Diaporama / Slide

Serious Game
Quelle efficacité en Médecine Physique
& de Réadaptation
Arnaud DUPEYRON, Isabelle LAFFONT
Laboratoire M2H, Euromov
Définition du jeu sérieux
• Application informatique dont l’objectif est de combiner des
intentions sérieuses à des ressorts ludiques issus du jeu vidéo
• Intentions diverses:
o Enseignement
o Apprentissage
o Communication
« Le jeu sérieux c’est l’utilisation du plaisir
comme moyen et non comme fin »
• Non simplement ludique
Alvarez J Thèse de Science Toulouse 2007
Définition du jeu sérieux
• Dans la santé
oVocations multiples
• Patient, proches, personnel soignant
• Eduquer à la santé, au traitement
• Favoriser l’adhésion à un programme de rééducation, d’autonomie
oInteractivité +++
Conception
Études cliniques sur l’amélioration
des capacités de mouvement et de
la qualité de vie
Conception participative entre
professionnels du jeu et de la
santé
Partenariats de recherche avec
des labos en informatique et en
sciences du mouvement
Quelle efficacité, quelles perspectives en
médecine physique et de réadaptation?
• Les initiatives actuelles
o Déficience motrice et cognitive
o Motricité et équilibre
o Déconditionnement
o Appréhension du mouvement
Modélisation du jeu sérieux
Application pratique
Adaptation jeu du commerce
Conception interactive
Retour d’expériences
Jeux sérieux et AVC
• Nombreuses déficiences: motrice,
sensitives, cognitives
• Plasticité dépendant de la tache
o Pour réapprendre à marcher, il faut
…marcher
o Répétition des exercices améliore la
réorganisation corticale après AVC
Nudo et al. 1996
Jeux sérieux et AVC
• Nombreuses déficiences: motrice,
sensitives, cognitives
• Lutter contre le « learned non use »
Taub et al. 1994
Thérapie par contrainte induite
Jeux sérieux et AVC
• Nombreuses déficiences: motrice, sensitives, cognitives
• Programme de rééducation
o Stratégies orienté sur une tache (préhension) souvent répétitive
o Possible frustration, fatigue
o Hors résultat dépend participation et implication du patient
Levin et al. 2010
Jeux sérieux et AVC
• 19 études, 565 Patients (>6 mois post-AVC)
• Résultats:
o Augmentation significative des capacités fonctionnelles du membre supérieur
o Pas d’effet sur la force de préhension ni sur la vitesse de marche
o Amélioration des AVJ
o Pas d’effet significatif sur les fonctions cognitives, la qualité de vie
o Sélection des patients: 34% des patients inclus
1976: 1
2011: 330
Saposnik et al. 2011
En pratique
Hocine N, Mottet D, Forger J, Laffont I. 2015
Jeux sérieux et motricité
• Enfant, personne âgée
o Equilibre, motricité, coordination
o Difficulté rééducation sérieuse => adhésion, concentration, intérêt
• Transition vers jeu sérieux
o Jeu de pirates asservi
o Intérêt ludique
o Sécurité d’utilisation
o Objectifs multiples
Champ d’action => négligence spatiale
Vitesse d’exécution => organisation mouvement et coordination
Difficulté => attention, concentration
Jeux sérieux et motricité
• Transition milieu de rééducation vers le lieu de vie
o Choix du jeu, adaptation, feed back
Jeu sérieux et déconditionnement
La sédentarité tue
Lee Lancet 2012
La sédentarité coûte cher
par exemple la Lombalgie
Les maladies chroniques
représentent 80% des
consultations chez le
généraliste
Les activités sportives ne
sont pas suivies dans les
maladies chroniques
- Mais pourraient réduire les
morbidités
- Pourraient allonger la vie
Jeu sérieux et déconditionnement
• Objectif
o Trouver de nouvelles stratégies pour inciter et accompagner les malades puis
la population générale dans la pratique d’une activité physique régulière
Réentrainement à
l’effort du patient
coronarien
Reprise d’activité du
patient lombalgique
Conception LE PHYSIO-GAMING
Utilisation des technologies du jeu vidéo pour augmenter
les capacités motrices, de préhension, de coordination,
d’endurance
Principe en rééducation :
Augmenter la répétition
de mouvement
Plus la motivation est
importante plus on
conserve une
participation active et
l’observance
Seulement 31%
d’adhésion au traitement
post-AVC aux USA
Micera et al, 2003
Flores et al, 2008
Shaugnessy et Macko, 2006
Jeu sérieux et déconditionnement
• Infarctus non létal : seulement 20% réhabilitation cardiaque
• Programme de rééducation
o Reprise d’activité, Diététique, Hygiène de vie,
o Persistance très limitée des acquis à 6 mois
• Jeux sérieux
o Jeux usuels utilisés en centre puis à domicile
o Planification des niveaux d’effort par le logiciel
o Adapté au patient, à sa tolérance, à son adhésion
o Poursuite éducation thérapeutique
o Possibilité de jeux de groupe en réseaux
Jeux du commerce implémentés
Jeu sérieux et déconditionnement
• Lombalgie chronique
o Douleur, peur du mouvement, sédentarité
o 6 mois : < 20% poursuivent auto-programme
Jeu sérieux et déconditionnement
• Lombalgie chronique
• Jeux sérieux
o Détection déficience / soft
o Planification progression exercices / jeux
o Coaching virtuel interactif
o Education
Extensions possibles
En mettant sur le
marché un dispositif
peu couteux et
facilement connecté
aux réseaux sociaux
Plateforme disponible à
domicile
Connection via les
réseaux sociaux
Possibilité d’extension vers
d’autres pathologies chroniques
(obésité, Parkinson…) basée sur des modules
d’activités physiques supervisés par un coach
virtuel et adapté individuellement par le bilan
Evolutions possibles
Large diffusion et modalités
d’utilisation permettant de
convenir au plus grand nombre
Le patient joueur est défini
dans la base
Les activités sérieuses sont
testées en laboratoire (CHU
Carémeau/Lapeyronie)
Le jeu est adapté au patient
=> addiction induite
Le soft est modifié par l’industriel
au fil des essais
Le bilan permet une autonomie
du soft et sécurise le patient
Conclusion
• Premiers signes d’efficacité de supports ludiques sérieux orientés vers
la récupération du mouvement
• Utilité prévisible pour la rééducation, la réadaptation, la prévention
o Adhésion du patient au jeu
o Adaptation soignant / soft
o Progression au plus près
o Feedback positif
• Technologie pour la santé par le mouvement
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION
Pr Arnaud DUPEYRON
Pr Isabelle LAFFONT
[email protected] [email protected]
Antoine SEILLES
[email protected]