Nutrition News for Africa Mars - HKI Knowledge Center

Nutrition News for Africa
Mars
2011
1)
Analyse des teneurs en phytates, en fer, en zinc, et en calcium des aliments
complémentaires à base de produits d’origine végétale consommés dans les pays
pauvres et leurs incidences sur la biodisponibilité des minéraux. Gibson RS, Bailey KB, M
Gibbs, Ferguson EL. Food Nutr Bull 31: S134-S146, 2010.
2)
Adéquation des teneurs en micronutriments des aliments complémentaires
des pays pauvres. Gibbs M, Bailey KB, Lander RD, Fahmida U, L Perlas, Hess SY, Loechl CU,
Winichagoon P, Gibson RS. J Food Comp Analysis 24: 418-426, 2011.
Introduction
Des publications antérieures ont déjà eu à montrer que les aliments complémentaires préparés à domicile
dans les pays pauvres n'ont pas très souvent des teneurs suffisantes en certains nutriments essentiels.
Ces derniers ont été qualifiés par l'Organisation Mondiale de la Santé comme «les nutriments à
problème» (Brown, 1998; Gibson, 1998). Les minéraux à problème les plus connus sont le fer, le zinc et
le calcium dont les carences peuvent entraîner des conséquences néfastes sur la santé, la croissance et le
développement de l'enfant. Des apports insuffisants en ces nutriments sont fréquemment observés
lorsque l’alimentation complémentaire locale est principalement ou exclusivement basée sur des produits
d’origine végétale. Cela s’explique par le fait que les aliments complémentaires d’origine végétale ont
généralement des teneurs en minéraux faibles par rapport aux besoins physiologiques des jeunes
enfants. En plus, ces aliments ont souvent des teneurs élevées en facteurs inhibiteurs de l'absorption des
minéraux dont l'acide phytique (ou phytate). En théorie, les aliments complémentaires manufacturés
enrichis pourraient permettre de régler ces déficits en nutriments, mais peu de données sont disponibles
concernant leur teneur nutritionnelle dans les pays pauvres.
Les deux articles présentés dans cette présente édition du NNA donnent des informations sur la teneur
en minéraux et la biodisponibilité des minéraux des aliments complémentaires locaux. Le premier article
traite des questions techniques et de concepts, telles que les méthodes d'analyse de laboratoire et des
techniques utilisées pour l’estimation de la biodisponibilité des minéraux (c'est-à-dire l'absorption et
l'utilisation des minéraux apportés par ces aliments) en utilisant les rapports molaires des phytates sur
chaque minéral. Les articles donnent des informations spécifiques sur le fer, le zinc, le calcium et les
teneurs en inositol penta-phosphate (IP-5) et en inositol hexa-phosphate (IP-6) des aliments
complémentaires, fabriqués à domicile et manufacturés, consommés dans les pays pauvres dont plusieurs
africains. L’IP-5 et l’IP-6 sont les formes chimiques des phytates qui jouent un rôle inhibiteur sur
l'absorption des minéraux. Les articles présentent aussi des informations sur les stratégies pouvant être
utilisées au niveau des ménages pour réduire la teneur en phytates des aliments complémentaires, et
ainsi améliorer l'absorption des minéraux.
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Méthodes
Le 1er article, publié par Gibson et al., est subdivisé en plusieurs sections incluant certains éléments de
fond brièvement décrits ci-dessus de même que les résultats des analyses et des estimations des teneurs
en minéraux des aliments complémentaires locaux. Les teneurs en nutriments des aliments
complémentaires préparés à domicile ont été calculées à partir de recettes traditionnelles, en utilisant les
valeurs obtenues par l'analyse des principaux aliments de base dans chaque mélange et des valeurs
indiquées dans les tables de composition des aliments. Pour les aliments manufacturés, les teneurs ont
été déterminées par analyse chimique directe. Le 2ème article, écrit par Gibbs et al, se focalise
spécifiquement sur les teneurs en minéraux et en phytates des aliments complémentaires manufacturés.
Ces aliments complémentaires manufacturés ont été achetés dans les capitales de cinq pays africains et
cinq pays asiatiques. Ce deuxième article compare les teneurs en minéraux et les rapports molaires
phytates/minéral par rapport aux apports recommandés pour les nourrissons âgés de 9 à 11 mois. Pour
faire ces analyses, les auteurs ont émis l’hypothèse que les nourrissons consomment une quantité
moyenne de lait maternel et reçoivent l’apport énergétique recommandée à partir des aliments
complémentaires.
Résultats et conclusions
Comme prévu, les recettes locales des aliments complémentaires préparés avec des racines et des
tubercules amylacés ou du riz présentaient des teneurs très faibles en fer, zinc et calcium sauf quand ils
contiennent également des aliments d'origine animale. En revanche, les recettes préparées à partir de
maïs et de légumineuses ou d'autres mélanges de céréales et de légumineuses avaient des teneurs plus
élevées en fer et en zinc. Cependant, celles-ci présentaient également une teneur en phytates
considérablement plus élevée. Dans les deux types de recettes, la faible teneur en minéraux et/ou la
biodisponibilité ne permettait pas de satisfaire les besoins théoriques en minéraux des jeunes enfants.
Seules les recettes qui ont été enrichies avec du foie, des œufs, de la poudre de poisson (contenant les
arêtes) ou du lait en poudre présentaient des teneurs en minéraux adéquates.
Les teneurs en fer et en calcium varient fortement dans les aliments complémentaires manufacturés en
Afrique, et cela, selon qu’ils étaient enrichis ou non, ou (dans le cas du calcium) contenaient du lait en
poudre. D'autre part, les teneurs en zinc sont moins variables et restaient généralement faibles, sauf pour
les trois préparations qui ont été enrichies avec du zinc. La plupart des préparations avaient des rapports
molaires phytate/minéraux inadéquats. Parmi les 25 aliments complémentaires manufacturés en Afrique
qui ont été analysés, seuls deux satisfont aux besoins théoriques pour le fer, un pour le zinc, et deux
pour le calcium. Les aliments se rapprochant le plus des recommandations ont été déclarés comme étant
fortifiés. Mais même certains aliments complémentaires prétendus enrichis avaient des teneurs en
minéraux et/ou une biodisponibilité estimée inadéquate.
Implications politique et programmatique
Les analyses des recettes locales d’aliments complémentaires préparés à domicile sont compatibles avec
les préoccupations soulevées précédemment et relatives au fait que ces préparations étaient inadéquates
par rapport à leur teneur en minéraux et/ou leur biodisponibilité. Les stratégies possibles pour améliorer
la qualité nutritionnelle de ces recettes comprennent l'ajout d’une certaine quantité d'aliments d'origine
animale, et la réduction de la teneur des phytates (dans les quelques cas où les teneurs en minéraux
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sont adéquates, mais le rapport molaire phytate/minéraux suggère une faible biodisponibilité des
minéraux). Ces stratégies incluent aussi la consommation de poudres de micronutriments et de
suppléments nutritifs à base de lipides ainsi que la supplémentation en minéraux.
Il est plutôt alarmant de constater que la plupart des aliments complémentaires manufacturés et
commercialisés indiquent des teneurs en minéraux inadéquates, même si ils sont souvent commercialisés
spécialement pour les jeunes enfants et que beaucoup sont déclarés comme étant fortifiés. Quelquesunes des préparations qui ont été déclarées fortifiées avaient des teneurs adéquates en certains
minéraux, par contre la plupart ne l’étaient pas. Par ailleurs, la forme chimique des fortifiants n'était
généralement pas indiquée, de sorte que leur biodisponibilité reste méconnue.
Commentaires des éditeurs du NNA*
Ces deux articles soulèvent un problème important pour la nutrition des jeunes enfants pendant la
période d'alimentation complémentaire. Bien que des inquiétudes aient été soulevées durant plusieurs
années concernant les "nutriments à problème" en général, et l'adéquation alimentaire des principaux
minéraux en particulier, peu d'informations ont été publiées sur les teneurs en certains minéraux
spécifiques et en phytates des aliments actuellement disponibles et consommés dans les pays pauvres.
Ainsi, ces articles permettent de répondre à un certain nombre de questions en mettant l’accent sur la
nécessité de mener des interventions pour prendre en charge les problèmes d’apports en nutriments des
nourrissons et des jeunes enfants. Les nutritionnistes, dans ces contextes, devraient trouver des
opportunités pour, d’une part, améliorer les composants alimentaires et/ou le procédé de préparation des
aliments complémentaires à domicile et, d’autre part, collaborer avec l'industrie alimentaire locale pour
une meilleure qualité nutritionnelle de leurs produits. Les structures nationales de santé publique
devraient définir des spécifications pour la fabrication des aliments manufacturés destinés aux jeunes
enfants. Elles devront aussi exiger un étiquetage des produits permettant d’informer sur la composition
réelle et l’adéquation nutritionnelle du produit pour la population cible.
Références
Brown KH, Dewey KG, Allen LH. Complementary feeding of young children in developing countries: A
review of current scientific knowledge. World Health Organization (WHO/NUT/98.1), Geneva,
Switzerland, 1998.
Gibson RS, Ferguson EL, Lehrfeld J. Complementary foods for infant feeding in developing countries:
their nutrient adequacy and improvement. Eur J Clin Nutr 52:764-70, 1998.
* Notez que les commentaires ont été ajoutés par l'équipe éditoriale et ne font pas partie de la
publication citée.
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Nutrition News for Africa Mars 2011
Nutrition News for Africa est un bulletin d'information
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