Traitement laser de la cataracte secondaire

Traitement laser de la
cataracte secondaire :
Capsulotomie YAG
Information destinée aux patients
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INTRODUCTION
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DURÉE DE LA CONSULTATION
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PRÉPARATION
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OPÉRATION AU LASER
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SOINS POSTOPÉRATOIRES
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RISQUES
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QUAND LE TRAITEMENT DONNERA-T-IL DES RÉSULTATS ?
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INFORMATIONS PRATIQUES
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Introduction
Il arrive qu’une cataracte secondaire se développe plusieurs
mois, voire quelques années, après une opération de la cataracte. Votre vue devient peu à peu plus floue, comme si la cataracte revenait.
Votre lentille artificielle se trouve dans la capsule d’origine qui
contenait votre ancienne lentille devenue trouble. Cette capsule peut s’opacifier sous l’effet de cellules résiduelles qui prolifèrent et recouvrent la paroi arrière du sac capsulaire. C’est
ce qu’on appelle la cataracte secondaire. Parmi les personnes
opérées de la cataracte, beaucoup développent, plusieurs mois
ou années après le traitement initial, une cataracte secondaire.
Il existe pour cela un traitement rapide, fiable et indolore : la
capsulotomie au laser YAG. Il s’agit de pratiquer, à l’aide d’un
rayon laser, une ouverture dans la paroi arrière du sac capsulaire.
Traitement laser de la cataracte secondaire : Capsulotomie YAG
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DURÉE DE LA CONSULTATION
Le traitement laser dure environ deux heures au total.
PRÉPARATION
Le médecin commence par vous examiner. Des gouttes préparatoires (Tropicol® et Phenylephrine®) vous sont ensuite administrées.
Ces gouttes, qui doivent agir pendant au moins 30 minutes, dilatent
la pupille. Cette dilatation subsiste pendant cinq à six heures après
l’administration des gouttes et rend votre vision floue.
Si vous avez des questions, vous pouvez toujours les poser avant le début du
traitement au laser.
OPÉRATION AU LASER
L’œil est anesthésié avec une goutte d’Unicaïne®. Ceci peut provoquer des picotements. Ensuite, une lentille est placée sur votre œil
avec du gel de contact. Ce gel peut rendre votre vision floue pendant
plusieurs heures, raison pour laquelle il est indispensable que vous
soyez accompagné(e).
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Après le traitement au laser, vous ne pouvez pas conduire la voiture.
Par contre, vous pouvez utiliser les transports en commun.
Le traitement au laser est généralement indolore, mais il peut provoquer une sensation d’irritation. Si vous ressentez une douleur,
signalez-le au médecin traitant. La durée du traitement est de 10 à
15 minutes par œil.
SOINS POSTOPÉRATOIRES
Pendant une semaine, vous devrez instiller chaque jour des gouttes
curatives dans vos yeux : Dicloabak ® quatre fois par jour et éventuellement Timabak® deux fois par jour si on vous le demande. Si
vous utilisez d’autres gouttes oculaires (p. ex. pour le glaucome),
vous pouvez continuer à les prendre, sauf indication contraire de
votre médecin. Si toutefois vous les prenez à la même heure, il est
important de laisser un intervalle de cinq minutes entre les différents
produits. Les gouttes curatives doivent être prises à partir du jour
du traitement.
Quelques semaines après le traitement au laser, vous viendrez pour
un contrôle afin de vérifier les effets du traitement.
Traitement laser de la cataracte secondaire : Capsulotomie YAG
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RISQUES
Chaque intervention comporte de légers risques, mais ceux-ci restent
très rares :
✗ Réaction inflammatoire modérée. Pour éviter une telle réaction, il convient de commencer la prise des gouttes curatives
directement après le traitement au laser.
✗ Présence de résidus de la capsule postérieure dans le corps
vitré (l’espace à l’arrière de la lentille artificielle). Ces résidus
capsulaires s’observent parfois les premiers jours après le
traitement sous forme de particules en mouvement (flocons,
points ou cordons). Souvent, les résidus descendent dans le
fond et ne vous incommodent plus.
✗ Risque de décollement de la rétine très légèrement augmenté. Si vous observez une tache noire qui grandit, comme un
rideau qui glisse devant votre œil, prévenez immédiatement
votre médecin.
QUAND LE TRAITEMENT DONNERA-T-IL
DES RÉSULTATS ?
Après l’éblouissement dû au laser et sous l’effet des gouttes, vous devriez
retrouver une meilleure vue dès le lendemain matin. Il est possible que
dans votre cas, d’autres maladies oculaires empêchent cette évolution.
Si votre vue est moins bonne qu’avant le traitement, contactez immédiatement le service d’ophtalmologie ou votre propre ophtalmologue.
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INFORMATIONS PRATIQUES
Si vous rencontrez un problème ou si vous avez des questions,
contactez votre ophtalmologue ou le service d’ophtalmologie :
✗ tél. 016 33 23 70 (la journée)
✗ tél. 016 33 22 11 (le soir et le week-end)
Traitement laser de la cataracte secondaire : Capsulotomie YAG
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© septembre 2016 UZ Leuven
Ce texte et ses illustrations ne peuvent être reproduits qu’avec l’accord du service
Communication de l’hôpital universitaire de Leuven (UZ Leuven).
Conception et réalisation
Ce texte a été rédigé par le service d’ophtalmologie en collaboration avec le service Communication.
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