Toxicomanie - CIUSSS MCQ

Services de réadaptation en dépendance – CIUSSS MCQ
Référence : SW-Domremymcq
Toxicomanie
C’EST QUOI ?
La toxicomanie est un phénomène complexe et multidimensionnel. Elle se caractérise
principalement par une perte de contrôle sur la consommation de produits psychotropes
tels que l'alcool, les drogues illégales et les médicaments et peut s'accompagner d'une
série de symptômes au plan physiologique, psychologique et social. La toxicomanie
devient en quelque sorte un style de vie. (Cormier, D. (1984) Toxicomanies : styles de
vie, édition Gaëtan Morin, Boucherville).
La dépendance à l'alcool, aux autres drogues ou aux médicaments se développe de
façon progressive, plus ou moins rapidement selon le produit consommé et les
caractéristiques de chaque individu. La personne en arrive à devoir augmenter les
doses pour obtenir les mêmes effets et elle ressent différents symptômes de sevrage si
elle essaie d'arrêter sa consommation : des malaises ou des douleurs physiques, de
l'anxiété ou un état dépressif par exemple, et ce, tout dépendant du produit consommé.
La consommation entraîne des problèmes de santé et de nombreuses difficultés dans
les relations interpersonnelles. La personne rencontre des problèmes d'adaptation et
d'intégration sociale.
La théorie de l'assuétude nous aide à comprendre comment se développe et se
maintient le cycle de la dépendante.
LE CYCLE DE L'ASSUETUDE (DÉPENDANCE)
La théorie de l'assuétude ou « dépendance » élaborée par Stanton Peele (L'expérience
de l'assuétude, Montréal, Presses de l'Université de Montréal 1982) repose sur
l'interrelation entre les facteurs physiques, psychologiques et sociaux de la personne et
le rôle que la substance (ou le comportement) occupe dans la vie de celle-ci. Cette
théorie peut s'appliquer à toute forme de dépendance dont celle du jeu pathologique par
exemple.
La dépendance ou l'assuétude se développe graduellement. La consommation, qui au
départ était associée au plaisir, occupe lentement une place de plus en plus grande.
Lorsque la personne vit un stress, une tension, un besoin, elle se tourne vers la
consommation pour éviter de faire face à ses difficultés. Quand la personne utilise de
plus en plus souvent ce même moyen, malgré les conséquences négatives qui
l'accompagnent, elle risque de développer une dépendance.
Comment distinguer une consommation "pour le plaisir" d'une consommation
problématique? Il existe quatre critères principaux qui peuvent aider à déterminer s'il y a
dépendance ou non :
1) L'assuétude doit être comprise comme un continuum Tout d'abord, il faut
comprendre que le niveau de dépendance peut varier d'une personne à l'autre, d'une
situation à une autre. En effet, une personne peut se sentir particulièrement vulnérable à

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un moment précis de sa vie (suite au décès d'un proche, à une séparation, un échec,
etc) et ne pas vivre de dépendance à d'autres moments.
2) L'assuétude détourne la personne de tous ses autres centres d'intérêt
Graduellement, ce qui était important pour la personne est mis de côté au détriment de
sa consommation. Celle-ci devient le centre de sa vie au point de réduire et d'éliminer
toutes les autres activités susceptibles de lui fournir de la satisfaction.
3) L'assuétude n'est pas une expérience agréable La consommation n'entraîne plus
de plaisir. Au contraire, elle est utilisée pour atténuer sa peine, son angoisse ou pour
tenter de se libérer de sa peur et de sa culpabilité.
4) La personne se sent incapable de cesser sa consommation même si elle est
destructive pour elle La personne ne choisit plus mais subit la consommation. Elle a
remis le contrôle de sa vie dans un objet extérieur (alcool, drogues, médicaments, etc.)
qui oriente son existence.
RÉADAPTATION
Toute personne, selon sa situation ou son environnement,
doit développer des habiletés pour faire face aux
changements. La personne toxicomane ou à haut risque
de toxicomanie, peut ne pas avoir développé de
mécanismes sains d'adaptation, lui permettant une
sécurité et un confort pour agir sur l'environnement.
Comme le met en lumière le cycle de la dépendance
présenté dans la page précédente, la personne développe
une dépendance à des substances psychoactives qui lui
permettent de modifier sa perception de l'environnement
plutôt que d'agir sur celui-ci. Il s'agit d'un mécanisme
d'adaptation inadéquat.
Les interventions réalisées aux services de réadaptation en dépendance consistent à
développer chez la personne des capacités ou des modes d'adaptation. La réadaptation
est donc un processus d'évolution personnelle qui permet à la personne toxicomane qui
le désire, de reprendre progressivement du pouvoir sur sa vie et de se reconstruire ainsi
un équilibre physique, psychologique et social. Elle doit permettre le développement de
compétences favorisant le bien-être personnel et des rapports sociaux plus confortables.
Le milieu de vie et la famille sont des dimensions fondamentales à considérer dans le
cheminement de la personne et le traitement tient également compte des
caractéristiques particulières des individus.
La réadaptation est une question d'apprentissage et de réapprentissage. Il s'agit de
l'élaboration d'un projet de vie par lequel une personne retrouve son pouvoir de décider
et d'agir sur elle-même et sur son environnement.