« Informations sur la prévention et le dépistage des cancers »

Les jeudis de la santé (21 mars 2013 à Arcachon)
Animée par le Dr QUINTANILLA et Mme Alexia ANTOINE
« Informations sur la prévention et le dépistage des cancers »
La conférence sera animée autour de 2 axes :
1. La question de la prévention et les facteurs de risque
2. Le dépistage qu’il soit individuel ou organisé
La Ligue contre le Cancer, est une association reconnue d’utilité publique qui a pour objectifs principaux :
- L’aide à la recherche médicale
- L’aide aux malades
- La prévention
Dans le cadre de ses missions, la Ligue propose sur Bordeaux un concept appelé « Apeseo » qui propose un
ensemble de services pour aider le malade en cours de traitement, rémission ou guéri, à se reconstruire et à
recouvrer un bien-être souvent mis à mal lors des traitements, grâce à l’aide de professionnels (il existe
même une possibilité de se déplacer à domicile).
1. Prévention et facteurs de risques :
Qu’est-ce que le cancer ? Le cancer est une multiplication anormale de cellules anormales. Les cellules se
multiplient de manière totalement anarchique, rapide, et ne meurt pas.
Le cancer est la première cause de mortalité en France (avant les maladies cardiovasculaires). En 25 ans, il a
été observé une augmentation de 45% des cancers, dus à la croissance de la population, mais aussi d’autres
facteurs comme l’espérance de vie, l’augmentation du nombre de dépistage et l’amélioration des
diagnostics. Mais aujourd’hui, il y a de réels progrès dans la lutte contre le cancer, car on observe un taux
de guérison de 58%.
A quoi est du le cancer ? On sait qu’environ 5 à 10% des cancers sont liés à des facteurs
environnementaux. Mais pas seulement. On parle beaucoup du cancer comme maladie héréditaire. Même si
pour certains cancers, notamment le cancer du sein, des ovaires, du côlon ou encore de la thyroïde, il peut y
avoir une prédisposition génétique (5à 10% des cas), il n’est pas non plus rare qu’il y ait plusieurs cas de
cancer dans une même famille. Le cancer ne doit donc pas être considéré comme une maladie héréditaire.
Peut-on prévenir tous les cancers ? Le cancer est multifactoriel mais on considère qu’un tiers des cancers
seraient évitables grâce à notre mode de vie.
Les facteurs de risques principaux sont :
- le tabac
- l’alcool
- Le surpoids/obésité
Le « trou dans la couche d’ozone » augmenterait le nombre de cancers de la peau. Mais il s’agit surtout
d’un temps d’exposition trop élevé au soleil et à ses UV ce qui entraine une hausse des mélanomes. D’où
l’importance de s’exposer peu au soleil, et d’avoir une protection adéquate (crème solaire, chapeau,
vêtements sombres, etc.)
En revanche, l’activité physique a un effet protecteur sur le cancer, pendant et après la maladie. L’activité
physique diminuerait les risques de rechute.

2. Les dépistages possibles.
Définition du dépistage : c’est l’action de découvrir une maladie débutante chez quelqu’un qui est
apparemment en bonne santé.
Deux types de dépistages sont accessibles : le dépistage individuel ou le dépistage organisé (c.à.d. un
programme médical qui s’adresse à une population ciblée, en l’occurrence les 50-74 ans).
On compte 5 types de cancers qui peuvent être dépistés.
- Le Cancer du sein. En France, il représente 55000 nouveaux cas chaque année. 1 femme sur 8 est
ou sera touchée au cours de sa vie. Le dépistage consiste en une mammographie (possible dès 40
ans) tous les 2 ans sur prescription médicale. Si vous passez par le dépistage individuel, c’est
bien évidemment payant. Mais si vous avez entre 50 et 74 ans, vous êtes concerné par le
dépistage organisé. Vous recevrez une invitation par l’Agideca pour passer une mammographie
gratuitement, tous les 2 ans. Une double lecture est alors effectuée. Si 70% de la population cible
effectuait le test, on diminuerait de 30% la mortalité.
- Le Cancer colorectal. Il représente environ 37000 nouveaux cas chaque année (Hommes et
femmes). Si le cancer est dépisté au début de la maladie (stade 1), on constate un taux de survie
après 5 ans de 90%. Comme pour le cancer du sein, le dépistage organisé existe pour la
population âgée de 50 à 74 ans. L’Agideca envoie une invitation. Mais il doit obligatoirement
consulter son médecin traitant afin de récupérer le kit de prélèvement des selles. Si la personne a
déjà eu des antécédents dans sa famille, il lui est prescrit directement une coloscopie. De même
si le résultat du test hémoccult est positif, le patient subira une coloscopie.
- Le Cancer du col de l’utérus. Avec 3400 nouveaux cas par an, le cancer du col de l’utérus n’est
pas le cancer le plus répandu. Cependant, il est recommandé de se faire suivre par un médecin
gynécologue tout au long de sa vie et de se faire faire un frottis tous les 3 ans. Il y a également
des progrès médicaux dans ce domaine avec la découverte d’un virus appelé Human Papilloma
Virus, ainsi que l’apparition du vaccin contre ce virus (HPV 16 et 18), responsables du cancer.
La vaccination est préconisée (ainsi que remboursée) chez les filles de 11 à 23 ans.
- Le Cancer de la prostate. C’est un cancer assez fréquent, avec 40 000 nouveaux cas par an. Il
faut donc consulter son médecin traitant ou un urologue régulièrement à partir de 50ans.
Les freins du dépistage :
- Peur du résultat
- L’acte de dépistage est désagréable
- Ne pas se sentir concerné
- Ne pas ressentir les symptômes
- Renouvellement du dépistage
- Avoir d’autres priorités
- Le Coût