Cancer et VIH : épidémiologie des cancers viro-induits

Cancer et VIH
Pr. Christine Katlama
Hôpital Pitié-Salpêtrière - INSERM U720
Université Pierre et Marie Curie, Paris 6
JNI Lyon - Juin 2009

• Deficit immunitaire : initial et long terme ( NK)
• Activation immunitaire
• Virus oncogènes : HHV8, HPV, EBV…
• Facteur environnementaux : tabac
Cancer et VIH : des interfaces
physiopathogéniques communes

3
01020304050
autre
Accident/Suicide
Infection bactérienne
cardiovasculaire
VHC
Cancer
Infections classantes
Causes de mortalité, classification par diagnostic et
comparaison 2000 et 2005
2005
2000

Le Kaposi à l’ère des cART
• Etude sur 4 périodes (correspondant à des pratiques
antirétrovirales
différentes) portant sur 1 634 nouveaux cas de maladie de Kaposi
parmi 54 999 patients suivis (182 756 P-A)
• Diminution nette de l’incidence (de 32 à 3/1000 P-A) en particulier
chez les homosexuels
ANRS CO 4 Grabar et al, JCO 2006

Incidence des lymphomes cérébraux primaires, des
lymphomes non-hodgkinien et des maladies de Hodgkin
ANRS CO 4, FHDH
86
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
2001-s1 2001-s2
2002-s1 2002-s2
2003-s1
2003-s2* 2004-s1*
2004-s2* 2005-s1*
Période
PBL NHL
43
28 10