thermo-algique
Réponse:………………………………………………………
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QCM n°4: concernant l'anatomie de la motricité, quelle est ou sont les propositions exactes?
A: la voie cortico-spinale ne contient que des axones de la motricité volontaire
B: sur le cortex moteur primaire précentral (aire 4), le cortex de la face interne commande le
membre inférieur
C: la voie cortico-spinale et la voie cortico-nucléaire occupe toute la capsule interne
D: dans sa descente dans le tronc cérébral, le faisceau cortico-spinal reste compact
E: le deuxième neurone de la voie motrice volontaire se termine sur le motoneurone gamma
de la corne antérieure de la moelle épinière
Réponse:………………………………………………………
QCM n°5: concernant le cervelet, quelle est ou sont les propositions exactes?
A: l’amygdale cérébelleuse est la partie basse du vermis
B: le noyau dentelé du cervelet est le noyau du paléocervelet
C: le neurone afférent au cervelet se projette sur les noyaux cérébelleux
D: le paléocervelet contrôle le tonus
E: l’atteinte unilatérale du paléocervelet donnera une hypotonie croisée de l’hémicorps
Réponse:………………………………………………………
QCM n°6: concernant les noyaux gris centraux et les corps striés, quelle est ou sont les
propositions exactes?
A: le putamen est l’efférence principale du système extrapyramidal
B: la tête du noyau caudé est située dans le lobe temporal
C: le neurone nigro-putaminal a comme neuromédiateur la dopamine
D: l’atteinte du striatum ventral est responsable de la maladie de Parkinson
E: le pallidum a une origine embryologique diencéphalique
Réponse:………………………………………………………
QCM n°7: Concernant les nerfs crâniens, quelle est ou sont les propositions exactes?
A: le nerf trijumeau (V) comporte un noyau végétatif parasympathique
B: le nerf abduccens (moteur oculaire externe, VI) est le seul nerf dont l’origine apparente est
à la face postérieure du tronc cérébral
C: les nerfs oculomoteurs passent tous dans la paroi externe ou à l’intérieur du sinus
caverneux
D: la corde du tympan est un rameau nerveux venant du nerf facial (VII) et rejoignant le nerf
lingual, branche du nerf mandibulaire (V3)
E: la corde du tympan assurent l’innervation gustative des 2/3 antérieure de la langue et
l’innervation sécrétoire de la glande parotide
Réponse:………………………………………………
QCM n°8: Concernant l’œil et la vision, quelle est ou sont les propositions exactes?
A: l’uvée (ou choroïde) est comprise entre la sclérotique et la rétine
B: la macula (ou tâche jaune) représente 9/10 de l’acuité visuelle
C: la papille du nerf optique est située au pôle postérieure de l’oeil
D: la macula a une projection bilatérale sur le cortex occipital
E: les fibres nerveuses venant des champs visuels temporaux passent par le chiasma des nerfs
optiques
Réponse:………………………………………………………
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QCM n°9: Concernant la vascularisation artérielle du cerveau, quelle est ou sont les
propositions exactes?
A: les artères perforantes (ou strio-thalamiques) sont anastomosées avec les branches
collatérales des artères corticales
B: l’artère cérébrale moyenne (sylvienne) vascularise le cortex occipital
C: l’artère choroïdienne antérieure est une branche de terminaison de l’artère carotide interne
D: les rameaux perforants de l’artère cérébrale moyenne vascularisent le plus souvent la
capsule interne
E: le tronc (artère) basilaire n’est jamais anastomosé avec le système carotidien
Réponse:………………………………………………………
QCM n°10: Concernant la vascularisation veineuse du cerveau, quelle est ou sont les
propositions exactes?
A: il n’y a aucune anastomose entre les veines intracrâniennes et les veines de la face
B: les sinus caverneux droit et gauche sont anastomosés
C: le drainage veineux principal du contenu de la boite crânienne se fait par les sinus latéraux
vers les veines jugulaires internes
D: les sinus pétreux relient les sinus caverneux aux sinus latéraux
E: le confluent postérieur des sinus (pressoir d’Hérophile) réunit le sinus droit, les 2 sinus
latéraux et le sinus longitudinal inférieur
Réponse:………………………………………………………
QCM n°11: Concernant l’anatomie du liquide céphalo-rachidien et des méninges, quelle est
ou sont les propositions exactes?
A: le LCR est formé dans les ventricules cérébraux par les granulations arachnoïdiennes
recouvertes des cellules épendymaires
B: le LCR sort des ventricules cérébraux par le trou de Magendie au niveau du toit du IIIéme
ventricule cérébral
C: le LCR est renouvelé en moyenne 5 fois par 24h, soit un litre de fabrication quotidienne
D: la corne pariétale des ventricules latéraux est dépourvue de plexus choroïdes
E: la dure-mère crânienne comporte un feuillet méningé et un feuillet périosté
Réponse:………………………………………………………
QCM n°12: Concernant le cortex cérébral et les hémisphères cérébraux, quelle est ou sont
les propositions exactes?
A: le cortex de la compréhension du langage est le cortex du carrefour hémisphérique gauche
chez le sujet droitier
B: le cortex de l’oculomotricité volontaire est sur le lobe occipital
C: embryologiquement, le premier sillon apparaissant sur la surface du cerveau est le sillon
central
D: les neurones granulaires du cortex sont des neurones récepteurs
E: le cortex temporal droit chez le gaucher est une zone dite muette (« non éloquente » et peut
être enlevé sans dommage fonctionnel important
Réponse:………………………………………………………
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QCM n°13: Concernant l’anatomie du système nerveux végétatif, quelle est ou sont les
propositions exactes?
A: Les noyaux d’origine de l’orthosympathique siègent sur toute la hauteur de la moelle
épinière
B: le noyau parasympathique de le moelle épinière sacrée est le seul existant dans la moelle
C: le filet nerveux orthosympathique tendu entre la ganglion latéro-vertébral et le ganglion
pré-vertébral est appelé un nerf splanchnique
D: une tumeur de l’apex pleural peut donner un myosis homolatéral par atteinte du
parasympathique oculaire
E: ortho et parasympathique se rejoignent macroscopiquement au niveau des ganglions prévertébraux
Réponse:………………………………………………………
QCM n°14: Concernant l’audition et l’équilibration, quelle est ou sont les propositions
exactes?
A: les osselets de l’oreille moyenne sont disposés de dehors en dedans sans l’ordre suivant :
malleus (marteau), stapes (étrier) et incus (enclume)
B: le ganglion du nerf auditif (VIII cochléaire) ou ganglion de Corti est situé dans le conduit
auditif interne
C: une partie des voies auditives (deuxième neurone) croise au niveau du pont
D: les voies auditives reflexes se projettent au niveau du colliculus (tubercule quadrijumeau)
inférieur
E: au niveau du vestibule membraneux, le saccule communique avec la cochlée membraneuse
Réponse:………………………………………………………
QCM n°15: Concernant le laryngopharynx, la phonation et la déglutition, quelle est ou sont
les propositions exactes?
A: le nasopharynx s’appelle le cavum
B: les nerfs laryngés inférieurs droit et gauche (ou récurrents) sont des collatérales du nerf
vague (X) naissant sous l’artère sous clavière
C: le bol alimentaire contourne l’orifice laryngé en passant les les gouttières
pharyngolaryngées ou sinus piriforme
D: les récessus pharyngés ou fossette de Rosenmuller sont situés dans la partie postérieure du
nasopharynx en arrière de l’orifice du tube auditif (ou trompe d’Eusrtache)
E: l’inflammation des amygdales pharyngées est responsable des angines
Réponse:………………………………………………………
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EPREUVE NEUROPHYSIOLOGIE : Pr Jean-Michel MACRON
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EPREUVE PHARMACOLOGIE : Pr Michel ANDREJAK
QROC 1
La carbamazépine : mécanisme d’action, particularités pharmacologiques, effets
indésirables, contre-indications.
QROC 2
Quels sont les deux stratégies du traitement médicamenteux de la maladie de Parkinson
(cibles pharmacologiques et mécanismes d’action à leur niveau) ?
QROC 3
Pharmacocinétique des benzodiazépines :
métabolisme, demi-vie, élimination.
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absorption,
volume
de
distribution,
QCM 1
Concernant le traitement de la maladie d’Alzheimer, quelle(s) est(sont) la(les) réponse(s)
correcte(s)s ?
A- Les stratégies médicamenteuses sont essentiellement curatives
B- Elles permettent d’améliorer les performances cognitives et de diminuer les
troubles psycho-comportementaux
C- Un agoniste du récepteur glutamatergique NMDA est utilisé
D- Les inhibiteurs de l’acétylcholinestérase favorisent l’action de l’acétylcholine sur
ses récepteurs muscariniques et nicotiniques, tous les deux impliqués dans
la stimulation cognitive
E- Les symptômes de la maladie s’aggravent à l’arrêt du traitement par les inhibiteurs
de l’acétylcholinestérase
Réponse(s) : entourez A B C D E
QCM 2
La morphine a les effets suivants
A- peut provoquer la sédation
B- peut provoquer l’excitation
C- peut avoir des effets dépresseurs sur la ventilation
D- tend à accélérer le transit
E- est responsable de myosis
Réponse(s) : entourez A B C D E
QCM 3
Les triptans
A- sont des agonistes de certains récepteurs sérotoninergiques
B- sont des médicaments de fond de la migraine
C- sont des médicaments de la crise migraineuse
D- sont contre-indiqués en cas d’HTA mal contrôlée
E- peuvent être responsables de céphalées
Réponse(s) : entourez A B C D E
QCM 4
Les antidépresseurs tricycliques
A- inhibent la recapture neuronale de la sérotonine
B- inhibent la recapture neuronale de la noradrénaline
C- ont pour la plupart d’entre eux des effets anticholinergiques
D- peuvent être associés aux IMAO
E- leur effet anti-dépresseur peut être évalué dès le 3ème jour du traitement
Réponse(s) : entourez A B C D E
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EPREUVE BIOPHYSIQUE : Dr Olivier BALEDENT
Indiquez si les propositions sont vraies ou fausses
Le LCS a une densité et une viscosité proches de celles du sang.
Vraie □
Fausse □
Pour que la résorption du LCS puisse se faire dans le sinus sagittal, la pression du LCS doit
être supérieure à la pression artérielle moyenne.
Vraie □
Fausse □
Un système intra crânien présentant une diminution de compliance se caractérisera par une
importante augmentation de la pression intracrânienne au cours de l’expansion vasculaire
systolique.
Vraie □
Fausse □
Concernant les oscillations du LCS enregistrées par l’IRM de flux :
La chasse du LCS dans les espaces sous-arachnoïdiens rachidiens se fait en réponse à la
sécrétion du LCS alors que le remplissage intracrânien se fait en réponse à la résorption du
LCS dans le sinus sagittal.
Vraie □
Fausse □
La pression intracrânienne doit rester constante au cours du cycle cardiaque
Vraie □
Fausse □
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EPREUVE HISTOLOGIE : Pr Henri COPIN
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