Le cancer de la prostate

Le cancer de la prostate :
Prendre des décisions éclairées
Renseignements sur votre
diagnostic et vos options
de traitement

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INTRODUCTION
Il peut être très inquiétant de recevoir un diagnostic de cancer de
la prostate, mais il ne faut pas oublier que cette inquiétude vient
en grande partie d’une peur de l’inconnu. C’est pourquoi il est si
important d’en connaître davantage sur le cancer de la prostate,
le diagnostic et les traitements qui sont offerts.
Ce livret donne des renseignements sur la prostate, la façon dont
le diagnostic de cancer de la prostate est établi et les traitements
servant à prendre en charge la maladie. De nombreuses autres
sources d’information vous sont offertes; votre médecin ou votre
infirmière peut vous en recommander quelques-unes et répondre
à vos questions.
Quand vous aurez un meilleur aperçu de votre situation et des
choix qui s’offrent à vous, vous pourrez jouer un rôle actif dans
la prise en charge de votre maladie.
MON PROFIL
Nom :
Adresse :
Téléphone :
Courriel :
No de dossier hospitalier :
No de police/de carte
d'assurance maladie :
MES ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX
Votre médecin peut vous aider à remplir la fiche suivante pour
consultation ultérieure :
Date d’établissement
du diagnostic de cancer
de la prostate :
Nom du médecin qui a
posé le diagnostic :
Numéro de téléphone :
Stade clinique du cancer de laprostate au
moment du diagnostic :
Taux d’APS :
Cote de Gleason :
Notes:

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QU’EST-CE QUE LE CANCER ?
Le cancer est une maladie caractérisée par la croissance
anarchique de cellules anormales qui peuvent se propager dans
l’organisme. Notre organisme est constitué de millions de cellules.
Normalement, les cellules se reproduisent d’elles-mêmes en se
divisant pour que la croissance se fasse de manière organisée
et contrôlée. Quand les cellules ont une croissance anormale et
qu’elles forment une masse, on parle alors de tumeur. Certaines
tumeurs sont bénignes (non cancéreuses), d’autres sont malignes
(cancéreuses).
La croissance d’une tumeur bénigne peut perturber les fonctions
de l’organisme, telles que la miction (le fait d’uriner), lorsque la
tumeur se trouve dans la prostate (hyperplasie bénigne de la
prostate), mais ces tumeurs bénignes mettent rarement la vie de
la personne en danger. Par contre, une tumeur maligne envahit
et détruit les tissus environnants. Par un processus appelé
métastatisation, les cellules malignes peuvent se détacher de
la tumeur cancéreuse et se propager par le sang et la lymphe à
d’autres parties du corps, où elles forment de nouvelles tumeurs
cancéreuses. Il est important de détecter les tumeurs malignes le
plus rapidement possible.
OÙ SE TROUVE LA PROSTATE ET
QUELLE EST SA FONCTION ?
La prostate est à peu près de la taille et de la forme d’une noix
de Grenoble, et elle est divisée en deux lobes semblables aux
deux moitiés de cette noix. Elle est située sous la vessie, devant
le rectum. Elle entoure une partie de l’urètre, par laquelle passe
l’urine. La prostate produit le liquide laiteux qui transporte les
spermatozoïdes formés dans les testicules. C’est la seule
fonction de la prostate.

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QUELS SONT LES SYMPTÔMES
DU CANCER DE LA PROSTATE ?
La plupart des hommes atteints de cancer de la prostate n’ont
aucun symptôme durant les premiers stades de la maladie.
Ceux qui sont aussi atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate
ou dont le cancer de la prostate est à un stade avancé peuvent
avoir certains des symptômes suivants :
• Besoin fréquent d’uriner (surtout la nuit)
• Débit urinaire faible
• Incapacité à uriner
• Interruption du débit urinaire (s’arrête puis repart)
• Douleur ou sensation de brûlure à la miction
• Présence de sang dans l’urine ou dans le sperme
• Éjaculation douloureuse
• Douleur dans le bas du dos ou le bassin
QU’EST-CE QUI CAUSE LE CANCER
DE LA PROSTATE ?
Il n’y a pas de cause unique au cancer de la prostate, mais
certains facteurs semblent en favoriser l’apparition :
• Vieillissement
• Antécédents familiaux de cancer de la prostate
• Descendance africaine
Le cancer de la prostate peut cependant apparaître chez
de nombreux hommes qui ne présentent aucun de ces facteurs
de risque. Des scientifiques étudient également d’autres
facteurs de risque potentiels, par exemple les effets des régimes
alimentaires riches en matières grasses, en viande rouge ou en
viandes transformées, les facteurs génétiques et la manipulation
de produits chimiques dangereux.
QUEL RÔLE JOUE
LA TESTOSTÉRONE ?
Aux stades précoces de son évolution, le cancer de la prostate
est généralement hormonodépendant, c’est-à-dire qu’il a besoin
d’hormones mâles (appelées androgènes) pour évoluer. La
testostérone, qui provient surtout des testicules, est l’androgène
le plus important dans l’organisme. Selon le stade d’évolution
du cancer de la prostate, le traitement peut viser à cesser la
production d’androgènes ou à bloquer l’activité des androgènes
afin d’éradiquer les cellules cancéreuses.
POURQUOI LE DÉPISTAGE
PRÉCOCE EST-IL SI IMPORTANT
POUR LE TRAITEMENT DU CANCER
DE LA PROSTATE ?
Un dépistage précoce du cancer de la prostate augmente
les chances de succès du traitement. Aux stades plus avancés
de l’évolution du cancer de la prostate, le traitement peut
entraîner une maîtrise efficace de la maladie. N’oubliez pas que,
bien que le cancer de la prostate soit le type de cancer le plus
fréquent chez les hommes plus âgés, de nombreux hommes
meurent avec le cancer de la prostate et non à cause de lui.
C’est pourquoi il est important de vous faire examiner
régulièrement et de consulter votre médecin si vous présentez
les symptômes énumérés à la page 6.

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QUE SIGNIFIE LE DIAGNOSTIC ?
Il est important de bien comprendre votre diagnostic pour
prendre des décisions éclairées, de concert avec votre médecin,
quant au plan de traitement qui vous convient. En plus de votre
âge et de votre état de santé, d’autres facteurs peuvent être pris
en compte dans le choix des options de traitement qui s’offrent
à vous, notamment le stade clinique, le stade de la tumeur ou
la cote de Gleason et votre taux d’APS (antigène prostatique
spécifique). Le stade clinique réfère à la taille de la tumeur détectée
au toucher rectal ainsi qu’à son étendue dans la prostate et à sa
propagation à l’extérieur de la prostate. (La lettre T des divers
stades signifie « tumeur ».)
La tumeur s’est propagée à
l’extérieur de la prostate et
touche le col de la vessie (T3a)
ou les vésicules séminales (T3b)
STADE T3
Le médecin ne peut pas déceler
la tumeur au toucher rectal
STADE T1
La tumeur est palpable, mais
touche la moitié d’un lobe ou
moins (T2a), touche plus de la
moitié d’un lobe (mais pas les
deux lobes; T2b) ou touche les
deux lobes (T2c) de la prostate
STADE T2
La tumeur s’est propagée dans
les tissus environnants tels que
ceux de la vessie ou du rectum
STADE T4