L` e-santé

Le Réseau Télémédecine Régional Midi-Pyrénées
L’e-santé
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Les enjeux
Télémédecine, plate-forme régionale e-S@nté
et Dossier Médical Personnel constituent un
atout majeur pour la coordination, la continuité
et la qualité des soins délivrés aux patients. On
assiste à un authentique changement de paradig-
me dans l’exercice professionnel.
Les principes de base
Quatre grands principes :
- mise en complémentarité des compétences,
- facilitation de la pratique médicale pluri-
disciplinaire,
- échange et partage des informations pour
une meilleure prise en charge du patient,
- transfert du savoir-faire entre professionnels
de santé.
Une logique forte
d’aménagement du territoire
Il est nécessaire de concilier les réalités topo-
graphiques et les nécessités thérapeutiques
afin de permettre pour tout patient l’accès
à des soins de qualité en tout point du ter-
ritoire régional.
Le maintien de la qualité des soins de proximité
et de la qualité de la vie est une opportunité choi-
sie pour les zones rurales et isolées de notre
région.
53 établissements de santé du secteur
public et du secteur privé, un réseau de
Santé et l’Association TMVES (Télémédecine
Ville-Etablissements de Santé) sont membres
du Réseau Télémédecine Régional Midi-
Pyrénées. L’implication de ces différents
acteurs traduit une volonté forte de coopéra-
tion et partenariat au bénéfice du patient.
Les acquis et les perspectives
12 883 patients de Midi-Pyrénées ont déjà bénéficié d’une téléconsultation pour l’examen de leur dossier (avril
1996 à septembre 2007) soit 35 spécialités médicales concernées.
La Valeur Ajoutée pour les patients
- Une optimisation de la prise en charge : précocité et pertinence du diagnostic, traitement le plus adapté, trans-
ferts non justifiés évités.
- Un impact fort pour la qualité des soins délivrés aux patients traités dans notre région, notamment pour les
patients atteints de cancer, les traumatisés crâniens (urgences neurochirurgicales…).
- Une demande croissante d’expertise radiologique à distance au regard des problèmes de démographie médi-
cale : un essor pour la téléradiologie.
18 330 participations de professionnels de santé à des téléformations sur les six dernières années.
Une valeur ajoutée forte :
- la qualité des pratiques professionnelles,
- le "temps médecin" est optimisé auprès des malades,
- l’extension du réseau aux hôpitaux locaux, aux maisons médicales et aux cabinets médicaux isolés,
- le déploiement d’une nouvelle solution de Téléradiologie mieux adaptée à l’évolution des pratiques dans le domaine.
Les nouveaux projets : la plate-forme régionale e-S@nté
et le Dossier Médical Personnel
Fort de son expérience pionnière dans le domaine de la Télémédecine et des Systèmes d’Information en Santé, le
Réseau Télémédecine Régional Midi Pyrénées s’implique pleinement dans l’e-S@nté, notamment par la mise en
œuvre de la plate-forme régionale d’e-S@nté et la préparation à la généralisation du Dossier Médical Personnel.
À ce titre, il a été désigné comme personnalité morale Chef de File du Groupement de coopération momentané "GCM
iConvergence DMP Midi-Pyrénées", mis en place pour le développement de ces projets.
Dans un premier temps, sont impliqués :
- 21 établissements de santé publics et privés,
- 5réseaux de santé (cancer, soins palliatifs, périnatalité, diabète et télémédecine),
- 100 médecins libéraux.

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Le Dossier Médical Personnel
Instauré par la loi du 13 Août 2004 relative à l’Assurance
Maladie, c’est un dossier médical électronique sécurisé,
qui constitue ”la mémoire Santé du Patient”.
Il a vocation à contenir l’ensemble des informations de
synthèse utiles à la coordination des soins (antécédents,
facteurs de risque, éléments diagnostiques et thérapeu-
tiques…) dans un objectif d’optimisation de la prise en
charge des patients.
Le patient dispose ainsi d’un accès sécurisé direct (via
Internet) à son dossier et désigne les professionnels auto-
risés à le consulter et le renseigner.
La plate-forme régionale e-S@nté
Elle a pour objet de permettre des échanges d’information
sécurisés entre les différents professionnels de santé
impliqués dans la prise en charge d’un patient.
Les principaux services visent à :
- permettre une identification fiable des patients traités de façon
à garantir à chaque patient un suivi des informations
de santé issues des différentes structures impliquées
dans sa prise en charge,
- fournir aux professionnels de santé un annuaire com-
plet des acteurs régionaux pour fiabiliser leurs
échanges dans l’exercice quotidien,
- conserver les dossiers mmédicaux informatisés dans
la phase de préparation à la généralisation du Dossier
Médical Personnel,
- garantir que seuls les professionnels autorisés puis-
sent accéder aux données du patient,
- fournir aux professionnels un outil convivial de messa-
gerie médicale sécurisée.
Source
Institut Européen de Télémedecine. Novembre 2007.
TENDANCES
L’e-S@nté introduit un nouveau rapport dans les relations méde-
cin/malade, tendant vers un nouveau mode d’échanges entre un
patient informé, devenu un usager de la santé, voire un acteur de
soins, et son médecin.
Les TIC, par l’utilisation de l’e-S@nté partout dans le monde, rendent
possible et donnent pouvoir au patient d’être une partie intégrante de
l’organisation et de la gestion de sa santé.
Dans ce contexte, la télémédecine facilite les rapports entre un méde-
cin et le malade. Elle permet l’accès à des soins de qualité pour tous
en tout point du territoire.
Cette nouvelle pratique médicale, est le paradigme du dossier médi-
cal partagé, dont elle parfait l’épanouissement par la plate-forme
régionale de santé.
Cette plate-forme permet des échanges sécurisés visant au partage
de données médicales entre les professionnels de santé d’une région
aux fins de faciliter la rédaction d’une observation médicale du
patient. Elle optimisera la prise en charge du malade.
Le Dossier Médical Personnel contribue à rendre l’accès rapide à la
situation de santé du patient, en tout lieu de vie, essentiellement
variable dans une mobilité souvent imprévue, qui constitue un attri-
but fondamental de notre mode de vie.
Télémédecine, plate-forme régionale de santé et Dossier Médical
Personnel constituent le trépied indispensable à un équilibre dans la
mise en place de données partagées et sécurisées permettant d’at-
teindre avec efficacité le patient du futur.
Les nouveaux projets : la plate-forme régionale e-S@nté et le Dossier Médical Personnel
Le patient du futur : comment l’atteindre ?
Télémédecine, plate-forme e-S@nté et DMP
complémentaires pour la coordination
et la continuité des soins
De mieux en mieux
informés
(culture Internet) De plus en plus mobiles
Impact sur
les relations
entre patients et
professionnels
de santé
Impact sur
les relations
entre
professionnels
de santé
Label
Qualité
Confiance
Patients
Télémédecine
Établissements
de santé Professionnels
de santé
Médecins libéraux
Autres
professionnels
de santé
(laboratoires,
centres d'imagerie,
infirmières libérales,
sage-femmes libé-
rales, pharmaciens)
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