Les sciences de l`ingénieur appliquées à la prise en charge du

Les sciences de l’ingénieur
appliquées à la prise en charge du
cancer : enjeux et opportunités
cancer
:
enjeux
et
opportunités
•Début de cartographie des enjeux cliniques et
technolo
g
i
q
ues
gq
Jean-François MENUDET, Cluster I-Care

Carto
g
ra
p
hie autour de 6 axesCarto
g
ra
p
hie autour de 6 axes
gpgp
issus du groupe de travailissus du groupe de travail
II – Cibler et
guider les
interventions
I – Caractériser
pour prédire ou
évaluer
précocement
interventions
III – Détruire
plus
efficacement
VI – Optimiser
l’usage des
outils et des
IV – Restaurer
des fonctions
perdues ou
dé dé
Besoins CliniquesBesoins Cliniques
données
V – Contrôler et
évaluer les
procédures
thérapeutiques
dé
gra
dé
es
2
Traitement local du cancer et sciences de l’ingénieurTraitement local du cancer et sciences de l’ingénieur

I
–
Caractériser pour
I – Caractériser pour
prédire ou évaluer
précocement
II – Cibler et guider
les interventions
III – Détruire
plus
efficacement
I
–
Caractériser
pour
prédire ou évaluer
précocement
VI – Optimiser
l’usage des
outils et des
données
V – Contrôler et
évaluer les
procédures
thérapeutiques
IV – Restaurer
des fonctions
perdues ou
dégradées
Besoins CliniquesBesoins Cliniques
Avant traitement
Avant
traitement
Après traitement
Identifier les tumeurs à
évolution lente pour éviter
certaines chirurgies et
idii hli
Caractériser la réponse au
traitement sans attendre
son effet sur le volume
Prédire la réponse
à un traitement
i
rra
di
at
i
ons prop
h
y
l
act
i
ques
son
effet
sur
le
volume
tumoral
Imagerie fonctionnelle
(vascularisation, apoptose, etc…)
et marqueurs associés
Fusion de données
hétérogènes
3
Traitement local du cancer et sciences de l’ingénieurTraitement local du cancer et sciences de l’ingénieur

II
Cibler et guider
I – Caractériser pour
prédire ou évaluer
précocement
II – Cibler et guider
les interventions
III – Détruire
plus
efficacement
II
-
Cibler
et
guider
les interventions
VI – Optimiser
l’usage des
outils et des
données
V – Contrôler et
évaluer les
procédures
thérapeutiques
IV – Restaurer
des fonctions
perdues ou
dégradées
Besoins CliniquesBesoins Cliniques
Cibler les zones à
caractériser ou traiter
Guider les dispositifs de
caractérisation, de
prélèvement ou de traitement
prélèvement
ou
de
traitement
Restreindre le
nombre de biopsies
Faciliter la
Faciliter l’accès
aux organes
Li it
nombre
de
biopsies
résection
Tissus
irradiés
Structures Surfaces
aux
organes
profonds Repérer les
structures à éviter
/ préserver
Li
m
it
er
irradiation en
imagerie
interventionnelle
irradiés
profondes étendues
Imag
erie
per
opératoire
Instrumentation
Eli i /
Imag
erie
per
-
opératoire
(fluorescence, endomicroscopie
confocale, echo, IRM, etc…
Instrumentation
robotisée
E
xp
l
o
i
tat
i
on
/
recalage de données
pré-opératoires
4
Traitement local du cancer et sciences de l’ingénieurTraitement local du cancer et sciences de l’ingénieur

III
Détruire plus
I – Caractériser pour
prédire ou évaluer
précocement
II – Cibler et guider
les interventions
III – Détruire
plus
efficacement
III
-
Détruire
plus
efficacement
VI – Optimiser
l’usage des
outils et des
données
V – Contrôler et
évaluer les
procédures
thérapeutiques
IV – Restaurer
des fonctions
perdues ou
dégradées
Besoins CliniquesBesoins Cliniques
Chirurgie Thérapies par agents
p
h
y
si
q
ues
pyq
Outils
d
’
ablation
Augmentation de
dablation
in-situ
Augmentation
de
la dextérité en
abord mini-invasif Automatisation et
sécurisation de certains
gestes (anastomose,
Traitement
HIFU par voie
extracorporelle
Prendre en
compte le
mouvement des
dissection) Gestion de
l’hémostase et
des adhérences
organes
Instrumentation
avancée
Imagerie
per
-
Polymères
biocompatibles
Imagerie
per
opératoire (IRM,
écho, etc…
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Traitement local du cancer et sciences de l’ingénieurTraitement local du cancer et sciences de l’ingénieur