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Soutenu en juin 2015
Mademoiselle Mélanie BEGUINET
Maître de stage :
Docteur Carole AYAV
Guidant universitaire :
Docteur Elisabeth MONNET
Master 2
«Santé publique et environnement »
Spécialité :
« Intervention en promotion de la santé »
Mémoire
2014-2015
Evaluation du programme de coordination de
la prise en charge de l’insuffisance rénale
chronique après 4 ans de mise en place :
programme PREVEnIR

2
REMERCIEMENTS
Je tiens à remercier en premier lieu le Professeur KESSLER, pour m’avoir accueillie au sein du réseau
NEPHROLOR.
Je remercie également vivement le Docteur AYAV, mon maître de stage, pour la confiance accordée,
son accompagnement et ses conseils tout au long de ce stage.
Mes pensées vont également vers Frédérique, Catherine et Aurélie, qui ont su être accueillantes,
attentives, disponibles, et d’un grand soutien.
Je tiens également à remercier ma guidante universitaire, le Docteur Elisabeth MONNET, pour son
accompagnement et sa disponibilité.
Enfin, je remercie les patients et les professionnels de santé ayant participé à l’évaluation du
programme PREVEnIR : leur accord et leur disponibilité étaient essentiel à la réalisation de l’enquête.
Et bien sûr, je n’oublie pas mes piliers d’IPS et de SPRE lors de ce master : Lorraine, Donovan,
Carmela, Marine et Sandrine.

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Tables des matières
REMERCIEMENTS ............................................................................................................................................. 2
LISTE DES ABREVIATIONS ................................................................................................................................. 5
INTRODUCTION................................................................................................................................................ 7
CONTEXTE ........................................................................................................................................................ 8
1.1 L’Insuffisance Rénale Chronique ....................................................................................................... 8
1.1.1 Contexte et problématique de l’Insuffisance Rénale Chronique .................................................... 8
1.1.2 Présentation du réseau NEPHROLOR............................................................................................ 9
1.2 Présentation du programme évalué : PREVEnIR .............................................................................. 10
1.2.1 Présentation et objectif.............................................................................................................. 10
1.2.2 Activités mises en place par le programme PREVEnIR .................................................................12
1.3 Contexte de l’évaluation du programme PREVEnIR ......................................................................... 14
1.3.1 Problématique et objectifs de stage ........................................................................................... 14
2. METHODES ............................................................................................................................................ 15
2.1 Conduite et animation de l’évaluation............................................................................................ 15
2.1.1 Equipe projet ............................................................................................................................. 15
2.2 Schéma général.............................................................................................................................. 15
2.2.1 Nature et finalité de l’évaluation................................................................................................ 15
2.2.2 Deux approches complémentaires : quantitative et qualitative................................................... 16
2.3 Approche quantitative.................................................................................................................... 16
2.3.1 Population et échantillonnage.................................................................................................... 16
2.3.2 Recueil des données .................................................................................................................. 16
2.3.3 Analyse et traitement des données ............................................................................................ 17
2.4 Approche qualitative ...................................................................................................................... 17
2.4.1 Population et échantillonnage.................................................................................................... 17
2.4.2 Recueil des données .................................................................................................................. 17
2.4.3 Analyse thématique et traitement des données ......................................................................... 18
3. RESULTATS............................................................................................................................................. 19
3.1 Conduite et animation de l’évaluation ............................................................................................ 19
3.2 Parcours des patients dans le programme PREVEnIR....................................................................... 19
3.2.1 Inclusion des patients et des professionnels de santé dans le programme .................................. 19
3.2.2 Caractéristiques des patients à l’inclusion .................................................................................. 21
3.2.3 Modalités de suivi du patient ..................................................................................................... 23
3.2.4 Evolution des patients suite à l’inclusion .................................................................................... 26
3.3 Enquête qualitative sur un échantillon de la population .................................................................. 27
3.3.1 Entretiens avec les patients........................................................................................................ 28
3.3.2 Entretiens avec les professionnels de santé................................................................................ 30
4. DISCUSSION ........................................................................................................................................... 33
4.1 Adéquation des objectifs et des méthodes ...................................................................................... 33

4
4.1.1 Conduite et animation de l’évaluation........................................................................................ 33
4.1.2 Population et échantillonnage.................................................................................................... 33
4.1.3 Recueil et analyse des données.................................................................................................. 33
4.2 Résultats obtenus : comparaison avec les travaux publiés............................................................... 34
4.3 Réponses apportées à la problématique ......................................................................................... 35
4.4 Evolutions et perspectives............................................................................................................... 39
CONCLUSION.................................................................................................................................................. 41
INDEX DES TABLEAUX..................................................................................................................................... 42
INDEX DES FIGURES........................................................................................................................................ 42
BIBLIOGRAPHIE .............................................................................................................................................. 43
ANNEXES........................................................................................................................................................ 46